Что вас беспокоит?
Гайморит или нет, чем лечить?
Здравствуйте! Все начиналось с трудноотходимой мокроты,потом пропал голос, после всего появился насморк, думала пройдёт как обычно, особо не лечила, к 13.03 уже заложило весь нос. Начала принимать синуфронт по 2 т 3 р день, капать авамис, тизин, сиалор, промываю долфин. Сегодня 17.03 сильно улучшений не наступило, очень много отходит соплей желто-зеленых, так понимаю, это из за синуфронта. Сделала снимок сегодня, подскажите смогу ли справится без антибиотиков? Так как за последние 4 месяца пила их три раза. Был такой же насморк перед нг, сразу начала пить амоксиклав, чтобы на нг себя нормально чувствовать. Потом удалила зуб пила цифран в январе, и следом же за ним опять аугментин, так как бактериальную ангину подцепила. Очень не хочется опять пить антибиотики. Если долго не сморкаться и не промывать, часа два например, голова начинает болеть, приходится ибупрофен пить. Так же когда промываешь нос переодически закладывает уши, это нормально? Вообще за эту зиму болела очень много раз 5-7, может быть надо провериться по здоровью? Или это нормально, от ребенка цепляю, который в сад ходит, тоже постоянно болеет
Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии есть экссудативный верхнечелюстной синусит , в подобных случаях на очном осмотре рекомендуется синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней , Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь,Касцебене по 2 капсулы 3 раза в сутки на 7 дней , Кимокс 400 мг один раз в сутки на 7 дней , для кишечника Линекс
Здравствуйте.
По рентгену имеются признаки левостороннего верхнечелюстного синусита(гайморита) с горизонтальным уровнем жидкости.
Учитывая характер выделений,не исключено что это гной.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.посмотреть нет ли бактериального воспаления.
Зуб случайно не слева сверху удаляли?
Татьяна Сергеевна, нет, снизу, но это уже давно было вроде 19.01. А без анализов не понятно, нужен ли антибиотик?
Как правило, на приеме при зеленых выделениях из носа, и при снимке с горизонтальным уровнем, длительном насморке врач сразу назначает антибиотики.
Нет ли чувства давления, дискомфорта в щеке при наклоне вниз головой?
Татьяна Сергеевна, есть, к сожалению, если долго не отсмаркиваться, и не промывать нос, то усиливается
Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается снижение пневматизации в левой верхнечелюстной пазухе, вероятно, за счет наличия патологической жидкости в пазухе.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухой и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг.
Промывание делать не прилагая особо активных усилий, чтобы предотвратить попадание промывных вод в полость среднего уха через слуховые трубы.
Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Продолжать принимать Синуфронт.
Рекомендуется прием системного антибиотика Левофлоксацин 500мг 1 раз/сут. 10 дней.
С целью укрепления иммунитета и профилактики обострений, после стихания воспалительных явлений, рекомендуется провести курс лечения иммуностимулятором Бронхо-Мунал 7 мг.
Препарат принимают утром натощак (за 30 мин до еды) по 1 капс./сут. тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. Всего 30 капсул.
Альберт Вардович, могу я вместо того, что вы написали продолжить промывать долфином? И если капаю тизин уже 4 дня, сколько можно еще сосудосуживающие?
Принятый ответ
Сосудосуживающие используются для открытия соустья и удаления патологической жидкости из пазухи. Это сейчас самое главное. Поэтому есть все показания для их использования. Можно пользоваться в Вашем случае до 10 дней.
Долфином можно промывать.
Здравствуйте
По Рентгену признаки наличия патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе - признак острого синусита
В такой ситуации все же рекомендован прием антибиотиков , чтобы не допустить развития осложнений
Препарат выбора Спектрацеф 200 мг 2 раза в день - 7 дней, если нет аллергии на цефалоспорины
Местно рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, если я уже 4 дня капаю тизин, сколько можно еще сосудосуживающие? Можно авамис вместо назонекса?
Можно Авамис
Тизин можно еще 2-3 дня
Здравствуйте, по данным рентгенографии имеется воспаление в левой верхнечелбстной пазухе за счет наличия жидкости( гной) , в подобных случаях показано назначение антибактериального препарата.
В похожих случаях может быть эффективно такое лечение: в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели,синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней, Супракс по 400 мг 1 р/день 7 дней ( каждые 24 часа)
Елизавета Сергеевна, если я капаю тизин уже 4 дня, как мне быть продолжать сосудосуживающие? Можно панцеф вместо супрекса?
Панцеф и супракс одно и то же( это цефиксим) , тизин можно еще 1-2 дня, затем желательно заменить на ринофлуимуцил
Елизавета Сергеевна, коллеги Ваши советуют фторхинолы, что лучше все таки они или цефалоспорины в этом случае? А ринофлоимуцил это же тоже сосудосуживающие, их потом можно еще 5 дней? Боюсь привыкания. И можно вместо лейки продолжить долфином промывать ?
Вероятно из-за количества курсов антибиотиков, которые у вас были. Фторхинолоны- препараты запаса при синуситах, они назначаются если препараты выбора не срабатывают( например цефалоспорины). Цефиксим 3го поколения, как правило он хорошо работает в подобных случаях.
В ринофлуимуциле есть сосудосуживающий компонент, не более 5 дней можно будет использовать.
Елизавета Сергеевна, а долфином могу промывать вместо аквамариса ?
Принятый ответ
Да, конечно, долфин подходит
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20205 ответов
- 10 Февраля 202124 ответа
- 30 Ноября 20216 ответов