СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4190567

Что вас беспокоит?

Расшифруйте гистологию, экринная спираденома

Делали операцию по ударению, делал лицевой хирург. С таким диагнозом столкнулся впервые. Но спустя три года снова обнаружила шишку в том же месте и болезненность : В исследовательском материале - фрагменты фиброзно мышечной ткани, с наличием опухоли окруженной гиалинизированной фиброзной капсулой, состоящей из тубулярных и солидных участков, состоящих из двух видов клеток: мелкие безалоидные клетки с темными ядрами и скудной цитоплазмой и более крупные клетки со светлой цитоплазмой, наличием сосудистого компонента представленным артериями мышечного типа, мелкими венами, а так же сосудами синусоидного типа. Строма опухоли отечна, удалено в пределах здоровых тканей.

Не
28 лет
17 Марта ·Просмотров: 84·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По прикрепленному гистологического заключению:в исследовании выявлены фрагменты фиброзно-мышечной ткани с опухолью, окруженной гиалинизированной фиброзной капсулой. Опухоль имеет тубулярные и солидные участки, состоит из двух типов клеток:
1. мелкие базалоидные клетки с темными ядрами и скудной цитоплазмой (расположены периферически);
2. более крупные клетки со светлой цитоплазмой и пузырьковидными ядрами (расположены в центре узелков).
Также отмечены отложения гиалиноподобного материала, положительный на PAS-реакцию, лимфоциты в дольках опухоли, сосудистый компонент (артерии мышечного типа, мелкие вены, синусоидные сосуды), отек стромы. Опухоль удалена в пределах здоровых тканей, то есть полностью.
Диагностирована эккринная спираденома - это доброкачественная опухоль, происходящая из дермального отдела протока эккринной потовой железы, характеризующаяся мультинодулярной структурой и наличием двух типов базалоидных клеток . Гистологически спираденома, как раз и отличается наличием гиалиноподобного материала, положительного на PAS, и лимфоцитарной инфильтрацией.
Диагноз соответствует описанным признакам спираденомы.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия Сергеевна, спасибо вам за развернутый ответ, но почему происходит рецидив. Убирали сперва в онкологии с отсечением большого участка кожи на лице.( около губы верхней)
Сейчас снова чувствую там болезненную шишку

Возможно первый раз удалили не полностью, остались клетки которые дали рост, такое бывает, это не признак злокачественности.

Принятый ответ

Здравствуйте. По гистологии у вас это доброкачественная опухоль потовых желез. Описание полностью соответствует доброкачественному процессу и не указывает на рак.
Повторное появление узелка в той же зоне чаще связано с тем, что при предыдущем удалении могли остаться микроскопические клетки или есть множественные зачатки опухоли в этой области. Это не признак озлокачествления, это требует повторного очного осмотра хирурга или онкодерматолога и, как правило, повторного удаления с контролем краёв.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования ранее выявлена эккринная спираденома это доброкачественная опухоль потовых желез. Подобные образования не относятся к злокачественным но могут рецидивировать. Появление уплотнения и болезненности в той же зоне требует очной консультации хирурга. В такой ситуации рекомендовано повторное удаление образования с обязательным гистологическим исследованием. Прогноз благоприятный.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным гистологического исследования выявлена опухоль из придаткового аппарата кожи - спираденома
Это очень редкий диагноз и он требует обязательного пересмотра в онкологическом учреждении, так как у морфологов и з непосильных учреждение насмотренность на такие опухоли меньше гораздо
Такие опухоли доброкачественные, но могут рецидивировать - то есть рецидив не исключен.
В подобных ситуациях тактика хирургическая - то есть иссечение опухоли

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная опухоль происходит из эккриновой половой железы. Является доброкачественной и редкой, поэтому рекомендуется пересмотр гистологического материала в профильном учреждении (онкологический диспансер).
В результате первого вмешательства вероятнее всего опухоль могла быть убрана не радикально, поэтому возник рецидив, замечательно что на данный момент опухоль иссечена в пределах здоровых тканей. Однако, с каждым рецидивом опухоль может постепенно трансформироваться в ЗНО. После пересмотра гистологического материала и повторного подтверждения данного диагноза показано только наблюдение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.