Что вас беспокоит?
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов
Здравствуйте, мужчина 65 лет, лакунарный инсульт 5 месяц, сахарный диабет 2 го типа 3 года. Раз в 1,5 месяца сделаем липидограмму, ОАК и общий анализ мочи. Повышены лейкоциты и нейтрофилы. Ничем не болел, ничего не беспокоит. Прикрепляю 2 анализа с разницей в месяц. Из таблеток пьем зенон 10+10, кардиомагнил 150 мг, леркамен и от сахара глюкофаж и Джардинс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализах крови есть повышение уровня лейкоцитов это может быть связано с различными состояниями: инфекции, воспаление. В таком случае если нет жалоб, можно проверить желудок на Хеликобактер, иногда протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями. Анализ крови на ТТГ для исключения заболеваний щитовидной железы, ПСА для исключения воспаления предстательной железы.
Снижение уровня тромбоцитов может быть вызвано такими причинами: как хроническое воспаление, хроническая кровопотеря, в таких случаях часто рекомендуют ФГС, ФКС, УЗИ предстательной железы.
Здравствуйте) сдавали ПСА общий, результат 0,8. Трузи проходили, не помню точное заключение, но сказали что все хорошо для его возраста. Прописали Омник ОКАС
Поняла, а остальное?
ТТГ в январе было 1,5 единицы. Не понимаю почему пишут агрегация тромбоцитов, если он принимает кардиомагнил 150 мг
ФГС, ФКС не проходили
Скорее всего агрегация тромбоцитов связана с приемом аспирина (Кардиомагнил)
То есть это нормальная реакция ? И не нужно добавлять антикоагулянты ?
Коагулограмма вроде в норме, но вот тромбоциты смущают
Да, нет не нужно. Для антикоагулянтов нужны показания.
У нас инсульт неопределенной причины по анамнезу, Д- димер 110-140
Подскажите, нужна ли корректировка статинов? Пили до этого просто розувастатин 10 мг, не достигали целевого уровня 1,4 холестерина низкой плотности. Перешли на зенон и общий холестерин очень упал
Какой сейчас уровень ЛПНП? Как давно вы принимаете зенон?
Зенон принимаем месяц, на розувастатине был 2 единиц, на зеноне 1,1, но общий упал до 2,63
Вообще результат обычно оценивают через 3 месяца, возможно показатель общего холестерина придет в норму. Если нет, то возможно потребуется замена препарата.
Можно ли сдать кал на хеликобактер ?
Может ли повышение лейкоцитов связано с паразитами ? ( глисты и тд)
Да
Лучше сначала так скажем для профилактики принять таблетки от глистов и потом сдать кал на хеликобактер?
Да ,лейкоцитоз может быть признаком паразитарных инвазий, так же часто повышается уровень эозинофилов
Какие препараты лучше выпить ?
Да в один день сдавать анализ и принимать препарат от паразитов не стоит.
Если от гельминтов, то часто рекомендуют немозол, пирантел.
Здравствуйте! С результатами анализов ознакомлен вот что по ним можно предположить:
Здравствуйте. Коротко и по делу:
Лейкоциты и нейтрофилы
Повышение есть в двух анализах подряд
При этом:
СОЭ нормальна
Чаще всего в такой ситуации:
хронический малосимптомный воспалительный процесс
реакция на стресс, сосудистое событие в анамнезе
реже гематологические причины
после инсульта иногда возможна длительная умеренная нейтрофилия
Моча
глюкоза в моче есть это ожидаемо на фоне приема Джардинс
удельный вес повышен -мало пьет жидкости или глюкозурия
Сахар
гликированный гемоглобин 7.2% немного выше целевого , однако зачастую не сильно критично
Тромбоциты
снижение до 116,
Гематокрит и эритроциты
возможное сгущение крови
мало жидкости или влияние Джардинс
Что могут рекомендовать дальше :
Контроль ОАК через 2–3 недели
С-реактивный белок
Скажите есть ли температура ,слабость
ночная потливость?
Здравствуйте, ничего не беспокоит вообще. Может ли быть снижение тромбоцитов из-за агрегации? И почему происходит агрегация, если он принимает антиагреганты ?
снижение тромбоцитов на анализе может быть ложным, если есть агрегация это называется псевдотромбоцитопения. В таких случаях прибор видит несколько слепшихся тромбоцитов как один, и число тромбоцитов кажется меньше реального.
на фоне нормального самочувствия и отсутствия симптомов кровоточивости опасности нет, но для уточнения тромбоциты можно пересдать и в целом могут рекомендовать проконсультироваться с гематологом с целью выяснения об необходимости дообследования
Подтверждено микроскопически это не означает ручной подсчет ? И подскажите нужна ли корректировка статинов, очень упал общий холестерин
не обязательно одно и то же. Микроскопическое подтверждение может быть автоматизированным (с помощью цифровой микроскопии) или визуальным, но не всегда означает ручной подсчёт.
Если общий холестерин значительно упал, это повод обсудить с вашим лечащим врачом очно ( оценив сердечно сосудистый риск): возможно, доза слишком высока или произошли изменения в обмене липидов.
Важно учитывать: падение холестерина может быть как положительным (эффективная терапия), так и потенциально нежелательным, особенно если сопровождается симптомами (мышечная слабость, боли, нарушения функции печени).
Если СРБ будет повышен, в каком направлении двигаться дальше ?
Принятый ответ
Если С-реактивный белок (СРБ) будет повышен, это будет указывать на активный воспалительный процесс даже при отсутствии симптомов. В этом случае обычно могут рекомендовать:
Обследование на скрытые источники воспаления
ЛОР, стоматологхронические очаги инфекции в носоглотке, зубах.
Уролог хроническая инфекция мочевыводящих путей (особенно у мужчин старше 60).
Гематолог
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад27 ответов