Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4191166

Что вас беспокоит?

Повышен АФП

Здравствуйте! Такая ситуация,была у маммолога-онколога(был мастит),врач сказала,что нужно сдавать раз в пол года Онкомаркеры планово,после того,как пропила антибиотик(7 дней) и еще прошло пару дней,пошла сдавать анализы(клиника,биохимия и онкомаркеры),прикреплю все. Клиника,биохимия в норме,а вот АФП в анализе с онкомаркерами повышен(7,23 Ме/мл,при норме до 6,1) Пересдала через пару дней его в другой лаборатории,результат такой же,но тут уже норма до 7,29ме/мл. Что с этим делать? Какие обследования нужно пройти? Сейчас пью еще урсодезоксихолиевую кислоту,нашли сладж в желчном пузыре,сейчас боли в правом подреберье не сильные,но периодически,несколько раз за день есть(пью уже 3-ю неделю). Сделала узи брюшной полости,ничего не нашли,флюрографию сделала,тоже в норме. Напугалась,что может быть что-то плохое. Кормлю грудью еще сейчас(1,2 месяца),мог ли уровень АФП после родов не успеть снизиться? (Менструации начались только меньше месяца назад)Раньше до этого никогда его не сдавала. Заранее благодарю за ответ

Экзема,аденома гипофиза
24 года
17 Марта ·Просмотров: 496·Ксения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомился с вопросом и анализами. Причинами повышения АФП могут являться воспалительные процессы в печени (по данным анализов страдания печени не выявлено) , наличие опухоли печени (по данным УЗ патологии нет) и выращивание ребенка. В состоянии после родов уровень АФП может приходить в норму до 2 месяцев после события.

А почему тогда АФП повышен?

Раз все в норме по УЗИ и анализам?

Повышен он относительно. Вы сообщаете, что кормите грудью 1,2 месяца, то есть входите в интервал 2 месяца после родов, после которого уровень АФП должен прийти в референсный интервал. Беременность и роды обеспечивает всплеск АФП в организме женщины. Об этом писал в первом сообщении.

Я кормлю 1 год и 2 м
месяца

Понял, в таком случае фактор исключается.

Для вашего успокоения хочу сказать что уровень АФП, при опухолевом образовании повышается многократно, а у вас уровень в районе референсного интервала. Дополнительно предъявляете жалобы со стороны желчевыводящей системы, поэтому рекомендуется обсуждение текущего показателя АФП с гастроэнтерологом.

Поняла,спасибо!

А из-за сладка в желчном пузыре повышение возможно?

Косвенно можно предположить, так как у вас ещё существует болевой синдром, отсюда может быть раздражение оболочки печени и таким образом имитация патологического процесса в ткани печени. Как вариант.

Поняла
Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Большой вопрос к врачу котрый сказал сдавать планово онкомаркеры, он объяснил для чего их сдавать? Если по ним не диагностируют первичный рак! Они не специфичны и такое скромное повышение АФП не говорит об онкологическом процессе, он может повышаться в ответ на воспаление, при гормональных колебаниях.
По анализам клинически значимых отклонений нет.

А нужно ли проходить какие-то обследования? Из-за повышения?

УЗИ органов брюшной полости, онкомаркер направлен на печень.

УЗИ прошла,там все в норме..что-то еще нужно сделать?

Нет, больше ничего не требуется

То есть онкологии точно нет?

По прикрепленным данным она не подтверждается.

Ну,если онкологические проблемы,то афп повышается сильнее?

До сотен и тысяч

Поняла,успокоили,спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте,Ксения!

На основании имеющихся данных совершенно точно нет повода подозревать онкологическое заболевание.

Анализы крови на онкомаркеры не применяются в первичной диагностике онкологических заболеваний (кроме ПСА для мужчин).

В данном случае превышение показателя незначительное,может быть связано с доброкачественными заболеваниями гепатобилиарной системы,в том числе сладжем , а также с недавней беременностью и родами.

При онкологических заболеваниях уровень АФП превышает норму в сотни раз.

И в целом рекомендация о том,что при мастите показан регулярный контроль онкомаркеров не соответствует современным представлениям о профилактической диагностике онкопатологии.

В качестве онкоскрининга для женщин рекомендуется:
1.Флюорография ежегодно .
2.Осмотр терапевта ( осмотр слизистых полости рта,носа , пальпация щитовидной железы,лимфатических узлов).
3.Осмотр гинеколога ,мазок на онкоцитологию ежегодно.
4.До 40 лет УЗИ молочных желез, после 40 лет маммография ежегодно.
5.Посещение дерматолога ,дерматоскопия всех образований кожи ежегодно.
6.В 40-65 лет анализ кала на скрытую кровь один раз в 2 года.
После 65 лет анализ кала на скрытую кровь ежегодно.
При положительном анализе кала на скрытую кровь колоноскопия.
7.В 45 лет ФГДС.

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Здравствуйте!
Кормлю 1 год 2 месяца,не так написала
Врятли с кормлением связано?
Скорее со сладжем?

УЗИ молочных желез делала недавно
УЗИ брюшной полости делала

Сладж действительно может вызвать повышение афп не большое?

То есть,точно не стоит переживать и думать про онкологию?

Совершенно точно не стоит переживать насчёт онкологии.

Вообще цифры АФП до 20 могут рассматриваться как физиологическое повышение.
То есть без какой-либо патологии абсолютно.

АФП вырабатывается не только злокачественными клетками, но и обычными клетками печени и желудочно-кишечного тракта.

И абсолютно нормально такое колебание, это происходит в результате естественного обновления клеток.

Именно поэтому без контекста онкологического заболевания в анамнезе нет никакой необходимости сдавать анализы на онкомаркёры, в том числе на АФП . Исследование только повышает тревогу. По факту никакой клинической значимости за собой не несёт. Такого рода рекомендации о регулярном контроле онкомаркёров людям без онкологического диагноза в анамнезе абсолютно нецелесообразны.

Что именно в Вашей конкретной ситуации могло повлиять на повышение АФП никто однозначно не скажет.

Это можно связать со сладжем. Но скорее всего это просто вариант физиологической нормы.

И делать с такими цифрами ничего не нужно, никаких дополнительных обследований не требуется.
Соответственно контроль онкомаркеров также не требуется.

Поняла,спасибо большое!

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения. Незначительное повышение АФП в вашей ситуации скорее связано с недавней беременностью, грудным вскармливанием и состоянием желчного пузыря, чем с онкологией. При опухолевых процессах уровень АФП обычно бывает значительно выше нормы.
Дополнительные обследования пока не требуются, достаточно наблюдения и планового контроля. Основной скрининг для женщин включает осмотры гинеколога и маммолога, УЗИ или маммографию, флюорографию, дерматоскопию и анализ кала на скрытую кровь по возрасту.

Здравствуйте! Кормлю 1 год и 2 месяца,не так написала
А застой желчи может вызвать повышение АФП?

Принятый ответ

Здравствуйте.
После беременности и на фоне грудного вскармливания АФП может быть слегка выше обычного и постепенно снижаться.
При нормальных биохимических пробах печени никакого дообследования на онкологию сейчас не нужно.

Здравствуйте!
Кормлю 1 год и 2 месяца,не так написала

Поняла. Это ничего не меняет по сути: ваш уровень АФП повышен на 1 единичку даже с учётом грудного вскармливания. При онкологии онкомаркеры повышаются в сотни раз, поэтому мы не обращаем внимания на такое незначительное повышение, потому что онкомаркеры могут повышаться и при хронических заболеваниях.

Поняла,спасибо!
Я просто читала,что афп может только к году после родов в норму прийти
Могло ли затянуться это? Грудью кормлю пока еще достаточно много

Да, такое возможно. Сроки нормализации АФП после беременности и на фоне грудного вскармливания сильно индивидуальны. У части женщин он дольше остаётся на верхней границе нормы или чуть выше, без какой‑либо патологии.
У вас показатель можно сказать практически в пределах нормы и без отклонений печёночных проб. Это укладывается и в физиологические колебания, и в период лактации.

Поняла,спасибо большое!
Просто начиталась,что он может быть повышен и при других онкологиях и даже не знаю куда бежать

Всё хорошо!

Спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.