СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4191210

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Здравствуйте. Последнее время стало повышаться давление, 135/88, 140/90. Утром нормальное давление, к вечеру постоянно холодные ноги и повышенное давление, препараты для снижения не принимаю, кладу в ноги грелку и минут через 20 давление нормализуется до 116/79, после чего уже не поднимается до высоких значений, подскажите что это может быть и что делать в такой ситуации. Имеющиеся анализы и исследования прекрипляю.

33 года
17 Марта ·Просмотров: 110·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
🔹Эхокг:
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .

🔹УЗИ сосудов шеи:
Признаков атеросклероза не выявлено. Аномалий со стороны хода сосудов не зафиксировано

🔹СМАД:
Данных за гипертонию не получено

🔹Холтер ЭКГ:
Отмечается небольшое повышение числа экстрасистол, но так как сердце здоровое, то это не представляет опасности.
Очень хорошо, что уже проверили гормоны щитовидной железы.
Дополнительно, если ещё не сдавали, в таких случаях важно оценить ферритин.

Однако что в основе повышения числа экстрасистол, что в основе таких сосудистых реакций в виде повышения давления часто лежит избыток тревоги.
Так как гипертония-это стойкое повышение давления.
А когда давление само снижается-это сосудистая реакция, которая часто сопровождает тревогу и панические атаки.
Не пробовали использовать успокоительное?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Что то серьезное не принимала, неделю пила новопассит, эффекта не было, щас не принимаю

Не пробовали магний?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Магний тоже пью

Если это все не дает эффекта, то тогда обычно рекомендуется работа со психологом и подбор эффективных рецептурных успокоительных с неврологом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По вашим обследованиям признаков гипертонической болезни нет. Повышение давления к вечеру в сочетании с холодными ногами больше похоже на периферический сосудистый спазм, а не истинную гипертонию.
То, что давление снижается после согревания, это подтверждает.
Что можно делать:
— продолжать согревание (это работает правильно)
— регулярная физическая активность
— достаточный питьевой режим
— ограничение кофеина,энергетиков и т.д
Медикаментозная терапия сейчас не требуется.
Если эпизоды будут усиливаться или давление станет стабильно выше 140/90 — повторная оценка.
В целом состояние не опасно.

При этом вегетативная нервная система и уровень напряжения могут влиять на сосудистый тонус.
Поэтому возможна консультация психолога/психотерапевта может быть полезна — для работы со стрессом и регуляции сосудистых реакций.
Особенно если есть:
— внутреннее напряжение
— чувствительность к самочувствию
— усиление симптомов вечером/в покое
Это может снизить частоту и выраженность таких эпизодов.
В целом состояние чаще носит функциональный характер.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, по представленным данным эхо кардиографии описана норма-все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, по суточному мониторированию описано небольшое количество экстрасистол, цифры артериального давления в пределах нормы, по анализам крови без значимых отклонений.описанное повышение давления по вечерам может быть связано ,например, с повышенной тревожностью, стрессами ,перенесённой недавно ОРВИ или шейным остеохондрозом, при истинной гипертонии давление было бы повышено постоянно и снижалось бы только с приёмом препаратов

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Вот дней пять с утра уже 130/88 и так до обеда, потом днем 112/77, к вечеру опять до 130 поднимается и все это сопровождается головной болью

Принятый ответ

Добрый день, я врач функциональной диагностики.
Приданным смад:
Среднее АД днем: 122/81 мм.рт.ст, ночью 106/65 мм.рт.ст. Индексы времени гипертензии не повышены, то есть данных за гипертензию нет.

По узи: важно что сердце работает хорошо, полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда с норме, то есть сердце полностью справляется со своей функцией. Анализы также без значимой патологии. Эпизоды повышения давления не опасны и не требуют кардио лечения. Может быть не фоне волнения, тревоги

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.