Увеличился цикл до 40-45 дней

Ашхен Чивчян17 Марта

3.1

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Нормальная длительность цикла до 40 лет: от 24 до 39 дней. Вариабельность +-7 дней между циклами.
Скажите, пожалуйста, УЗИ вам выполняли? Если да, то посчитали ли количество фолликулов в яичниках?

Елена Максимова17 Марта

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуется дообследование, чтобы исключить снижение функции яичников. На 2-3 день цикла рекомендуется сдать гормоны ФСГ, ПРЛ, эстрадиол. На 5-7 день цикла сделать УЗИ органов малого таза.

Ара Унанян17 Марта

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

В подобных случаях речь чаще идет не о менопаузе, а о временном гормональном сбое цикла; прием дидрогестерона мог повлиять на характер менструаций, но не является причиной длительного увеличения цикла.

Менопауза обычно формируется после 45 лет и сопровождается стойким прекращением менструаций на 12 месяцев, поэтому в 37 лет такие изменения чаще связаны с нарушением овуляции. Увеличение цикла до 35-40 дней означает, что овуляция происходит реже или отсутствует, что может давать задержки. Появление сгустков ранее могло быть связано с утолщением эндометрия или особенностями его отторжения, а не обязательно с эндометриозом.

После отмены дидрогестерона цикл может временно «сбиться», так как препарат влияет на вторую фазу цикла, но обычно это не приводит к длительным изменениям. Более вероятно, что совпало с функциональным гормональным нарушением - например, стресс, колебания массы тела, изменения сна или скрытые нарушения овуляции. Повышенные АТ-ТПО при нормальном ТТГ обычно не влияют на цикл.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется:

выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла

сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2-5 день цикла

прогестерон через 7 дней после предполагаемой овуляции

пролактин (в любой день)
Это позволяет понять, есть ли овуляция и как работает яичниковая функция.

Если цикл сохраняется более 35 дней или менструации отсутствуют более 2-3 месяцев, в подобных случаях часто рассматривают варианты коррекции цикла гормональными препаратами.

Татьяна Соболева17 Марта

3.9

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый вечер, длительность цикла до 40 дней далеко не норма, сбой мог произойти на фоне как провоцирующего фактора - приема Дюфастона в достаточно большой дозировке, причем все это происходит на фоне аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Кроме этого рекомендуется уточнить уровень феритина и витаминаД, и селена , так как их дефицит лежит в основе и поддерживает аутоиммунные процессы. Для уточнения диагноза эндометриоза рекомендуется сделать УЗИ на 5 день цикла, с уточнением толщины стенок матки а также строения фолликулярного аппарата яичников для исключения истощения их функции.Из гормонов рекомендуется определить уровень ФСГ, ЛГ, АМГ. Если на УЗИ толщина эндометрия будет достаточной, т, е, 10-12 мм, то для вызова менструации рекомендуется прием Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 6 дней, этого достаточно для отторжения эндометрия., дальнейшем коррекция нарушений будет зависеть от полученных результатов обследования, можете обратиться после получения результатов, дам совет.

Елена Левицкая18 Марта

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в норме продолжительность менструального цикла от 24 до 38 дней, до 2-3 раз в год у любой женщины может происходить нарушения менструального цикла в виде задержек. При длительном нарушении цикла обычно рекомендуется проведение ультразвукового исследования на пятый – седьмой день цикла для оценки состояния эндометрия и яичников. Также рекомендуется проведение оценки гормонов на второй – пятый день цикла, обычно оценивают такие гормоны как ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол, пролактин, ТТГ.