Что вас беспокоит?
Замена лекарства
У меня фокальная эпилепсия. Принимаю бензонал 30 лет. Сейчас его сняли с производства. Мой невролог в отпуске. Терапевт назначил Депакин 500 мг. Прочитав инструкцию я в нём сомневаюсь. Без лекарств приступы каждый день. Я очень боюсь остаться без лекарства которые помогут и подойдут мне. Чем можно заменить бензонал?
Принятый ответ
Здравствуйте. При фокальной эпилепсии препаратами выбора являются: левитерацетам, ламотриджин, карбамазепин, окскарбазепин.
Терапия все же подбирается очно, так как надо уточнять вес, частоту приступов, приступы только фокальные или есть генерализованные, вероятные побочные эффекты от каждого препарата
Депакин 500мг - очень мало для взрослого человека ( да даже и для многих детей). Плюс препарат работает больше при генерализованных эпилепсиях.
До приема врача нужно выполнить видео ЭЭГ мониторинг минимум 2 часа с захватом сна.
Записаться на прием к другому неврологу или эпилептологу, если такой специалист есть в Вашем городе
Ирина Николаевна,
Ирина Николаевна, Здравствуйте. Нет, только фокальная с приемом бензонала 1 приступ в 1-2 месяца. Записалась к эпилептологу , но придется ждать. Мой вес 50 кг.
тогда стоит рассмотреть окскарбазепин ( трилептал). Начинается с приема 150 мг вечером, далее дозировка увеличивается на 150 мг каждую неделю, а препарат принимается в 2 приема ( те на 2ю неделю по 150 мг 2 раза в день), повышение идет сначала на вечернюю дозировку.
Обычно в начале расписывают схему до 1200 мг в сутки ( по 600мг 2 раза в день), но пациент останавливается на той, при которой приступы останавливаются ( то есть это может быть 450 мг утром и 450 мг вечером, а по вашему весу и на дозировке 300 мг 2 раза в день может быть нормально).
В любом случае , препарат рецептурный. И без очного осмотра рецепт не получить
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила.
Переход с препарата «Бензонал» (бензобарбитал) на другие противосудорожные средства должен быть тщательно подобран и согласован с врачом неврологом (эпилептологоми). Поскольку «Бензонал» - это противосудорожный препарат, его замена требует учёта течения заболевания, состояния пациента и эффективности предыдущей противоэпилептической терапии.
Некоторые возможные альтернативы «Бензоналу»: карбамазепин, ламотриджин, леветирацетам. Все препараты этой группы рецептурного назначения.
Депакин в дозировке 500 мг маленькая доза для пациента вашего возраста.
При переходе на новый препарат вам нужно выполнить ЭЭР с последующей консультацией эпилептолога. Это будет более качественным решением для уточнения работоспособности препарата в назначенной дозе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Согласно рекомендациям NICE, при фокальных приступах предпочтение отдается ламотриджину или леветирацетаму. Вальпроаты рекоменуют если другие препараты неэффективны, из-за риска побочных эффектов (гормональные нарушения, набор веса, тремор).
Но вальпроаты допустимы. Замену Декарта осуществляет только на очном приеме эпилептолог.
Принятый ответ
Здравствуйте! Препаратом выбора при фокальных припадках являются карбамазепин, ламотриджин, левитирсцетам.
Препарат Депакин так же рекомендован при фокальных припадках, но он обычно назначается, если не работают препараты выбора.
Из- за побочных эффектов его относят к препаратом второй очереди
Если нет на данный момент нетвозможности приёма других препаратов, то лучше начать его, так как при частых фокальных припадках не исключена генерализация приступов.
При Вашем весе в 50 кг минимальная доза препарата должна быть 1000 мг в сутки в два приема. .
Принятый ответ
Здравствуйте! Замена бензонала требует осторожного подбора препарата. При фокальной эпилепсии в таких случаях рекомендуют леветирацетам, ламотриджин, карбамазепин или окскарбазепин как препараты первого выбора. Депакин 500мг является низкой дозой для взрослого пациента. В таких случаях обычно назначают от 1000 мг в сутки в два приема. Резкая отмена противосудорожных препаратов недопустима. До очной консультации эпилептолога можно продолжать депакин в назначенной дозе.
Необходимо выполнить видео ЭЭГ мониторинг для коррекции терапии. Препараты рецептурные, замена проводится только под контролем врача.
Здравствуйте. Бензонал отменён, при фокальной эпилепсии его стандартная замена — современные противоэпилептические препараты, а не обязательный переход на вальпроат.
Депакин допустим, но не является препаратом первой линии при фокальных приступах.
Предпочтительны леветирацетам или ламотриджин с постепенной титрацией дозы и перекрытием бензонала на этапе перехода.
Тактика: не отменять резко текущую терапию, срочно связаться с неврологом для подбора схемы и начать замену под контролем, чтобы исключить учащение приступов.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20215 ответов
- 10 Февраля 202318 ответов