Заложенность носа

Анна Сорокина18 Марта

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

38 844 консультации

Здравствуйте

Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место проявления вирусного ринита на фоне ОРВИ

В нос для снятия отека и обильного количества выделений в подобных ситуациях рекомендуют использовать отривин комплекс или ксимелин экстра - препарат с двойны действуием по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Планово в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения повышения эозинофилов - косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Эльвира Буренина18 Марта

2.4

ЛОР, Детский ЛОР

1 794 консультации

Здравствуйте!
Описанные данные возникли вероятнее всего на фоне вирусного воспаления, учитывая хронический медикаментозный ринит (это зависимость от капель), тактика по лечению сначал будет направлена на устранение симптомов ОРВИ, а затем устранения зависимости от капель.

В данном случае обычно рекомендуется дообследоваться: провести кт онп при необходимости эндоскопию носоглотки.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется использование короткого курса Отривин комплекс по 1 дозе 2-3 раза в день, 5 дней, затем, через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) или Аквамарис Стронг в течение 7 дней, затем в чистый нос противовоспалительный препарат Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день 2 месяца. Увлажняйте воздух в помещении, пейте достаточное количество воды

Марина Решетникова18 Марта

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

17 946 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобной ситуации описанные симптомы могут указывать на проявления ОРВИ

В подобной ситуации ринорея( насморк), заложенность имеют место
Рекомендуется Использовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Либо рекомендуется воспользоваться Аквалор душем например, Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Для выяснения причин зависимости от капель и возможных путей решения проблемы рекомендуется дообследование: КТ пазух носа для исключения анатомических преград, воспалительных явлений хронических. Риноуитограмма - мазок из носа на стекло для исключения аллергии( интересуют в мазке эозинофилы)
Также, самый информативный метод это сдача крови на специфические иммуноглобулины к определенным аллергенам(но уже после риноцитограмму, если в ней норма)
Самая частая причина завистмости- аллергия.
Если есть вопросы, пожалуйста задавайте

Валерия Корнеева18 Марта

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

14 385 консультаций

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с воспалением полости носа, то есть острым ринитом на фоне острой вирусной инфекции.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться в период здоровья. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления

Елизавета Лучникова18 Марта

2.2

ЛОР

1 562 консультации

Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить аллергический ринит, или не совсем типичное течение орви. В подобных случаях показана очная консультация лор врача, выполнение мазка на риноцитограмму, анализ крови на оак и срб, рентгенография околоносовых пазух.
В похожих случаях может быть эффективно такое лечение: промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели, антигистаминный препарат ( зиртек/эриус/зодак) по 1 таб 1 р/день 7 дней