Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4192252

Что вас беспокоит?

Гайморит или нет?

С 28.02 по 04.03 перенесла простуду, было повышение температуры до 38 один день и далее только насморк и температура была 37. Лечение только обильное питье, в нос пиносол так как он хорошо справлялся, через неделю 13.03 опять повышается температура, присоединение очень сильного насморка и отекло правое верхнее веко у переносицы. Начала лечение - в нос сосудосуживающий спрей, затем промывка носа , потом полидекса в нос, в глаз капала окуларис антисепт + гидрокортизоновую мазь 1% на веко, через сутки лечения отек спал, но начала болеть голова, выпила ибупрофен, вызвала врача. Врач так и не пришел из поликлиники, отзвонился - лечение подтвердил по телефону, и добавил амоксиклав 825мг. ибупрофен снял боль, но нос оставался заложенным сильно. Так как боюсь привыкнуть к спреям , старалась просто промывать нос до дыхания и полидексу. Так как полидекса уже была 5 дней, то с 17.03 изменила лечение на аквамарис Стронг гипертонический раствор, затем мометазон сандокс 2р.в день, амоксиклав 2 р. В день. Вчера разболелась голова, затылок, приняла миг ( ибупрофен) , боль ушла. Сегодня опять утром небольшая боль в затылке, голову могу наклонять, боли нет, пазухи не болят при нажатии, но немного повысилась температура 37,2. Что делать? Гайморит? Проколы не хочу делать. Однажды уже делала 20 лет назад. Вызывать врача повторно?

Хр тонзиллит
44 года
18 Марта ·Просмотров: 97·Анна

Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить синусит- воспаление в околоносовых пазухах, в подобных случаях показано выполнение рентгенографии околоносовых пазух, а так же сдать анализы на оак и срб.
Не бойтесь проколов, пункции сейчас делаются крайне редко в запущенных случаях. Основное лечение медикаментозное, например: Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней, в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели, синупрет по 2таблетки трижды в день 14 дней.

Здравствуйте

Если нет боли и чувства давления при наклоне головы вниз, то навряд ли имеет место быть гайморит. Также, если затылочная боль не носит сжимающий характер, то обычно воспаление в пазухах исключается.

Головная боль, недомогание в таких случаях связана с вирусной интоксикацией, то есть при распаде вирусных частиц, разрушение клеток организма и выход в кровь токсинов

Но, если на фоне лечения нет положительной динамики, то обычно рекомендуют исключить воспаление в пазухах носа, с этой целью делают рентген пазух носа

По лечению обычно продолжают гипертонический раствор морской воды, промывание носа и мометазон до 10-14 дней

Валерия Александровна, добрый день, то есть лечение продолжаю? Амоксиклав пока второй день , мометазон начала только вчера. Стоит ли опасаться такой температуры?

Принятый ответ

Эффект от амоксиклава оценивается спустя 72 часа от начала приема, поэтому повышение температуры до таких цифр не является чем-то плохим

Здравствуйте
Боль в затылке выраженная? Нет ли стекания по задней стенке? Нет болей в области пазух при наклоне вниз?
Как дышит нос?
Использование сосудосуживающих при заложенности и насморке очень важно так как синуситы возникают из за отека- закрытия соустья( выводного отверстия из пазухи) и как следствие идет воспалительный процесс. Чтобы не было привыкания использовать рекомендуется не более 5-7 дней.

Марина Гергардовна, добрый день,
Боль в затылке выраженная? - нет, только если сильно откашливаюсь.
Нет ли стекания по задней стенке? Ночью немного
Нет болей в области пазух при наклоне вниз? - нет
Как дышит нос? - нос дышит, немного чувствуется отек. У меня искривление перегородки.

Принятый ответ

Конечно рекомендуется выполнить рентген пазух носа так как гайморит может иметь место при подобном описании проблемы
Есть такая возможность?
В такой ситуации рекомендуется Использовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Аквалор душ по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Капли на основе масел, в том числе Пиносол использовать при насморке не рекомендуется, так как масло парализует движение реснитчатого эпителия, который выводит слизь наружу и тем самым создаются условия для ее застоя и формирования гайморита.
По поводу антибиотикотерапии можно решить после проведения рентгенографии, показанием обычно является наличие жидкости в пазухах

Здравствуйте .
В описанной ситуации невозможно исключить проявления бактериального риносинусита -воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа .
Учитывая характер и локализацию боли наиболее возможно течение сфеноидита(воспаление клиновидной пазухи носа ).

В подобной ситуации рекомендуется с целью диагностики и оценки всех пазух носа провести КТ носа и пазух носа (На рентгенограмме невозможно увидеть все пазухи носа ,в том числе клиновидная пазуха там не видна ).

Какой день приема антибиотика ? Сколько дней используете Мометазон ? Выделения из носа есть какого нибудь цвета ?

Рупия Зайнуловна, добрый день
Какой день приема антибиотика ? 2 день
Сколько дней используете Мометазон ? Начала вчера вечером
Выделения из носа есть какого нибудь цвета ? Да были зеленоватые, сейчас белые в основном , с вкраплениями желтовато- зеленого иногда.

Здравствуйте
Ознакомился с вышеизложенной ситуацией , судя по анамнезу и жалобам можно предположить синусит, как начальную форму гнойного гайморита , в данном случае рекомендуют сделать Р-графию ОНП для диф.диагностики, так же очный ЛОР прием с применением эндоскопии полости носа.

На очном приеме может быть рекомендован спрей Изофра , так же стоит обратить внимание что гормональные спреи при гнойном процессе в полости носа не применяются ( если есть в промывных водах гнойное отделяемое , стоит его убрать)
Так же рекомендуют Синупрет (2 таблетки три раза в день)Ингаляции с диоксидином (2мл + 3мл физ. Раствор)
Антибиотик если вы применяется в течение 5и дней и температура сохраняется как правило заменяют на другую группу .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.