Расшифровка анализа

Гюльнара Гаджиева18 Марта

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение лейкоцитов может быть после перенесенной вирусной инфекции.
●Снижение ферритина.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
Учитывая положительный результат кала на скрытую кровь в качестве диагностики рекомендуется выполнить колоноскопию, фгдс, узи брюшной полости.

Уровень тромбоцитов в пределах нормальных значений (норма от 150-450)

Анастасия Бусаркина18 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Общий анализ крови .
Снижен уровень лейкоцитов. Подобные изменения могут наблюдаться перенесенной вирусной инфекции.

2. Снижены ферритин и сывороточное железо, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Для выявления причины железо дефицита рекомендуют пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Повторный анализ кала на скрытую кровь. При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
· Консультация гинеколога.

Ксения Маркова18 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ по результатам полного анализа крови:
□ есть изменения в лейкоцитарной формуле ( снижение лейкоцитов, повышение лимфоцитов в процентном соотношении), обычно они бывают после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб, то лечение в таком случае не требуется.

□ Тромбоциты находятся на оптимальном уровне, так как, по общепринятым референсным значениям, данный показатель должен быть в диапазоне 150-450.

2️⃣ при положительном результате кала на скрытую кровь, обычно рекомендуют исключить ложно-положительный результат. Назначают пересдать кал на скрытую кровь методом fob gold-этот анализ реагирует только на человеческий гемоглобин.

При положительном результате рекомендуют консультацию коло-проктолога, для проведения осмотра и исключения геморроя. В качестве до обследования назначают:
✎ колоноскопию
✎ фгдс.

3️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Юлия Перфилова18 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

По общему анализу крови

1. Обращает на себя внимание снижение лейкоцитов. Лейкопения чаще всего встречаются при перенесенных вирусных инфекциях например , вирусные гепатиты

Дефиците витаминов B12, фолиевой кислоты , при анемиях, нарушении питания , длительных диетах, вегетарианстве , заболеваниях желудочно- кишечного тракта

Приеме лекарств , например цитостатиков, противосудорожных, иммунодепрессивных препаратов

Важно оценить все принимаемые лекарственные препараты, вспомнить , не было ли вакцинации, вирусной инфекции в течение месяца

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить общий анализ крови через месяц .При устойчивой лейкопении ниже 2,5 х 10/9 подключается гематолог

2. Тромбоциты находятся в пределах допустимых значений от 150 до 450

3. Остальные показатели общего анализа крови в пределах допустимых значений, признаков воспалительного процесса - нет

Отдельные лабораторные тесты:

4. Снижен Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Что касается кала на скрытую кровь, то изначально хотелось бы уточнить , каким методом сдавали показатель? Если есть бланк , то прикрепите , пожалуйста. А также уточните , соблюдали ли диету перед сдачей 🙏

Ольга Торозова18 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день. Снижение лейкоцитов вполне могут быть после недавно перенесенной вирусной инфекции. Обычно такая ситуация требует только профилактики: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. А вот снижение ферритина, положительный анализ кала на скрытую кровь - могут говорить о скрытом источнике кровотечения, что требует дообследования - ЭГДС, колоноскопия (желательно под медикаментозным сном).

Наталья Тимофеева18 Марта

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу снижены число лейкоцитов. Такое снижение может быть после вирусной инфекции, не болели недавно.
Снижен ферритин , что указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
При положительном анализе кала на скрытую кровь, при правильной сдаче анализа, соблюдении диеты, рекомендуется дообследование: фгдс, колоноскопия.