Что вас беспокоит?
Узи сердца
Добрый день. Мужчина 47. Бывают жалобы на сердце/колет вроде бы, одышка не поняла бывает или нет. Сделал узи. Подскажите, пожалуйста, по результату. Стоит ли делать холтер ещё ? Врач сказала при повышении давления какой то клапан может перекрывать что-то. Давление не контролирует , но врач дала понять , что надо . Вроде как возраст уже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены, регургитация физиологична на клапанах.
Патологических изменений нет.
Дополнительная хорда не влияет на работу сердца.
Суточное мониторирование экг проводится для исключения нарушений ритма и оценки количества экстрасистол.
В подобных случаях советуем проконсультироваться очно со специалистом.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, спасибо большое. Есть одышка и боли после нагрузки , что можно лучше сделать холтер или велорэгометрию
Исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Суточное мониторирование экг в плановом порядке.
Регина Рафагатовна, спасибо . А что лучше сделать так и не поняла. Холтер, стресс эхо кг или велоргометрию
Суточное мониторирование экг в подобных случаях.
Регина Рафагатовна, благодарю. А как тогда нагрузка отобразится? Не очень понимаю.
Стресс эхокардиографию или велоэргометрию назначают по показаниям очно лечащий врач.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
Дополнительная (добавочная ) хорда левого желудочка - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Скажите пожалуйста отмечаются ли какие то симптомы при физической нагрузке?
Фатимат Магометовна, спасибо большое. Есть одышка и боли после нагрузки , что можно лучше сделать холтер или велорэгометрию
Дарья , лучше конечно велоэргометрию, а если есть возможность стресс Эхокг это будет информативнее всего !
А есть анализы на липидный профиль сдавали ?
Фатимат Магометовна, нет анализы не делали
Дарья , доя более комплексной оценки сердечно сосудистых рисков рекомендуется сдать кровь на липидный профиль, и если уровень лпнп будет более 3.0 тогда узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений, а если курит еще и сосуды нижних конечностей
Фатимат Магометовна, спасибо. Стресс эхо сложно найти у нас . Есть смысл в велоэргометрии? Стоит сделать ?
Дарья, да конечно , очень даже есть , так как по изменениям по велоэргоментри в совокупности с анализами на липидный профиль можно будет предварительно сказать насколько может быть проблема в сердце и необходимо ли дальнейшее обследование
Фатимат Магометовна, а холтер? Просто записались везде, а куда пойти не понимаем. Кто говорит холтер делать, кто вот это с нагрузкой обследование
Для того чтобы выяснить насколько дискомфорт в груди может быть связан с сердцем- это однозначно велэргометрия;
А если речь идет о диагностике нарушения ритма,например, жалобы на сердцебиение , перебои в работе сердца, то это Холтер ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Дополнительная хорда – это малая аномалия сердца, не является патологией. Патологических отклонений нет.
Все спокойно.
Нет избыточной массы тела? Не делали экг, анализы крови?
Наталья Евгеньевна, спасибо большое. Есть одышка и боли после нагрузки , что можно лучше сделать холтер или велорэгометрию? Вес нормальный
Лучше сделать велоэргометрия, это будет информативнее
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция хорошая ,камеры и клапанный аппарат в норме ; добавочная хорда -малая врожденная аномалия , на гемодинамику не влияет ;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Для оценки риска атеросклероза как причины ишемии обычно рекомендуется:контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
То есть по УЗИ признаков сердечной недостаточности нет!
Но если хочется оценить, есть ишемическая болезнь сердца или нет, обычно выполняют следующее:
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
В роду были инсульты/инфаркты?
Алена Германовна, спасибо большое. Есть одышка и боли после нагрузки , что можно лучше сделать холтер или велорэгометрию
Лучше стресс эхокг
Если его нет в городе, то велоэргометрию
Алена Германовна, а вообще одышка и боли при нагрузке это может быть опасно? При стресс эхо могут уже увидеть если есть патология
Да, стресс эхокг точно покажет, не виной ли этому сердце
Алена Германовна, а холтер тогда не нужен?
Алена Германовна, простите , А если стресс эхо кг сложно найти у нас, можно сделать велоргометрию?или смысла особо нет
Если нет стресс эхокг, то можно и холтер, и велоэргометрию
Алена Германовна, у нас и на велэргометрию не записывают без холтера. Подскажите, а на холтер надо нагрузку давать какую-то?
Да, можно даже на тренировку с ним пойти, или делать то, что провоцирует как раз жалобы
Здравствуйте!
По узи сердца все в норме! (Полости не расширены, стенки не утолщены, фракция выброса в норме, клапаны в норме)
Сердечные боли все таки чаще имеют характеристики:
Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли
Давление безусловно проконтролировать нужно для понимания, что нет цифр более 140/90
Холтер проводится, если есть жалобы на нарушения ритма (замирания, учащенное сердцебиение)
Кристина Александровна, спасибо большое. А если особо с ритмом не замечал проблем стоит делать холтер или лучше велорэргометрию? Есть одышка и боли после нагрузки
Тогда холтер не показан
Лучше сделать стресс эхо-кг (на предмет ишемической болезни сердца), если такого нет в городе, то велоэргометрию
Также сдать базовые анализы:
Общ анализ крови, мочи
Бх ан крови: Алт, аст, холестерин, лпнп, лпвп, тг, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза
ЭКГ
И желательно - узи сосудов шеи
Завести дневник давления (утро/вечер)
И с обследованиями обратиться на прием к кардиологу
Кристина Александровна, спасибо. А сели стресс эхо кг сложно найти у нас, можно сделать велоргометрию?или смысла особо нет
Как альтернативный вариант - можно
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 9 часов назад8 ответов
- 10 часов назад5 ответов