Что вас беспокоит?
Резкое повышение тромбоцитов
18 дней назад была операция спленэктомия в связи с травмой. Получил чуть больше литра донорской крови. Через два-три дня тромбоциты были 189. Гемоглобин-79. Назначали сорбифер 2 р в день. Пью. Вчера , после выписки хирург отправил на кровь. Тромбоциты 1270. Геиоглобин 95 , гемотокрит тоже поднимается. Страдаю псориатическим артитом. Накануне были сильные боли. Колол кеторол. Вечером и утром до сдачи крови. Отправили к гематологу на консультацию. Хочу еще мне общее узнать , что и как дальше делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте.
Повышение тромбоцитов после удаления селезенки — явление совершенно закономерное. Признаком заболевания крови это не является, показатели постепенно снизятся.
При таком существенном повышении их уровня обычно назначаются низкие дозы ацетилсалициловой кислоты для профилактики тромбозов на этом фоне (например, кардиомагнил или тромбоасс). По решению очного врача может быть рассмотрено лечение, направленое именно на снижение тромбоцитов.
Елизавета Алексеевна, подскажите, а гемоглобин долго будет выравниваться? на 15 ед. уже поднялся за пару недель на сордбифере. И совместимы ли тромбо асс и сорьифер?. доза 100мг утром надо пить? и как долго не ясно сразу так то?
Повышение гемоглобина на 15 г/л за 2 недели — это хорошая динамика. Сроки восстановления у всех индивидуальны. Как правило, в подобной ситуации рекомендуется контроль общего анализа крови 1 раз в месяц для оценки динамики гемоглобина; после нормализации уровня гемоглобина (повышение более 130 г/л) — продолжить прием сорбифера еще на 2 месяца для восполнения запасов железа.
ТромбоАсс и сорбифер совместимы. Прием их не зависит от времени суток; стоит учесть, что усвоение железа из сорбифера ухудшается при одновременном употреблении чая, кофе, молочных и мучных продуктов — с ними желателен промежуток не менее 2 часов.
Елизавета Алексеевна, скажите , могут ли положить в больницу для коррекции? или все амбулаторно дальше?
По приведенным результатам повода для стационарного лечения нет. Уровень гемоглобина не представляет опасности, не требует переливания крови, не указывает на необходимость госпитализации. Уровень тромбоцитов в любом случае не получится нормализовать в ускоренном режиме, нахождение в стационаре тут не будет давать преимуществ. В подобной ситуации наиболее логично амбулаторное наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей
После удаления селезенки уровень тромбоцитов закономерно возрастает, так как селезенка является местом гибели тромбоцитов. Дополнительными факторами роста является железодефицитная анемия, послеоперационный период. С течением времени количество тромбоцитов должно стать меньше. В подобной ситуации для профилактики тромбозов с гематологом необходимо рассмотреть прием антиагрегантов.
Анна Павловна, у меня еще СОЭ подскочило до 86 . Ну это иэ=эа артрита и болей в том числе.И до этого поднималось до 60. Весь интерес в том , что я лет 15 назад наблюдался у гематолога . Был гемоглобин под 180 , СОЭ -1, тромбокрит повышен. Делали пункцию в нашем влг , говорят как будто два разных человека. И тромбоциты подскакивали в 2 раза больше норы. Слил грамм 400 по-моему тогда ,крови , тромбоциты стали ниже нормы) следствие принятия гормонов , видимо. Пото все пришло в норму.
Да, СОэ тоже может повышаться при анемии и воспалении
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего имеет место аспленический тромбоцитоз. Это реактивное повышение тромбоцитов, так как удален орган, который регулировал образование тромбоцитов, был органом-депо для задержки тромбоцитов.
Обычно это неопасная ситуация. Иногда может потребоваться прием аспирина в малых дозах, если тромбоцитоз выше 1000 или есть сердечно-сосудистые риски.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад1 ответ
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа