Главная
Вопросы
Консультация ортодонта
Вопрос №4193466

Что вас беспокоит?

ВНЧС нужна ли сплинт-терапия

Добрый день. Нужно мнение о необходимости сплинт-терапии.

Периодически появляется и исчезает самостоятельно дискомфорт (не боль) справа в скуле. По КТ ремоделирование головок обоих ВНЧС, дистализация (заднее положение) головок обоих ВНЧС в естественной окклюзии
16 лет
18 Марта ·Просмотров: 239·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.

По заключению КТ:
-Ремоделирование головок обоих ВНЧС. Это обычно говорит о процессе изменения формы и структуры костной ткани.
-Дистализация (заднее положение) головок обоих ВНЧС. Это обычно означает, что в положении привычного смыкания зубов суставные головки смещены назад в суставной ямке.

Дистализация, как правило, может говорить о том, что причиной этой перегрузки, скорее всего, является неправильный прикус или преждевременные контакты зубов, которые могут вынуждать нижнюю челюсть смещаться назад при смыкании.
В таком случае обычно рекомендуется обратиться к гнатологу. Врач может порекомендовать сплинт-терапию. Сплинт может помочь уменьшить нагрузку на передние отделы головок, где уже начались костные изменения и предотвратить прогрессирование нарушений. Далее, после стабилизации сустава, врач может посоветовать ортодонтическое лечение для фиксации результата в новом, правильном положении челюсти.

Ортопедическое лечение- это брекеты? Сын категорически от них отказывается. Какие осложнения без лечения ВНЧС?

Да, ортодонтическое лечение-это работа с прикусом. В таких случаях на втором этапе могут использоваться брекеты и элайнеры(может сын не будет против их ношения). Но выбор аппарата можно будет обсудить с врачом после полноценной диагностики.
Если не лечить ВНЧС, то это может привести к прогрессированию деформации. Могут беспокоить боли в суставе, щелчки, хрусты, боли при открывании рта.

Спасибо

Была рада помочь!🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван!
По кт наблюдаются двусторонние признаки хронической перегрузки ВНЧС с формированием адаптивных костных изменений: на левом суставе определяются краевые остеофиты по передней поверхности головки, на правом -уплотнение кортикальной пластинки и заострение контуров.
Также выраженная дистализация (заднее положение) головок обеих нижних челюстей в положении привычной окклюзии, что подтверждается неравномерным сужением суставной щели.

Сплинт-терапия в подобных случаях показана. Основные цели: разгрузка ретродискальных зон (сдавленных при заднем положении головок), создание условий для ремоделирования костной ткани и нормализации мышечного тонуса. Без окклюзионной стабилизации существует высокий риск прогрессирования дегенеративных изменений (остеоартроза) и формирования дисфункции ВНЧС. Лечение должно проводиться под контролем гнатолога с последующей коррекцией окклюзии.
То есть помимо сплинта понадобится еще ортодонтическое лечение вероятнее всего)

Ортодонтическое лечение- это брекеты? Сын категорически от них отказывается((( Спасибо за ответ

К сожалению, скорее всего причина проблем с суставом - это прикус. И вылечить сустав будет недостаточно, проблема вернется (

Спасибо

Доброе утро. Я добавила кт челюстей, не могли бы Вы посмотреть , есть ли нарушение прикуса?

Здравствуйте! По кт не смотрят прикус, только очно, оценивают смыкание, контакты зубов🙏🏼 Но, как минимум, центральная линия смещена, неровная

Поняла, спасибо

Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По заключению есть Ремоделирование головок сустава. Это означает, что происходит процесс перестройки костной ткани по причине неправильной нагрузки.
В таком возрасте безусловно причина в прикусе. Либо же была травма челюсти.
Не было травмы?

Нет. Травмы не было

Сейчас добавлю кт двух челюстей, возможно, там будет понятно

Благодарю, тогда изучу и отпишусь)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.