Сосудистые проблемы

Екатерина Владимирова18 Марта

4.4

Хирург, Сосудистый хирург, Кардиохирург

969 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, первое исследование необходимо показать неврологу, это компетенция не сосудистого ирурга. По МРт гм и артерий шеи имеется полное перекрытие 2х вса (основные артерии питающей головной мозг), при том компенсаторно расширились позвоночные артерии ( при обычном состоянии, они меньшую роль играют в питании гм, чем вса). При полной окклюзии операции на вса не проводятся, так как если артерии закрылись, то проследить уровень их закрытия невозможно, если в этот момент произошёл инсульт, то даже операция не поможет вернуть жизнеспособность пораженной части гм.
Тактика в данном случае контроль за оставшимися артериями, позвоночными и подключичными. Формирование принципов здорового образа жизни, контроль за ад и липидограмммой.

Надежда Камынина18 Марта

4.1

Флеболог, Сосудистый хирург

1 671 консультация

Принятый ответ

Клавдия, добрый день. По данным мрт выявлено окклюзия внутренних сонных артерий с двух сторон. Так как в настоящий момент, несмотря на окклюзию внутренних сонных артерий с двух сторон, инсульт не случился и сформировалось выраженное коллатеральное кровоснабжение за счёт позвоночных артерий, то оперативное лечение не показано. То есть, риск оперативного лечения будет выше, чем польза. С целью профилактики атеросклеротического поражения позвоночных артерий и тромбоза, необходимо постоянно принимать препараты: дезагрегаты, например, аспирин кардио 100 мг вместе с Клопидогрелем 75 мг - по 1 таб один раз в день постоянно. Статины, например, Розувастатин 20 мг один раз в день под контролем холестерина, ЛПНП, ЛПВП, ТГ. Целевой уровень липопротеидов низкой плотности меньше, чем 1,4 м/моль на литр. Контроль липилограммы через месяц после приема статинов.