Температура 39, кашель и сильный насморк в 3 года

Ирина Трубачева18 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Ксения, добрый день

по описанию симптомов больше данных за ОРВИ, то есть вирусную инфекцию, а лечение ее в первую очередь симптоматическое

Антибиотикотерапия показана только после установленной бактериальной инфекции по ОАК или рентгенографии

При вирусной инфекции температура может держаться в течение 7 дней и повышаться вплоть до 40, но антибиотик не действует на вирус

анализ крови информативно сдавать не раннее , чем на третий день от начала повышения температуры тела

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется симтоматическое лечение. а именно: обильное питье, туалет носа солевым раствором, при наличии заложенности - допускается применение сосудосуживающих спреев. но не более 5 дней, чтобы не было привыкания

Так же важно проводить контроль температуры тела и при необходимости снижать, можно чередовать суспензию нурофена и парацетамола

Уточните пожалуйста, какой характер кашля?

Анастасия Евсеева18 Марта

3.3

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее всего имеет место вирусная инфекция, воспаление слизистой носа и горла.
В таких случаях рекомендована симптоматическая терапия: снижение температуры препаратами парацетамола (цефекон) 15 мг\кг до 4 раз в сутки или ибупрофена (нурофен) 10 мг\кг до 3 раз в сутки, обильное теплое питье и постельный режим, промывание носа водно-солевым раствором, сосудосуживающие капли по возрасту при сильной заложенности носа. Дополнительно важно поддерживать оптимальные микроклиматические условия дома: влажность 40-60%, и температура воздуха 18-22 градуса – при таких параметрах слизистая заживает быстрее, а симптомы инфекции переносятся легче.
Вероятнее всего имеет место кашель в результате постназального затека. Анатомия детей младшего возраста устроена так, что слизь стекает по задней стенки глотки, раздражая ее и вызывая кашель. Особенно сильно это состояние беспокоит малышей в положении лежа. Так же усиление кашля может быть из-за сухости воздуха и густой слизи, поэтому рекомендована:
1. использование увлажнителя воздуха с целевой влажностью 40-60%
2. при кашле ночью можно дать тёплой воды чтобы смыть слизь.
3. приподнять головной конец кровати на 15-25 градусов, чтобы слизь спокойно стекала вниз, а не застревала в глотке
Препараты от кашля в подобных случаях и с учетом возраста не рекомендованы и могут только ухудшить ситуацию.
Что касается антибактериальной терапии, без анализов крови антибиотики не рекомендованы.
Отвечая на вопрос о разделении антибиотика, вероятнее всего доктор имел ввиду, что принимать по 2,5 мл 2 раза в день - 3,5 мл это уже разовая доза, то есть в день 7 мл, обычно назначения делаются именно так, но повторюсь, без анализов крови не назначается, особенно на старте заболевания

Елена Гончарова18 Марта

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Антибиотики не действуют на вирусы. Если это первый день болезни, а в крови нет признаков бактериальной инфекции, их прием обычно не оправдан.
«Сопли в трахее» - это постназальный затек, который лечится не антибиотиками, а промыванием носа солевыми растворами.
Также в таких случаях рекомендуется Обильное питье и влажный воздух (50-60%). Муколитики детям до 4-5 лет противопоказаны.
Ибупрофен или парацетамол по весу для снижения температуры.

Виктория Нассонова18 Марта

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция.

В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)

2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов)

Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов),

3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.

Чаще всего кашель возникает из-за постназального затека, в таких случаях рекомендуют делать упор именно на санацию носика.

Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.

Как правило, антибактериальные препараты рекомендуют только после сдачи общего анализа крови, более информативно сдавать на 3-4 сутки повышения температуры тела.

Алексей Шилимов19 Марта

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить обычную вирусную инфекцию, резкое начало, высокая температура, насморк и кашель с первых суток для этого типичны. Сами по себе сопли в трахее не считается показанием к антибиотику. В рекомендациях антибиотики при ОРВИ и обычном остром бронхите обычно не рекомендуют, если нет признаков отита, пневмонии, стрептококкового тонзиллита или бактериального синусита.

Панцеф - это цефиксим. Если врач назначил 3,5 мл 2 раза в день, значит дают именно по 3,5 мл за прием, а не по 1,75 мл. Но начинать его без четких бактериальных признаков обычно не рекомендуют. В подобных случаях обычно рекомендуют промывание носа солевым раствором, при сильной заложенности короткий курс сосудосуживающих по возрасту, питье и жаропонижающее. Кашель на фоне насморка часто идет из-за стекания слизи.