Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4193817

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализ на онкомаркеры

Добрый день По узи малого таза все в порядке, образований нет По онкомаркерам HE4 по верхней планке и вырос по отношению к прошлому анализу СА -125 всегда чуть выше нормы Что означает повышение НЕ4 и от чего это зависит? Есть ли повод для беспокойства В анамнезе рак яичников у родной сестры

Системная склеродермия
48 лет
18 Марта ·Просмотров: 103·Юлия, Краснодар

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, если онкомаркеры повышены , значит вероятнее есть признаки эндометриоза
В подобных случаях для дообследование рекомендовано выполнить МРТ органов малого таза

Екатерина, добрый день
Подскажите, от чего может меняться показатель HE4? В ноябре он был сильно ниже
Спасибо

Вероятнее есть эндометриоз

То есть этот онкомаркер тоже не показателен при незначительный показателях

Совершено верно
При онкологии он достаточно высокий

Здравствуйте !
Искренне понимаю ваши переживания, но СА 125 часто реагирует повышением на Эндометриоз. Данное заболевание не всегда можно увидеть по узи , рекомендуют в похожих случаях из дообследования : пройти МРТ органов малого таза . Так же повышение могут реагировать проблемы кишечника, рекомендуют пройти колоноскопию

Арпине, добрый день
У меня был вопрос по HE4, он стал выше, от чего это зависит?

Повышение НЕ4 , может быть так же на фоне эндометриоза , так же , к примеру , на фоне повышения креатинина, рекомендуют дообследование
Онкомаркеры могут повышаться даже при обычных воспалительных процессах
Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования в гинекологии
А по узи у вас все хорошо

Понимаю вашу тревогу, особенно с учётом семейной истории. Кратко по ситуации.
1. Почему НЕ4 растет: Этот маркер может повышаться не только при опухолях, но и при проблемах с почками (высокий креатинин), печенью или при хроническом воспалении в малом тазу. Курение также влияет на результат.
2. Что это значит: Сам по себе рост у «верхней границы» - не диагноз, но сигнал для дообследования. УЗИ не всегда видит мелкие изменения.
3. Врачи подсказали бы ваш следующий шаг: В идеале стоит сделать
МРТ малого таза с контрастом и рассчитать индекс ROMA (риск злокачественности). Это даст гораздо более точную картину, чем просто
УЗИ и анализы.
Рекомендую очную консультацию гинеколога-онколога наблюдение в течении 3х месяцев, чтобы сопоставить динамику маркеров с вашим семейным анамнезом.
Уточните, пожалуйста, ваш возраст и нет ли сейчас проблем с почками (нормальный ли креатинин)?

Рашит, добрый день
С почками никогда проблем не было, мне сейчас 48 лет

Ваше хроническое заболевание под контролем? Показатели креатинина, калия натрия узи почек контролируете у вашего врача?

Системная склеродермия под контролем
В части почек все было в норме, но специально не контролировали

Врачи советуют сдать креатинин чтобы оценить функцию почек he4 выводится почками и незначительные колебания креатина могут дать прирост

Для чего нужны онкомаркеры?
Для мониторинга: если диагноз уже есть, по ним смотрят, помогает ли лечение.
Для скрининга в группах риска (ваш случай): чтобы вовремя заметить динамику и отправить пациента на более детальное обследование (МРТ).

Юлия , добрый день.
Ваше значение НЕ- 4 в пределах абсолютной нормы, а его незначительные колебания в пределах нормы могут быть связны с возрастными изменениями и с функцией почек ( поэтому есть смысл оценить функцию почек - ОаМ, узи почек , креатинин крови).
Ваша сестра или Вы прошли генетическое тестирование на мутации BRCA1/2?

Асият, добрый день
Спасибо за ответ
Нет не проходили?

Пусть сестра обратится к лечащему онкологу , обычно есть возможность сдать этот анализ бесплатно у пациенток с раком яичника .
Если мутация не будет обнаружена , то рак не наследственный , и болезнь сестры не повышает вероятность заболевания в течении жизни у Вас

Я тоже могу сдать этот анализ?

Конечно можете , но уже скорее всего не по ОМС

Это не критично
Спасибо большое за консультацию

Принятый ответ

Пожалуйста , Юлия , здоровья Вам и сестре!

Здравствуйте!
На самом деле данные онкомаркеры не специфичны в отношении онкологии, если при этом нет никаких образований то волноваться не стоит. Можно пересдать анализ в динамике. Иногда данный показатель может увеличиваться на фоне стресса, погрешности в питании или хронических заболеваний.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.