Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте! Сдала ряд анализов, ОАК и расширенную биохимию. И некоторые ещё. Подскажите, пожалуйста, есть вопросы по анализам. 1) по оак снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты. Почему так может быть? В чем искать причину? И норма ли другие показатели? Слышала, что референсные значения лаборатории не всегда значит, что показатели нормальные. 2) в биохимии фосфатаза щелочная 34, снижена. В июне того года была в таком же показатели. Что это значит? А так же пугает повышенное железо. 3) а также калий на верхней границы нормы, и снижен натрий. Что с этим делать? В чем может быть причина? Чувствую себя хорошо, из жалоб только иногда бывает болит в районе левого подреберья. Но это наверно из-за длительных перерывов в приёме пищи. Стараюсь их не допускать. Болит не всегда. Боль сжимающая, кратковременная. На УЗИ брюшной полости пойду только 30 числа. Ранее в июне прошлого года делала все в норме было. Подскажите, пожалуйста, в связи с этим какие анализы ещё нужно сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови нейтрофилы и лимфоциты изменены лишь в процентах, абсолютные значения в норме, поэтому на проценты не смотрим.
Повышение железа ни о чем плохом не говорит, этот показатель зависит от техники взятия крови, от ее гемолиза.
Щелочная фосфатаза немного снижена. Не сдавали кровь на витамин Д?
Наталья Юрьевна, сдавала в прошлом году, низкий, пью витамин Д в данный момент.
Щелочная фосфат аза может быть связана с витамином д
Наталья Юрьевна, а есть ли еще какие-то причины такого показателя? мне говорили на приеме, что это нормально и не нужно на нее внимания обращать. Главное, что не повышено сказали. Но за почти год она как была 34, так и есть 34. Витамин Д пью недавно, не думаю, что сильно повысила.
К возможным причинам могут быть отнесены дефицит цинка, магния, витамина в6, гипотиреоз
Магний в норме
Наталья Юрьевна, а снижение ЩФ может быть из-за избытка витамина Д?
Да, может, гипервитаминоз Д еще одна прияина
Рекомендуется сдать кровь на цинк, витамин в6, ттг, т3, т4, витамин д
Наталья Юрьевна, здравствуйте! подскажите, пожалуйста, еще интересует вопрос, а глюкоза и гликированный гемоглобин в норме ли? пугает. что показатель выше 5
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450.
Для диагностической ценности бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов только в процентом соотношении, тогда как в абсолютных значениях в пределах допустимых значений. Такое может возникать после встречи организма с вирусной инфекцией, в том числе в бессимптомной форме, лейокофрмула может постоянно меняться у людей.
В целом, подобный результат анализа крови не говорит о какой либо серьезной патологии а расценивается как вариант физиологической нормы, поводов для волнения нет. Никаких дообследований обычно не требуется.
Сывороточное железо это очень изменчивый показатель, он изменяется каждые 1-2 дня в зависимости от съеденной пищи, приеме препаратов железа, бадов и даже при неправильном заборе крови. Он не отражает истинные запасы железа в организме, поэтому в рутинной практике не рекомендуют оценивать данный показатель. Более точный показатель в этом плане считается ферритин. Поэтому и рекомендуют оценивать его. При его значении выше 30 нг/мл исключается латентный дефицит железа в организме, поэтому постоянный прием препаратов железа обычно не требуется.
Калий очень «капризный» анализ, он может долго повышаться если была нарушена техника сбора крови (например, очень сильно перетянут жгут) или кровь долго находилась в пробирке до того, как ее исследовали. Обычно такое повышение при нормальном уровне креатинина и мочевины исключает патологию со стороны почек. Незначительное снижение натрия может быть на фоне недостаточного употребления жидкости. В таких случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30 мл на 1 кг массы тела.
Снижение щелочной фосфотаза обычно не несет особо никакой клинической значимости. Однако может лишь косвенно указать на дефицит цинка, магния (по анализу отклонения его уровня нет) в организме, нарушения функции щитовидной железы или избытке витамина Д (но без постоянного его о приема в больших дозах это маловеротяно). В таких случаях в планово порядке рекомендуют оценивать уровне цинка, гормонов щитовидной железы (ттг, т4), витамина Д. Патология печени маловероятна, так как другие ее показатели (аст, Алт, ГГТП, билирубин) в пределах физиологической нормы.
Алина Игоревна, спасибо за подробный ответ! То есть снижение ЩФ именно из-за избытка витамина Д, а не его недостатка? просто ранее по анализу он был низкий.
Да, из-за избытка.
Обычно при недостатке витамина Д щелочная фософтаза наоборот увеличивается.
Алина Игоревна, странно он был низкий по анализу. Может я в больших дозах его принимала. Надо пересдать витамин Д.
Спасибо!
Алина Игоревна, подскажите, пожалуйста, еще а витамин Д может повышаться при каких-то заболеваниях? как например ферритин при воспалении
Не обязательно ЩФ снижена именно из-за витамина Д, я перечислила возможные причины ее снижения. Ваще всего снижение ЩФ вообще ни с какой патологией не связно, в отличие например от ее повышения.
Если сдавали недавно витамин д и его уровень и он был снижен, то очень маловероятно что причина в нем.
Нет, как правило, витамин д может повышаться на фоне его приема в больших дозах. С воспалением он не связан.
Алина Игоревна, здравствуйте! подскажите, пожалуйста, а глюкоза и гликированный гемоглобин в норме ли? пугает. что показатель выше 5
Нормальным уровнем глюкозы из Вены считаются значения до 6.1 ммоль/л, гликированный гемоглобин до 6%, поэтому показатели в пределах физиологической нормы.
Алина Игоревна, спасибо! просто у бабушки был СД и всегда переживаю, также по узи в поджелудочной были изменения, Но мне говорили, что они клинически не значимы при хороших анализах
Если изменения по типу диффузных, то это не говорит о патологии, так узисты пишут.
Если изменения по типу липоматоза - то это отложение жировых клеток, в таких случаях рекомендуют питания по типу средиземноморской диеты, снижение массы тела при избытке.
Алина Игоревна, прикрепила прошлогоднее узи. Можете. пожалуйста, посмотреть.
Я уже записалась на УЗИ в эту же клинику, но место было только на 30 марта
Алина Игоревна, по печени в прошлом году анализы тоже хорошие были и мне сказали, что такое УЗИ потому что я принмаю гормональный контрацептив длительно. У меня по гинекологии имеется заболевание и пью с целью лечения
Как и писала чуть выше, сама по себе визуализация поджелудочной железы по узи затруднена, так как ее прикрывают петли кишечника, поэтому зачастую узисты пишут такие изменения как «диффузные». В большинстве случаев вообще не говорит ни о какой патологии, тем более если показатели крови (печеночные ферменты в том числе) в предалах физиологической нормы. Поводов для беспокойства нет.
Алина Игоревна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение нейтрофилов и и лимфоцитов только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
2. Снижение щф не имеет диагностической значимости, значит органы работают хорошо.
3. Железо неинформативный показатель, он может зависеть от приема пищи, рациона в целом.
Для нас важен уровень ферритина, в анализе он в норме.
Беспокоит незачем, показатели в пределах нормы🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо! а по поводу калия и натрия подскажите. пожалуйста, калий на верхней границе нормы, а натрий наоборот снижен
Учитывая, что калий на верхней границе на очном приеме могут рекомендовать ограничить прием продуктов, богатых калием, этого будет достаточно.
Снижение натрия может быть на фоне недостаточного питьевого режима, норма выпитой чистоы воды в сутки должна быть не менее 2-2,5 литров
Афсана Ровшановна, спасибо!
Будьте здоровы ❤️
Афсана Ровшановна, здравствуйте! подскажите, пожалуйста, еще интересует вопрос, а глюкоза и гликированный гемоглобин в норме ли? пугает. что показатель выше 5
Здравствуйте! Да , показатели в пределах нормы
Афсана Ровшановна, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день. В крови есть изменения, соответствующие недавно перенесенной вирусной инфекции. Обычно в подобной ситуации врачи рекомендуют профилактические и симптоматические меры: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Щелочная фосфатаза может быть снижена на фоне дефицита витамина В12, дефицит цинка и магния, гормонов щитовидной железы, анемии. Превышение железа небольшое, не играет роли в самочувствии. Соотношение электролитов таково, возможно, на фоне нехватки питьевого режима.
Ольга Александровна, здравствуйте! подскажите, пожалуйста, а глюкоза и гликированный гемоглобин в норме? пугает что выше 5
Ольга Александровна, и подскажите, пожалуйста, по поводу поджелудочной, что нужно проверить, чтобы понять есть ли патологии? у меня по узи были в прошлом году изменения, но мне сказали. что норма.
Интересует вопрос какие анализы, кроме копрограммы нужно проверить
Заранее спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад8 ответов
- 49 минут назад5 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад13 ответов