Что вас беспокоит?
Желтушка, молочница, потничка
Здравствуйте. Ребенку месяц, до сих пор сохраняется желтизна,лицо и немного белки глаз, в две недели медсестра в поликлинике измерила билитестом(видимо), были показатели 13 на ножках и на голове или 21 или 27, я забыла. Но никакой паники и никакого лечения нам не сказали делать, как и в роддоме, собственно. Сегодня были на приеме у педиатра, особых вопросов по состоянию ребенка не было, разве что сказали, что поставят прививку позже, раз желтушка не прошла. В качестве лечения назначили глюкозу и уголь - читала, что это не помогает. Завтра пойду сдавать кровь на анализы, потому что начинаю переживать за состояние ребенка. Подскажите, какие именно надо сдать? Так в общем и целом ребенок набрал от минимального веса 700-750 грамм. Хорошо ходит в туалет, часто прикладывается к груди. Второй вопрос, на языке две полосы белые, сказали молочница и лечить содой. Тоже вызывает сомнение это назначение. На лице, голове и шее, как мне казалось - просто цветение. Красные точки с белым центром. Врач сказал -потничка и надо купать в марганцовке и мазать фенистилом. Верно ли? Про желтушку дополню - у меня не было ни резус конфликта, ни по крови, никаких инфекций, после скрининга в роддоме - не звонили по врождённым болезням.
Здравствуйте
При желтушке назначают кровь на билирубин и его фракции, АСТ,алт, щелочная фосфатаза
При показателе менее 300 - лечение в подобных случаях не рекомендуют, так как цифры не токсичны для нервной системы. Соответственно приём глюкозы и угля не рекомендуется
Затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью (желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь, только динамическое наблюдение
Так как билирубин выводится с калом и мочой, то рекомендуют наоброт - чаще прикладывать к груди
Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес
Налёт на языке - чаще всего от молока, молочная дорожка. При молочнице - налёт и на губах и на щеках
Поэтому соду не рекомендуют
Купать в марганцовке - нельзя, можно нанести ожог нежной коже
Есть фото?
Арсения Араиковна, Добрый вечер, фото прикрепила, пока спит, могу потом более детальные сделать.
Если ребенок себя хорошо чувствует, не может же быть ничего опасно по поводу желтушки? Я просто уже переживаю, что неверно оценила желтизну ребенка, а анализы будут готовы в лучшем случае послезавтра. А врачам местным доверия нет...
По фото не отмечается выраженной желтизны, если малыш хорошо кушает, прибавляет в весе, активничает - то всё в пределах нормы, желтушка не влияет
По фото наиболее вероятно действительно акне, но лечения как правило не требуется, смазывать и купать не рекомендуется
Возможно дождаться результата анализа, возможно прикрепить к вопросу будет
Арсения Араиковна, здравствуйте ещё раз. Анализы сдали, смогли только билирубин и фракции, не хватило кровушки. Пока медсестра размешала в центрифуге, там пол пробирки стало жёлтой, я что-то совсем начала переживать, что мы упустили осложнения. Посмотрите видео пожалуйста, как он со стороны по желтизне? Мне уже кажется, что он весь жёлтый. Особенно если чуть надавить на кожу.
https://disk.yandex.ru/i/w6yiBd_QNrjSZg
Могли ли мы уже упустить что-то нехорошее? Он последнее время начал ещё как-то часто запрокидывать голову назад. И появился тремор подбородка и ножек.
Здравствуйте!
Осложнения не пропустить, если бы желтуха была б патологическая - то ребёнок бы плохо набирал, нарастала бы неврологическая симптоматика в первые дни после рождения
По видео - желтушность немного есть, но ручки светлые
Тремор - допустим, при беспокойстве или эмоциях
А то что цвет жёлтый в анализе - это скорее всего сыворотка жёлтая была. В центрифуге клетки вниз опускаются, а сыворотка сверху
Арсения Араиковна, пришли результаты анализов. Я верно понимаю, что билирубин повышен, но не критично. По новым правилам не светимся и ничего не делаем, в принципе? Нужен ли контроль в динамике? Стоит ли искать причину, почему желтушка не прошла?
Результаты прикрепляю к вопросу.
Принятый ответ
Да, повышение есть но не критично, лечение при таких показателях не назначают
Контроль рекомендуется, через 2 недели
Искать причину не рекомендуют, так как практически всегда это именно затяжная желтуха, грудного молока
Если по узи брюшной полости- норма, то просто контролировать в динамике
Здравствуйте
Нормы уровня билирубина и показания к фототерапии такие
1 сутки до 171
1 -2 сутки до 205
2-3 сутки до 239
3-4 сутки -274
4-5 сутки -291
5 и больше ,если будет выше 308
Тогда уже показана фототерапия
Обычно при таком показателе билирубина фототерапия не показана
Уровень билирубина не токсичен для организма
Билирубин снижается волнообразно ,к 4 месяцам снижается полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Единственный эффективный метод лечения это фототерапия ,все остальное не показано
Прикрепите фото высыпаний
Купать в марганцовке и наносить фенистил точно не рекомендуется
Эльнура Назимовна, Добрый вечер. Фото высыпаний прикрепила.
Подскажите пожалуйста, если ребенок себя нормально чувствует, не значит же, что я проморгала что-то опасное по поводу желтухи? Анализы придут в лучшем случае послезавтра.
Да все верно если общее состояние нормальное ,ребёнок не сильно желтый то вероятность что билирубин выше 300 очень мала
По фото похоже на неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно
Обычно рекомендуют соблюдать обычные правила ухода за новорожденным
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки увлажнять
эмолентами
(Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Здравствуйте!
У многих детей первого месяца жизни (особенно находящихся на грудном вскармливании) наблюдается так называемая желтуха грудного вскармливания. Она может сохраняться до 2-3 месяцев и не является признаком заболевания печени. Показатели ниже 300 - лечение не проводится.
На языке вероятнее всего вы отмечаете молоко, так как обычно молочница распространяется на всю полость рта. В любом случае, на основе доказательной медицине при молочнике не рекомендуется использовать соду.
Вероятнее всего у ребенка акне новорожденных. Появляются в первые 2 - 5 недель после рождения. Обычно реакция на гормоны мамы (избыток перед родами тестостерона и кортикостероидов). Нельзя выдавливать, можно протирать чистой водой (если жарко). Могут быть в том числе на верхней части груди и волосистой части головы. Ребенку не доставляют беспокойства. Саморазрешаются за 1 месяц.
Анастасия Алексеевна, да, ребенку не доставляют беспокойство. Фото прикрепила.
Но нам уже месяц, пока стало высыпаний больше.
Здравствуйте Полина!
Ознакомилась с вопросом и прикрепленными фотографиями.
В данном случае вероятнее всего физиологическая желтуха новорожденных. Поэтому в биохимическом анализе крови достаточно будет трёх показателей (общий билирубин, прямой и непрямой билирубин).
При показателях общего билирубина ниже 300 - лечение не требуется.
Налет на языке скорее всего указывает на остатки молока.
На фотографиях - данные за акне новорожденных, проходит самостоятельно, лечения не требует.
Таким образом, назначенные средства (фенистил, глюкоза, раствора соды, уголь и купания в марганцовке) не показаны.
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
по фотографии можно предположить наличие физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить затянувшуюся желтуху грудного молока, у хорошо прибавляющего малыша на ГВ в 1 месяц это нередко, но проверить нужно именно общий и прямой билирубин. Если прямой билирубин повышен, моча темная, а стул светлый, обычно советуют не затягивать с очной оценкой. Глюкоза и уголь при такой желтухе обычно не помогают.
Белые полосы только на языке чаще бывают налетом от молока, а не молочницей. Молочница обычно дает плотные белые налеты еще и на щеках, губах, деснах, которые плохо снимаются. Сыпь на фото больше похожа на неонатальную сыпь/акне, а не на аллергию, марганцовка и фенистил обычно не нужны.
Алексей Владимирович, добрый вечер. А можно Вас попросить посмотреть видео, как он по желтизне? Мне уже кажется, что он весь желтый. Пока не пришли результаты анализов.
Моча и стул в норме, не могли мы пропустить что-то нехорошее?
https://disk.yandex.ru/i/w6yiBd_QNrjSZg
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 201814 ответов
- 3 Сентября 20201 ответ
- 25 Сентября 20201 ответ
- 22 Января 202117 ответов