Что вас беспокоит?
Что делать с темно коричневыми выделениями
Здравствуйте, не первый раз обращаюсь к вам с вопросом , год назад удаляли полип матки , после нашли гиперплазию матки , лечила пол года нарколутом, назначили пайпель биопсию в начале цикла , месячных не было 8 месяцев , пошли перед Новым годом очень болючие , на 4 день пошла сдавай пайпель , мне очень нужна расшифровка, так как не могу попасть к врачу , и проконсультироваться по поводу темно коричневых выделений которые продолжаются почти месяц , их мало, без запаха но очень тревожат
По биопсии признаков гиперплазии или опасного процесса не описано, выявлен эндометрий в фазе пролиферации - это вариант нормы для начала цикла.
В заключении указано «фрагменты эндометрия средней стадии фазы пролиферации» и «крайне скудный соскоб». В подобных случаях это означает, что слизистая матки соответствует первой фазе цикла и патологических изменений (гиперплазии, атипии) не обнаружено. Скудный материал часто бывает, если эндометрий тонкий после длительного отсутствия менструаций.
Темно-коричневые выделения в течение месяца в подобных ситуациях чаще связаны с гормональным сбоем: после 8 месяцев без менструаций и на фоне СПКЯ нередко возникает нерегулярное отторжение эндометрия небольшими порциями. Также это может быть связано с восстановлением цикла после лечения прогестагенами.
Обычно рекомендуют: выполнить УЗИ малого таза на 5-7 день цикла (оценка толщины эндометрия и яичников), сдать гормоны (ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон) и оценить, есть ли овуляция. В подобных случаях для стабилизации цикла обычно рассматриваются гормональные схемы (КОК или прогестагены), но решение принимается по результатам обследования. До этого можно вести календарь выделений и цикла.
Ара Леонидович, а как узнать теперь какой день цикл , я пока считала сбилась , начало это было менструации или нет , три дня коричневые , одень день красные , потом по новой
В подобной ситуации точный день цикла определить невозможно и это не критично - ориентироваться нужно не на календарь, а на обследование.
Такие выделения (коричневые - немного крови - снова коричневые) в подобных случаях чаще не считаются полноценной менструацией, а относятся к нерегулярному отторжению эндометрия на фоне гормонального сбоя. При СПКЯ и после длительной задержки цикл может «сбиваться», и классическое отслеживание дней теряет точность.
Для практики удобнее принять за 1-й день цикла первый день нормального кровотечения (когда есть именно красная кровь и требуется прокладка), а не мажущие выделения. Если такого кровотечения нет, цикл временно считают нерегулярным и не привязываются к дням.
Ара Леонидович, я прикрепила еще последние анализы которые сдавала и прошлую биопсию
По представленным анализам значимых опасных отклонений нет, но есть признаки железодефицита, который может усиливать слабость и влиять на характер менструаций.
По общему анализу крови отмечается снижение гемоглобина (108 г/л), гематокрита и эритроцитарных индексов.
В подобных случаях обычно предполагается железодефицитная анемия легкой степени, что часто встречается при длительных или нерегулярных кровянистых выделениях. Остальные показатели крови, биохимии и свертываемости в пределах нормы, что исключает выраженное воспаление или нарушения свертывания.
Серологические анализы (гепатиты, сифилис) отрицательные, что клинически значимо и исключает инфекционные причины жалоб.
Ара Леонидович, а как долго вообще может идти эти выделения, чувствую себя как то не полноценно
Принятый ответ
ПОдобные выделения могут продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, но по описанию (уже почти месяц) это выходит за пределы нормального и требует коррекции после дообследования.
В подобных случаях при СПКЯ и после длительной задержки менструации эндометрий отторгается неравномерно, поэтому возникают длительные мажущие выделения. Это не опасно само по себе, если по биопсии нет гиперплазии (у вас ее нет), но может значительно ухудшать самочувствие и поддерживать анемию, что уже видно по анализу крови.
Точный срок заранее предсказать нельзя - без коррекции такие выделения могут «тянуться» долго, потому что нет нормального гормонального цикла, который бы завершил процесс полноценной менструацией. Поэтому ответ обычно уточняется после УЗИ и оценки гормонального фона.
Добрый день. По гистологическому заключению описывают нормальный эндометрий первой фазы менструального цикла . Норма , проще говоря. Данных за полип , или тем более за атипию - нет , все в порядке. .
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, это доброкачественный процесс
При котором описаны клетки эндометрия
В подобных случаях рекомендуют выполнить узи , оценить толщину эндометрия
И при длительных выделения показана гистероскопия
Здравствуйте, Александра . Такой результат гистологического исследования расценивают как хороший , описан нормальный эндометрий , атипических и злокачественных клеток не описано. Не волнуйтесь
Здравствуйте!
По представленным результатам гистологии все спокойно. Описывают полностью доброкачественный признак, атипичных клеток нет, нет признаков онкологии.
В такой ситуации дополнительно может быть рекомендовано сдать кровь на гормональный профиль ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад3 ответа
- 28 минут назад12 ответов
- 57 минут назад19 ответов
- 1 час назад10 ответов