Что вас беспокоит?
Герпес при беременности
Здравствуйте! 12.03 после того как выдавила прыщик, на лице появилась рана , которая постоянно мокла. Задавала вопрос здесь дерматологам, которые мне порекомендовали мазь фуцидин, сейчас мажу. Мне кажется , это был герпес, но точно не знаю. Я беременна 17 недель и вставляю свечи во влагалище, сегодня когда вставлять почувствовала во влагалище очень маленький прыщик, боюсь , что это может быть генитальный герпес. Герпес на лице у меня был, последний раз в августе 2025 сразу 2 было, генитального никого не было. У меня вопрос про антитела обычного и генитального герпеса, это одно и то же? То есть если был герпес на лице до беременности, это не страшно , так как заражение не первично, а если генитального никогда не было, то это опасно ? Или это тот же самый герпес что и на лице? У гинеколога была , она не заходила смотреть влагалище сейчас , так как лишний раз туда лазить не надо, сказала , что через 2 недели возьмет пцр. А сейчас может быть можно сдать кровь и нужно ли вообще? Также врач сказала , даже если это генитальный герпес, лечение никакое назначаться не будет
Принятый ответ
Здравствуйте. Вирус простого герпеса первого и второго типа вызывает разные высыпания – на лице и на половых органов. Но иногда оба вируса могут менять свое расположение высыпаний. Подобных ситуациях можно сказать, что без анализа ПЦР точно сказать нельзя какой тип вируса вызвал сыпь. Обычная высыпания герпеса жгут и долго проходят. Если все же герпес подтвердится, то рекомендует прием ацикловир во время беременности – он разрешен. Это будет профилактировать внутриутробное заражение.
Наталья Михайловна, здравствуйте! А первичное заражение именно генитальным опасно для плода? Другой врач рекомендует сдать анализы на IgM и G, что думаете?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что как правило герпес на губе это 1 тип, во влагалище это 2 тип. Если идет рецидив, то он менее опасен, чем первичное заражение
Антитела сдать можно, но отдельно на 1 и 2 тип IgM и G
Ирина Владимировна, здравствуйте! А на лице может быть 2 тип ? Просто я думаю о том , насколько достоверным будет анализ , если на лице есть герпес. Заражение первичное генитальным герпесом это опасно для плода ?
Может, но редко
Анализы будут достоверны, так как можно при положительных G посмотреть ещё авидность
И сопоставить М и G. При необходимости посмотреть анализы в динамике
Ирина Владимировна, я правильно понимаю, что если это не герпес М будет отрицательным, но чтобы понять есть антитела , то G. Просто в инвитро есть только определение G 2 типа , но он поднимается не сразу же, а через какое-то время после выздоровления
Чтобы нам понять есть ли уже антитела , это первичное заражение или обострение стоит сдать М и G, верно, если по этим анализам картина будет не ясна, то смотрим из через 2 нед плюс авидность
Ирина Владимировна, я сейчас принимаю антибиотики амоксиклав по результату мазка (кишечная палочка в низком титре) , это может сказаться на результат?
Подобный препарат не влияет, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать ПЦР крови на ВПГ 1-2 типа с IgG и IgM.Если по данным анализам герпес подтвердится рекомендуют очно обратиться к врачу гинекологу, инфекционисту для осмотра и назначения лечения . Стандартно в подобных ситуациях назначают Ацикловир, данный препарат разрешен при беременности.
Петр Николаевич, здравствуйте! Спросила у гинеколога , она говорит , что анализы могут быть недостоверны , если на лице был все-таки герпес. Меня врач успокаивает тем , что пупырышек во влагалище скорее всего закупорка сальной железы, при герпесе было бы много пузырьков и они болели бы. Если вдруг все-таки был генитальный герпес, как может сказаться на плоде? Очень переживаю
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20228 ответов
- 16 Июня 202314 ответов
- 7 Декабря 202316 ответов
- 11 Февраля 202511 ответов