СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Акне. Аккнекутан

Добрый день !) Подскажите пожалуйста, я с 6 сентября 2025 года пью аккнекутан - 16 мг - 2 месяца ( грубо говоря до 6 ноября) Далее по сегодняшний день я пью 32 мг. Степень у меня была легкая или средняя. Выходили прыщи большие на стрессы. Потом стихали и были прыщи, но терпимые, просто я устала, что кожа на все реагирует) Фото прикреплю. Врач назначала после 16 мг дозировку 48 мг, но мне тяжеловато было и я оставила 32 мг. Мне кажется, что для моей степени достаточно 32 мг. Но я не врач, хотела бы уточнить какая у меня набрана кумулятивная доза и сколько еще пить. Вес 55 кг на всем прочтении плюс минус 1-2 кг. Возраст 32 года.

32 года
18 Марта ·Просмотров: 192·Амина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Примерная набранная вами доза Акнекутана на сегодня по вашему описанию - 5344 мг (идет 6-ой месяц приема препарата). Предполагаемая кумулятивная доза - 8250 мг (150 мг/кг).

В данный момент вы принимаете 32 мг в сутки, что на ваш вес составляет 0.5 мг/кг в сутки. Это маленькая дозировка, из-за этого в будущем после окончания курса вырастает шанс рецидива. Рекомендуется обычно 1 мг/кг в сутки, те примерно 55 мг в сутки принимать (16 мг 3 таб в сутки, 8 мг 1 таб в сутки).

Если принимать в той дозировке, что я описала до набора кумулятивной дозы остается 2 месяца приема Акнекутана. Затем должен быть 1 месяц дополнительно приема Акнекутана (так называемый чистый месяц), и в процессе этого месяца не должно быть высыпаний.

Вы написали, что вам было тяжеловато. В чем это проявлялось?

 - отвечает  СпросиВрача –
Амина
Клиент

Валерия Александровна, у меня болел желудок. У меня появились трещины у прямой кишки. Также упало зрение на одном глазу. Плюс болит поясница. Все решаемо, конечно) но тяжеловато ) то есть мне нужно 55 мг в день принимать еще 2 месяца? А как распределять в течение дня эти дозировки ? Это же очень много жиров нужно есть, я столько не могу жиров есть )))) а для такой форме акне, она же у меня не сильная, все равно такие большие дозировки нужны?)

Понимаю ваши опасения по здоровью, это все достаточно не приятно.

Но по современным исследованиям ведение на дозировках 0.9-1 мг/кг снижает шанс рецидива, чем на стандартных дозировках.

Можно распределять чуть более щадяще дозировки. Например вот так:

1 день - 16+16+16+8
2 день - 16+16+16

И так чередовать 8 мг через день. Это будет 0.9 мг/кг в сутки для вас.

Понаблюдайте за побочными реакциями, анализы ежемесячно контролируйте.

Не обязательно есть много жиров. Утром и вечером, когда пьете Акнекутан добавляйте ложку арахисовой пасты, или немного авокадо в еду. Этого достаточно. Если пища впринципе с достаточным количество жиров, то не нужно ничего добавлять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Амина
Клиент

Валерия Александровна, как не обязательно пить и есть много Жиров? Я так поняла изначально , что должно быть 1:1, то есть если я пью 32 мг, то 32 Жиров съедаю в моменте и так постоянно. Что значит 16+16+16+8? Это разбито на 4 приема пищи? Я так много раз в день тоже не ем))) я худенькая)) я 32 гр Жиров кое-как за завтраком съедаю))
А почему такая большая кумулятивная доза ? У меня же не сильная степень акне? То есть если бы были прыщи еще сильнее, то дозировка еще выше? Куда выше… Там же в инструкции вроде бы как раз по степеням тяжести акне? )
Просто у меня уже 2 недели еще кружит голову и я в таком состоянии странном хожу, также у меня изнутри стреляет в прямую кишку . Я переживаю и мне кажется, что это на фоне ретиноидов )

Жиров достаточно около 8-15 граммов в прием пищи, это составляет ложку арахисовой пасты или небольшой кусочек авокадо. Этого достаточно.

Это не деление на 4 приема в день, а впринципе сколько нужно в сутки. Обычно делим на 2 приема пищи, утро и вечер. То есть 16+16 (2 капсулы) утром и вечером 16+8 (2 капсулы).

Если вам не комфортно в более высоких дозах, вы можете оставаться с той, которую принимаете. И набирать постепенно кумулятивную дозу. Насильно терпеть побочные эффекты не нужно. Тем более, если плохо себя чувствуете.

Принятый ответ

Добрый вечер. Кумулятивной дозой в настоящее время считается 120-150 мг на кг в зависимости от динамики , степени тяжести и площади высыпаний .
В настоящий момент набрано 4800мг.
Кумулятивная доза для 55 кг 6600-8250.

Доза 32 мг адекватная, если принимать в этой дозировке и далее , то как минимум ещё в течение 2 месяцев . Далее если больше нет ни единого высыпания, принимать рекомендуют ещё в течение 1 месяца - контроль чистоты кожи
Если при наборе кумулятивной дозы 120 мг на кг(6600) высыпания появляются, препарат принимается дальше

 - отвечает  СпросиВрача –
Амина
Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день ) спасибо за ответ ) у меня прыщей уже месяц точно не было. А вообще только в первый месяц было 2-3 прыща больших и всё ) Потом прыщей почти не было, один какой-то вылазил и проходил быстро ) недели 3 точно уже нет высыпаний )
И я сравниваю с другими формами акне и тяжестью других , то у меня не такая тяжелая и как будто по моей интуиции, что мне много не нужно ) у меня же не на постоянной основе были прыщи) да, часто, но прям много - на фоне сильного стресса, а так терпимо ))

Если высыпаний не будет после 2 месяцев приема , рекомендуют пропить третий и завершить

Так же в обязательном порядке после системных ретиноидов проводится поддерживающая терапия наружными ретиноидами: эффезел 2 раза в неделю 6 месяцев

Принятый ответ

Амина, здравствуйте!
Суммарно примерно набранная вами доза составляет 5200-5400 мг.
При весе 55 кг кумулятивная доза Акнекутана составляет 6600 мг. Примерно препарат необходимо принимать 1-1,5 месяца.
Далее обычно рекомендуется поддерживающая терапия наружными ретиноидами, например Эффезелом.

Принятый ответ

Амина, здравствуйте!

В подобных случаях обычно считают, что набрана доза примерно 5200-5300 мг.

На вес 55 кг кумулятивная доза минимальная обычно 120мг/кг, то есть 6600 мг, соответсвенно при приеме в дозе суточной 32 мг останется ещё примерно 43 дня, но важно делать это под наблюдением врача очно

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать. что доза в 32 мг Акнекутана в сутки является достаточной для Вас, учитывая Ваш вес.
Если переносимость хорошая, то можно продолжать.
Приём препарата подразумевает набор кумулятивной дозы, которая составляет около: 120 мг препарата на кг массы тела * 55 кг = 6600 мг.
После набора рекомендуют принимать препарат ещё один месяц (так называемый "месяц чистой кожи").
Затем рекомендуют использовать наружные ретиноиды, например, Эффезел.
Всё это лечение рекомендуется проводить под очным наблюдением дерматолога, который и должен был всё объяснить, посчитать кумулятивную дозу и т.д. Самостоятельно что-то делать не рекомендуется, лучше под очным контролем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Амина
Клиент

Игорь Владимирович, спасибо за ответ ! А 32 мг как долго еще пить, чтобы набрать кумулятивную дозу?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.