Что вас беспокоит?
У ребенка 3,5 лет температура была два дня, потом не было 2 дня и опять поднялась!! Кашель.
Здравствуйте! В ночь с субботы на воскресенье у сына 3,5 лет поднялась температура 38.1, никаких жаропонижающих я не давала. Утром в воскресенье он проснулся и температура была 37.6 и держалась в течении дня. Аппетит был нормальный, давала воду в течении дня, сорбент аминосорб, пробиотики нормобакт л, gse (масло косточек грейпфрута). На следующий день утром температура была 37.2 и мы поехали сдать оак. Анализ прикрепила. И с утра весь день был запах изо рта ацетона, тест полоски показали кетоны, я отпаивала водой, отвар изюма, к вечеру было все нормально, кетоны не показывали. Температуры с обеда понедельника не было, но начал сипеть когда плакал. Я поехала вечером с ним к педиатру, она послушала и сказала, что все в порядке, немного рыхлое горло и отек в правой ноздре (полоскать ромашкой и делать ингаляцию и промывать нос физраствором, что я и делаю). Во вторник температуры не было, но начался кашель с мокротой, и сопли по задней стенке, всю ночь он захлебывался. Сегодня тоже самое, но ребенок вялый, слезоточивость, хрипит, кашляет, но не сухой кашель и под вечер поднялась опять температура 37.7. Накапала в нос на ночь називин. Что нам делать? Что это вообще может быть? И почему опять поднялась температура? Помогите разобраться пожалуйста. Думаю завтра поехать опять к педиатру или к лору.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленному результату анализа крови нет данных за бактериальный процесс. Моноциты повышены в процентном соотношении, что может встречаться при вирусных заболеваниях, в абсолютных числах моноциты составляют по анализу 0.94 (норма до 1.0). Как правило, в таких случаях антибактериальная терапия не показана. Но при нарастании симптомов может быть показан контроль анализа крови с С-реактивным белком по возможности. Норма общепринятая тромбоцитов от 150, так что снижения их нет. На данный момент рекомендуется симптоматическая терапия, что Вы и делаете. И контроль ацетона, так как ребёнок склонен к ацетонемии. При некоторых вирусных инфекциях возможна двуволновая лихородка (при аденовирусной, например ) : когда после кратковременного улучшения вновь отмечают высокие цифры температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Уровень нейтрофилов не повышен.
Данных за бактериальный процесс нет.
Повышение моноцитов указывает на вирусный характер крови.
Вирусное заболевание может протекать с волнообразным подъемом температуры. Температура может повышаться до 10 суток.
Но, учитывая "светлый" промежуток времени без подъема температуры, в таких случаях, так как ОАК сдан на вторые сутки заболевания, показательно будет в динамике повторить ОАК по возможности, чтобы исключить бактериальное наслоение.
Сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей и верно, очный осмотр ЛОРа, чтобы он осмотрел ушки для исключения отита.
До получения актуального ОАК, рекомендуется продолжать симптоматическое лечение.
Промывать носик раствором морской воды или физ раствором
Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
После выполнять вибрационный массаж по спинке. Снизу вверх.
Это поможет отхождению слили.
Сон с приподнятым головным концом.
Уточните пожалуйста, лающего кашля не отмечаете?
Хрипы слышите ухом?
При прокашливании хрипы уходят/уменьшаются?
Здравствуйте, Владислав!
ОАМ сдали вместе с ОАК, там все в норме кроме кетонов, но они в тот день и на полосках были, сейчас нет. И слизь в большом количестве в остальном все в порядке. Кашля лающего нет, хрипы слышно когда он говорит что-то, затем как откашливается становится лучше. На фоне ингаляции начала отходить мокрота и ее много, а в силу своего возраста ребенок не может полностью ее откашлять. Но меня смутило опять температура (
В таком случае, по описанию можно предполагать, что хрипы проводного характера.
То есть от мокроты.
Они как раз при покашливании уменьшаются
Для лучше эвакуации слизи - после ингаляции проводим массаж, как описал выше.
Температура может при вирусных инфекциях вести себя волнообразно, но важно в такой момент исключить осложнения в виде отита и наслоение вторичной бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, может протекать волнообразно.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
В таком возрасте лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем.
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).
Если вторая волна температуры будет более 3 суток, то желательно повторить оак+ срб
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализу можно предположить вирусную инфекцию с вовлечением верхних дыхательных путей и стеканием слизи по задней стенке. В ОАК: лейкоциты в норме, нейтрофилы без сдвига, СОЭ умеренно повышена, тромбоциты немного снижены - такая картина чаще бывает при вирусе, признаков бактериального процесса по этим данным нет.
Повторный подъем температуры и кашель с «захлебыванием» ночью обычно связан не с ухудшением, а с этапом болезни, когда усиливается насморк и слизь стекает в горло. В подобных случаях обычно рекомендуют промывание носа солевыми растворами, при выраженной заложенности кратко сосудосуживающее, обильное питье. Ингаляции делают только с физраствором. Сорбенты и подобные средства значимого эффекта не дают.
Если сохраняется вялость, температура держится более 3-4 дней, усиливается кашель или появляется одышка - обычно советуют очный осмотр педиатра или ЛОР.
Есть ли сейчас учащенное дыхание или свист при выдохе?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа крови явных признаков бактериальной инфекции нет. Таким образом лечение симптоматическое.
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20161 ответ
- 4 Декабря 20161 ответ
- 1 Февраля 20183 ответа
- 18 Октября 20199 ответов