Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов
Пульмонолог поставил неуточненную пневмонию (по ощущениям и крови - полноценная пневмония, но на снимке не видно) и назначил внутривенно Цефтриаксон (на физ растворе) и сразу же раствор Рингера. Только что прочитала, что эти 2 препарата несовместимы. Раствор Рингера можно вводить не ранее чем через 48 часов или, как я поняла, хотя бы через другую капельницу. В дневном стационаре вводят сразу же через ту же капельницу. Насколько вообще адекватно назначение такого сочетания и можно ли вводить Рингера через ту же капельницу? Так же случайно прочитала, что Цефтриаксон нельзя при применении кортикостероидов. Я принимаю Симбикор - и пульмонолог знала это. Ни слова не сказала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Цефтриаксон сочетается с ингаляционными стероидами (Симбикорт), а также с гормональными препаратами для внутривенного использования (Преднизолон/ Дексаметазон).
Раствор Рингера обычно не используется для лечения бронхо- легочных инфекций.
Может быть назначен при признаках электролитных нарушений, как правило с разницей по времени после антибиотиков не менее 2-х часов.
Раствор Рингера назначен тк предыдущие 5 дней меня постоянно рвало от другого наугад назначенного АБ, джозамицина.
Время между введением АБ и раствором Рингера зависит от способа введения АБ? У меня 2мг АБ+100мл физираствора. Потом сразу же, в эту же капельницу ставят раствор. Про перерыв никто ничего не сказал.
Спасибо за ваши дополнения. Тогда целесообразность раствора Рингера есть. Перерыв нужен, чтобы лекарства не смешивались и антибиотик дошел до места назначения и не разводился сразу электролитами.
Здравствуйте!
Действительно, согласно официальным инструкциям к препарату цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы (в том числе раствор Рингера) нельзя смешивать или вводить одновременно, однако при необходимости они могут вводиться последовательно друг за другом, но инфузионную систему между введением растворов необходимо тщательно промывать.
Однако стоит учитывать, что раствор Рингера обычно не используется в лечении патологий дыхательной системы (у препарата другой спектр применения)
Согласно официальным инструкциям к препаратам лекарственных взаимодействий Цефтриаксона с Сибикортом не зарегистрировано. Препарат Симбикорт действует место (только в дыхательных путях), поэтому их совместный прием допустим
Раствор Рингера назначен, тк предыдущие 5 дней меня постоянно рвало от другого наугад назначенного АБ, джозамицина.
То есть, сестра всё таки должна поменять капельницу?
Принятый ответ
Поняла вас
Да, через одну систему для внутривенного введения одновременное применение данных препаратов не допустимо (необходимо менять капельницу или хорошо промывать при необходимости ввести препараты в условиях дневного стационара друг за другом)
Для разведения Цефтриаксона согласно инструкции возможно применение 0,9 % раствора NaCl или 5-10 % раствора декстрозы
Добрый день.
Описанная в интернете опасность совместного применения раствора Рингера и Цефтриаксона возможна при разведении антибиотика в данном растворе- это категорически запрещено.
Цефтриаксон- препарат, выпускаемый в виде порошка, для его разведения для проведения инъекций обычно допустимо применение только физ раствора.
При последовательном применении цефтриаксона и раствора Рингера обычно либо меняют систему для инъекций, либо проводят перерыв в 30-60 минут (то есть сначала вводят один препарат, далее через 30-60 минут или больше другой).
В целом, раствор Рингера для лечения пневмонии обычно не применяют. С целью дезинтоксикации обычно используют другие растворы (например, Стерофундин). Дезинтоксикационная терапия обычно назначается в первые 1-3 дня высокой лихорадки (если таковой нет, то обычно используют только обильное питье).
Применение Цефтриаксона с местными ингаляционными гормонами (Симбикорт) допустимо. Лекарственного взаимодействия, согласно инструкциям к препаратам, не зарегистрировано.
Раствор Рингера назначен, тк предыдущие 5 дней меня постоянно рвало от другого наугад назначенного АБ (джозамицин). Высокая температура (38-39) сохранялась. После Цефтриаксона сразу же стало лучше.
Спасибо, поняла
Принятый ответ
То, что на фоне лечения Цефтриаксоном отмечается улучшение самочувствия -это хороший знак, в большей степень говорит об эффективности антибиотика.
Раствор Рингера при растройствах со стороны ЖКТ может быть обоснован. Обсудите с лечащим врачом возможность проведения перерыва между инфузиями этих препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цефтриаксон можно совмесщать с ингаляционными кортикостероидами, так как Симбикорт в кровь не попадает, работает местно, как крем на коже, тольков легких, поэтому взаимодействия с антибиотиком не будет.
раствор Рингера могут назначать при наличии нарушения работы кишечника.
Цефтриаксон при взаимодействии с кальцийсодержащими препаратами (Растро Рингера) вступает во взаимодействие с ним и может образовать взвеси, которые инактивируют антибиотик. в связи с чем при внутривенном введении препарат Цефтриаксон не смешивают с раствором Рингера (нельзя вводить одной ситсемой) и делают перерыв между введениями в течении часа.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202023 ответа
- 3 Июля 202311 ответов
- 30 Июля 202310 ответов
- 3 Июня 202510 ответов