У ребенка запор под ? — вопрос №2997036

Question

У ребенка запор под ? — вопрос №2997036

Мария

115 просмотров

5 марта 2025

Здравствуйте подскажите как быть ребенок 5,5 лет 22.02 проходили лечение зубов под наркозом после (думаю стечение обстоятельств) начался период когда ребенок не ходил по большому в туалет 3,4, дней на 5 -й день сделали клизму микролакс вышло 3 маленьких круглешка козьего кала и всё, начали давать фрелакс по 2 пакета в день стула так и не было на 7 день ещё раз микролакс совсем ни чего не вышло, через 6 часов клизму 250мл с физ раствором тоже нечего, дали гуталлакс детский 12 капель и через 8 часов после всех процедур начал какать сначала круглые козий кал, потом жидкий понос коричневый и закончил поносом зеленого цвета это было 2.03. Сейчас продолжаем давать фролакс кормим правильно даем много воды и компота но опять 3-й день он не какал. Ест хорошо чувствует себя хорошо бегает играет, живот мягкий. Раньше запоров не было. Подскажите после клизм и слабительного гуталлакс сколько ждать когда он сам сходит в туалет не охото опять клизмы и тд делать. Прошу помощи очень переживаем !!!

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

микролакс

физ раствора

слабительный гуталлакс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 5 марта

Педиатр

Здравствуйте.
От форлакса быстрого действия не ждем, препарат необходимо принимать в течении месяца, при условии соблюдение питьевого режима 30мл/кг/сутки. В пищу добавляем послабляющие продукты (свёкла, чернослив, курага).
Гуталлакс так же можно принимать, но не одновременно с форлаксом, в течении недели. Также с обязательным соблюдением питьевого режима.
Запоры бывает случаются на фоне стрессовых ситуаций. Тактика в целом правильная

Пожаловаться

Мария, 5 марта

Клиент

Елена Владимировна, подскажите сейчас что делать отменить фролакс и дать гуталлакс ( когда дать?) или продолжать фролакс и ждать прошло 3 дня тогда сколько ждать? И что потом делать на какой день микролакс или гуталоакс или или или?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 5 марта

Педиатр

Отмените форлакс, дайте гуталлакс. Изначально можно начать с максимальной суточной дозы, если будет понос, тогда по 2капли уменьшать, но давать каждый день

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 5 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
Запор может быть связан со стрессом
Форлакс продолжаем давать
Доза может быть увеличена до 2 пакетиков в сутки
Совмещать с гутталаксом не рекомендуется
Можно подождать еще сутки и если нет стула- поставить микролакс
Также должна быть физическая активность.
И Важно, что бы ребёнок мог достать ногами до пола, находясь на унитазе.

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 5 марта

Педиатр

Здравствуйте) запор в данном случае может быть стрессовым
Пока нужно увеличить питьевой режим до 40мл на кг воды в сутки и ежедневное достаточное употребление клетчатки ( свежие овощи, фрукты, сухофрукты, зелень).

Пожаловаться

Мария, 5 марта

Клиент

Ольга, Спасибо за ответ конкретно в нашей уже сложившейся ситуации что делать?

Пожаловаться

Геворкян Кристинэ Норайровна, 5 марта

Педиатр

Здравствуйте!

Учитывая предоставленную информацию, вероятнее всего у ребенка функциональный запор.

Обычно, при функциональных запорах рекомендуют начинать терапию с осмотических слабительных (препараты, размягчающие стул, они задерживают воду в кишечнике, как следствие каковые массы становятся мягкими и объемными, акт дефекации становится безболезненным).
Самым эффективным и безопасным препаратом в детской практике является макрогол 4000 (Форлакс).

Средний курс терапии 3 мес, проходит в 3 этапа:
1 этап - очищение кишечника — обычно назначают большие дозы Форлакса (1 - 1,5 г/кг/сут) на 3 - 5 дней, для устранения плотных каловых масс.
2 этап - лечение запора — спустя 24 часа мягкого стула доза Форлакса постепенно уменьшается до поддерживающей (в среднем 0,4 г/кг/сут). Важно добиться ежедневной дефекации, чтобы стул был кашицеобразный, мягкий. Данный этап лечения запора этап рекомендуют проводить минимум в течение 2 месяцев.
3 этап - постепенная отмена препарата - в среднем он длится 1 месяц.

Дополнительно: очень важна коррекция образа жизни ребенка. Необходимо включать больше клетчатки в рацион ребенка (чернослив, киви, другие овощи, фрукты), питьевой режим (не менее 30-40 мл/кг) проводят “туалетный тренинг” (обучить ребенка чувствовать свои позывы, регулярно ходить в туалет), рекомендовано ведения дневника стула (поможет родителям и врачам отслеживать течение заболевания. Необходимо ежедневно записывать наличие или отсутствие стула, факт приема слабительного, консистенцию стула), важна двигательная активность малыша.

Всего доброго🌸

Пожаловаться

Мария, 5 марта

Клиент

Кристинэ Норайровна, Спасибо за ответ конкретно в нашей уже сложившейся ситуации что делать?

Пожаловаться

Геворкян Кристинэ Норайровна, 5 марта

Педиатр

Мария, скорректировать дозировку форлакса согласно вашему весу и по поводу гутталакса старайтесь применять его крайне редко, так как он не рекомендован для длительного лечения. В случае отсутствия стула можно воспользоваться микроклизмой.

Пожаловаться

Мария, 5 марта

Клиент

Кристинэ Норайровна, в прошлый раз нам не помогла микроклизма и эффекта ждать от фролакса наверно долго сегодня уже 4-й день как не ходил по большому, микроклизму вечером поставлю но если не будет эффекта что делать?

Пожаловаться

Геворкян Кристинэ Норайровна, 5 марта

Педиатр

Мария, подскажите, пожалуйста, какой вес ребенка? Вы указали, что применяете 2 пакетика (это 8 грамм). Вероятнее всего дело в дозировке , поэтому и нет эффекта. Можно увеличить поддерживающую дозу до 1г/кг/сутки, при достижении мягкого стула можно снизить дозировку.

Пожаловаться

Мария, 5 марта

Клиент

Кристинэ Норайровна, 22 кг вес, подскажите 4-й день запора увеличим до 1гр как скоро ждать эффекта боюсь затягиванием сейчас даем 2 пакета, я думаю до вечера не сходит дать гутталакс с завтрашнего дня по 1гр на кг давать? Или всё же сегодня большую дозу и ждем?

Пожаловаться

Геворкян Кристинэ Норайровна, 5 марта

Педиатр

Мария, а как сейчас самочувствие ребенка? Есть ли боли в животе?

Пожаловаться

Мария, 5 марта

Клиент

Кристинэ Норайровна, болей нет ест хорошо играет хочу сводить попрыгать на батуты физическую назрузку, много воды даем

Пожаловаться

Геворкян Кристинэ Норайровна, 5 марта

Педиатр

Мария, хорошо. Можете дать Гутталакс, учитывая , что ранее был эффект (но длительно он не рекомендован, это не препарат выбора). И уже далее коррекция по Форлаксу.

Пожаловаться

Мария, 5 марта

Клиент

Кристинэ Норайровна, дала гутталакс с думаю ночью должно подействовать, завтрашнего дня начну как сказали 6 пакетов фролакса 2 утром 2 днем 2 вечером подойдет такая схема? И еще подскажите прошлый раз после фролакса и гуталакса в конце кал был зеленый это нормально?

Пожаловаться

Геворкян Кристинэ Норайровна, 5 марта

Педиатр

Пока диалог открыт можете написать по стулу (описать какой был), самочувствию ребенка, были ли боли в животе. Возможно в этот раз зеленого не будет.
Вообще лучше принимать утром, в одно и то же время. Но смотрите индивидуально, по биоритмам (когда обычно происходит дефекация). В таком случае допустимо разделить прием 3 пакета утром, 3 вечером. Эффект от Форлакса в течение 24 часов. Должны добиваться мягкого стула у ребенка.

Пожаловаться

Геворкян Кристинэ Норайровна, 5 марта

Педиатр

Как только мы отмечаем мягкий кашицеобразный стул, то есть на этапе очищения в течение 3-5 дней, далее поддерживающая дозировка в пределах 0.4-0.8 г/кг/сут. Меняем от большего к меньшему, чтобы сохранить мягкий стул.

Пожаловаться

Мария, 6 марта

Клиент

Кристинэ Норайровна, ураа после гутталакса сходил по большому много и правильной консистенцией в конце было серо зеленое темного цвета. Сегодня начинаем фролакс по вашей схеме 3 утром 3 вечером потом отпишусь 💪🙏🧡

Пожаловаться

Геворкян Кристинэ Норайровна, 6 марта

Педиатр

Отлично, очень рада за вас! Тогда ждем хорошую динамику с коррекцией по весу) все получится🙏🏼❤️

Пожаловаться

Мария, 6 марта

Клиент

Кристинэ Норайровна, а то что цвет не коричневый серо-зеленый с чем связано? Я еще до запора месяц назад замечала когда не давали фролакс и гутталакс тоже такого цвета пару раз был. А раньше такого не было только коричневый.

Пожаловаться

Геворкян Кристинэ Норайровна, 6 марта

Педиатр

Если и раньше отмечали такие проявления, то рекомендовано дообследование. Биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой/непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, щелочная фосфатаза, ГГТП), УЗИ органов брюшной полости.
Вероятно, что такой стул временный (если нет беспокойства, болей в животе, изменений аппетита, тошноты), но лучше все таки дообследоваться.
При изменениях в обследовании может быть рекомендована консультация гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Мария, 6 марта

Клиент

Кристинэ Норайровна, у нас 22.02 было лечение зубов под наркозом все анализы перед этим за 5 дней сдавали везде норма, фото анализов прикрепила к вопросу но там нет ггтп и щелочной фосфотазы

Пожаловаться

Мария, 6 марта

Клиент

Кристинэ Норайровна, кроме узи

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 5 марта

Педиатр

Здравствуйте!
В вашей ситуации форлакс продолжаете принимать. Сколько вы сейчас даёте?
Гуталлакс вы ребенку повторно дали, правильно?

Пожаловаться

Мария, 5 марта

Клиент

Юлия Антоновна, сегодня 4-й день гуталакс не давали повторно прошу у вас совета давать или нет 4 дня назад он помог

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 5 марта

Педиатр

Да можете дать Гуталлакс.
Форлакс в какой дозе принимаете?

Пожаловаться

Мария, 5 марта

Клиент

Юлия Антоновна, 2 пакета в день весит 22 кг

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 5 марта

Педиатр

Приём утром или 1 пакет утро, 1 вечер?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте

4 ответа

30 ноября 2021

Рая, Нальчик

Вопрос закрыт

Бронхит при беременности

5 ответов

25 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в животе у ребенка 5 лет

3 ответа

25 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Геворкян Кристинэ Норайровна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T12:00:41+03:00

Ознакомилась с вашими анализами, да, все в порядке, и это очень хорошо 👍🏼 сделайте в плановом порядке УЗИ ОБП и уже будем смотреть, вероятнее всего это временный фактор (возможно связан с питанием). Нужно смотреть по стулу в динамике, обязательно ведите дневник дефекации (дата, был стул или нет, если да, то какой консистенции, цвет стула, что принимали из лекарств). Так будет нагляднее ориентироваться потом.