Что вас беспокоит?
Левосторонняя сегментраная пневмония
Здравствуйте, 10 марта заболел ребёнок, темп 38,5 поднялась, я сразу начала колоть цефтриаксон по 1 г 2 раза, кололи 8 дней. Кашель остался. Сегодня поехали на кт. Вот заключение прислали. Очень расстроена. Скажите пожалуйста как дальше лечить? Чем? И сама заболела , тоже кололась сразу цефтриаксон, сегодня 4 день. Вместе сделали кт, и диагноз одинаков у обоих
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. КТ картина "дерево в почках", а также заразность инфекции предполагает вирусную или атипичную (хламидии, микоплазмы пневмонии) природу инфекции.
В таких случаях рекомендуют добавлять Кларитромицин в таблетках (или суспензии для ребенка) на 7 дней.
КТ контроль через 10-14 дней от первого исследования.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста нам можно дома лечиться с ребёнком?
Это цефтриаксон колоть, плюс добавить клацид? Верно?
Ответьте пожалуйста
?
Да, можно лечится дома и добавить по возможности Кларитромицин, при отсутствии аллергии на данную группу.
Я правильно поняла, цефтриаксон так же продолжаем колоть по 1гр 2 раза и клацид 500 мг 2 р в день?
Это не опасная пневмония?
Такие дозы назначают для взрослых пациентов, для детей в 2 раза в меньше. Это не опасные изменения.
На фоне лечения пройдут совсем.
Так распишите пожалуйста для ребёнка . 11 лет, вес 40 кг. Что ему давать, колоть?
На такой вес и возраст достаточно Цефтриаксон 1 гр в сутки до 10 дней, Кларитромицин 500 мг в сутки в таблетках или Клацид суспензия 7 дней.
При влажном кашле эффективен АЦЦ до 7-10 дней.
Да, теперь поняла .ребенку колю цефтриаксон 1мг утром, вечером 500 мг клацид.
А, то что мы 8 дней кололи цефтриаксон по 1 мг 2 раза это ничего не будет?
Можно доколоть с понижением дозы и добавить Кларитромицин.
Утром цефтриаксон 1 мг и вечером 500 мг клацид. Так достаточно будет?
Да, так можно.
С ребёнком поняла. Себе колю цефтриаксон по 1 мг 2 раза и клацид 500 мг 2 раза. Верно?
Да, для взрослых пациентов такая схема подойдёт.
Благодарю
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, анализы получили, посмотрите пожалуйста
По анализам СРБ не повышен, лейкоциты и нейтрофилы в норме.
Инфекция вирусная или атипичная.
По анализам СРБ не повышен, лейкоциты и нейтрофилы в норме.
Инфекция вирусная или атипичная.
Здравствуйте, 5,89 срб не повышен разве?
Это не значимое повышение для бактериального процесса.
При признаках бактериального процесса повышение должно быть не мене 50 мг/л
Скажите пожалуйста что нам дальше делать?
Ребёнку даю утром 250 клацид и тамифлю и вечером 500 клацид и тамифлю.
Себе колю цефтриаксон 1 г 2 раза и по 500 клацид 2 раза
Доделывать курс антибактериальных препаратов и КТ контроль через 10 дней от первого исследования.
Сообщение не открывается
Доделывать курс антибактериальных препаратов и КТ контроль через 10 дней от первого исследования.
И ребёнку тоже продолжать, до 10 дней клацид?
До 7 дней.
Благодарю
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описаны изменения у ребенка в вине воспалительного процесса по типу "матового стекла".
На втором КТ описаны тоже признаки воспаления. Чаще всего "дерево в почках" описывают бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов (бронхиол).
Изменения по типу "матового стекла" и "дерева в почках" чаще всего вызывает вирусная инфекция или атипичная флора.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме,анализ крови на атипичную флору - igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Если на фоне приема антибиотика в течении 72х часов не отмечается положительной динамики, проводят коррекцию антибиотикотерапии.
Цефтриаксон на атипичную флору не работает, в таких случаях рекомендуют обычно макролид, например Кларитромицин в течении 10 дней.
Уточните, пожалуйста, кашель с мокротой или совсем сухой?
Здравствуйте, у ребенка с мокротой, у меня сухой
Кололи цефтриаксон, ребёнку 8 дней, я сама себе колю 4 дня . А сегодня вот результат такой.
Ответьте пожалуйста
?
При наличии мокроты обычно рекомендуют муколитики, например Реглисам,он обладает противовоспалительным действием и помогает вывести остатки мокроты.
При полностью сухом кашле рекомендуют противокашлевые препараты, например Левопронт.
При отсутствии высокой температуры, одышки, если сатурация не снижены, лечение могут назначать амбулаторно.
Показанием к госпитализации служит -
1. Длительное повышение температуры тела выше 38,5,которое сложно сбить самостоятельно жаропонижающими препаратами
2. Снижение сатурации кислорода ниже 93%
3. Наличие сопутствующей хронической патологии в стадии обострения, например сахарный диабет,астма.
Ещё вопрос, нам цефтриаксон больше не колоть? Клацид есть 500 мг, ребёнку по 1 таб 2 раза и мне так же?
Если на фоне уколов Цефтриаксона не отмечается за 3 дня положительной динамики его обычно отменяют.
Кларитромицин детям рассчитывают по обычно 15 мг на кг в сутки на два приема. В 11 лет чаще всего доза составляет 250мг 2р в сутки, взрослому назначают Кларитромицин 500мг 2р в сутки.
Запивать рекомендуют его 1м стаканом воды. Дополнительно рекомендуют принимать пробиотик для поддержания флоры кишечника.
Ребёнок весом 44 кг, думаю ему можно 500 мг 2 раза? Или все же 250 мг?
На 44кг суточная доза 660мг, это 330мг 2р в день. 500мг будет много, для ребенка,так как суточная доза рассчитывается 7,5 -15 мг/кг в сутки, то 250мг 2р в сутки ребенку в 11 лет - это терапевтическая доза.
Благодарю. Завтра поедем сдадим анализы. Я приложу вам
Конечно, отпишите завтра, когда приложите анализы здесь.
Анализы будут готовы послезавтра. Если не закроется вопрос, приложу и отпишусь
Здравствуйте, анализы готовы, но не все. Посмотрите пожалуйста, опишите
Здравствуйте. В общем анализе крови снижены лейкоциты, лимфоциты,так чаще всего бывает при вирусной инфекции, или инфекции,вызванной атипичной флорой.Как Ваше самочувствие с ребенком? Есть положительная динамика на фоне лечения?
Повышение уровня Моноцитов тоже чаще всего указывает на вирусную инфекцию. Повышение уровня СРБ говорит о наличии активного воспаления ещё
У мальчика в анализе признаков активного воспалителения нет.
Здравствуйте, у сына кашель редко. Купила реглисам, начала давать.
У меня кашель есть, как лягу на левый бок, слышу хрипы. На правом боку лежу хрипов нет.
И осиплость голоса у меня есть
Кашель даже после перенесенного воспаления лёгких, как остаточный ещё может беспокоить в течении 2х-3х недель. При осиплости голоса рекомендуют рассасывать Исла минут, если на них нет аллергии.
Так хрипы есть, я их слышу.
Скажите по лечению, нам продолжать?
Кларитромицин назначают на 7-10 дней курсом.
Хрипы - это прохождение воздуха через слизь в бронхах, они могут сохраняться до окончания лечения.
КТ контроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика для оценки динамики
Ребёнку тоже продолжать давать клацид?
Минимальный срок лечения у ребенка тоже 7мь дней Кларитромицином.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20194 ответа
- 29 Июля 202310 ответов
- 10 Марта 20241 ответ
- 12 Января 202511 ответов