Что вас беспокоит?

Гиперобострение дерматита на лице/бороде . Сильнейшее шелушение в бороде

Мужчина, 32 года, г.Спб. Анамнез: Диагноз «Себорейный дерматит» поставлен в 2018 году. Долгое время успешно держал ремиссию связкой: шампунь Vichy Dercos (дисульфид селена) для сухой головы + крем Элидел при обострениях. Хронология ухудшения: — Последние полгода начались периодические проблемы: лицо стало сильно сохнуть и шелушиться, старая схема перестала держать грибок. — Последний месяц началось настоящее гиперобострение. Я заметил, что лицо стало дико чесаться и шелушиться после пищевого триггера (съел Киндер Сюрприз шоколадку и наггетсы — сахар, скрытая молочка). Сейчас сижу на строгой безмолочной диете, но кожа всё равно остается экстремально сухой и воспаленной автономно. Главная проблема сейчас: Зона под бородой. Там жуткое, плотное белое шелушение, нестерпимый зуд и багровая краснота. Также задеты лоб и щеки. Чем лечил в этот месяц: Параллельно с лицом появилось пятно (экзема/дерматит) в подмышке. Выпил 1 капсулу Флуконазола, пропил Цетрин (10 дней). Подмышку мазал мазью «Акридерм ГК» (на лицо Акридерм НЕ мазал). Итог: подмышка очистилась полностью! На лице эффекта от таблеток ноль. Пытался сменить уход: мазал на лицо мазь Циновит (стало только хуже, ощущение ожога). Лечебными шампунями стараюсь мыть строго голову, на лицо пену не наношу. Элидел если и дает микро-улучшение, то на следующий день всё возвращается. Реакция на воду: Любой поход в душ — это катастрофа. После воды лицо становится гиперсухим, всё стягивает, кожа мгновенно вспыхивает красным и покрывается коркой из белого шелушения. Подскажите,пожалуйста 🙏 Заранее за все ответы очень благодарен! Что делать конкретно с зоной бороды? Шелушение и зуд невыносимые. Какая экстренная схема лечения нужна прямо сейчас, чтобы безопасно снять багровый отек на лице? Помогите подобрать аптечный базовый уход (pH 5.5, гипоаллергенный): — Максимально мягкую умывалку для лица. — Рабочий лечебный шампунь (на замену Виши) и мягкий базовый шампунь на каждый день. — Гель для душа

32 года
18 Марта ·Просмотров: 122·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления себорейного дерматита.
Возможно, имеет место активизация дрожжеподобной флоры - малассезий, это может быть на фоне ослабления иммунитета.
В таком случае можно рекомендовать очное наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE, анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Рекомендуются шампуни с Кетоконазолом (Кето Плюс), дёгтем, Цинокап, Циновит, серия средств для ухода за кожей типа Скин-кап.
Также на высыпания можно рекомендовать крем Залаин 2 раза в день, 1 месяц.
Крем Элидел охлаждённый наружно 1-2 раза в день, 1-2 месяца.
От зуда можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней. При приёме препарата более 10 дней рекомендуется замена препарата на другой (кестин, телфаст, эриус).
В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное.
Консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото похоже на выраженное обострение себорейного дерматита на фоне нарушения кожного барьера.
Рекомендуется в таких случаях:
Цинокап крем 2 р в день 1 месяц.
Цетрин от зуда 2р в день 7 дней.
Умываться кипяченной водой, доя умывания можно использовать гель Толеран из Ля Рош Посе, для увлажнения кожи - крем Толеран Дермаллегро, наносить 2р в день.
Шампунь Кетозорал использовать для мытья бороды 2-3 р в неделю, выдерживать 5 минут, затем смывать.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото и описанию можно предположить, что это проявление себорейного дерматита.

Провоцировать обострение могут стресс, неправильный уход, сильные погрешности в диете.

В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть с врачом очно для снятия обострения подключение Розамет крема 2 р/сут, курс определяет врач очно, обычно это 14 дней, параллельно вместо Элидела Такропик 0,1% 2 р/сут, длительность определяет врач очно

- наружно на кожу с шелушением рассмотреть 2 р/сут крем Kerium DS creme La Roche-Posay до регресса высыпаний, далее переход на легкий флюид или крем Toleriane Dermallergo La Roche-Posay

- для очищения кожи лица можно рассмотреть мягкий гель Sensibio от Биодерма либо пенку Либридерм Гиалуроновую, для тела гель для душа Атодерм от Биодерма

Принятый ответ

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото могу предположить, что это
себорейный дерматит
Всегда ассоциирован с проблемами в жкт !!!!
В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- анализ крови на дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Уход
Сенсибио ds очищ гель
Розамет крем 2 раза в день
Через 30 мин наносите сенсибио ds крем
Курс на 3-4 мес
Исключить сладкое, мучное, алкоголь
Решение внутренних проблем ласт результаты хорошие на лице

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление себорейного дерматита
Причины:
В настоящее время определены генетические особенности секреции сальной железы, эпидермального барьера, которые способствуют чрезмерной колонизации Malasseziaspp. и реализации на коже воспалительных проявлений себорейного дерматита, при наличии предрасполагающих экзогенных и эндогенных факторов(стресс, вредная привычки и пр)
Симптомы:
-шелушение
-зуд
-гиперемия
-бляшки с желтоватыми чешуйками на поверхности кожи
-в редких случаях серозно-гнойные корки

В подобных случаях обычно рекомендуют:
-использование шампуней от себорейного дерматита(кето плюс и пр)
-наружное применение глюкокортикостероидов(белосалик 2р в день 10 дней)

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.