Большой вес

Кристина Чумакова19 Марта

4.1

Терапевт

Здравствуйте!

Оптимально в таких случаях не заменять Сиофор, а добавить к нему Форсигу.

В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога.

Форсига вместе с сахаром выводит калории, что помогает снизить вес.

Метформин (сиофор) - препарат первой линии лечения СД 2 типа. Его отмена и переход на Форсигу может повысить сахар.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Юлия Перфилова19 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Начало климакса запускает метаболические изменения . Снижение эстрогена приводит к перераспределению жира от бедер к животу - висцеральный жир является гормонально активной тканью и усиливает инсулинорезистентность

Если гликированный гемоглобин равен 5% - это уровень человека без сахарного диабета . Это необычно хорошо для СД2 даже на фоне хорошего лечения

Метформин имеет на вес нейтральное или слабоположительное действие

Форсига действует так , что с мочой выводится 60-90 г глюкозы в сутки это около 240-360 ккал. Эффект на вес умеренный , снижение веса составляет в среднем 2-4 кг за год. Но препарат имеет прекрасную доказательную базу по защите сердца и почек

По весу ожидать хорошего результата не стоит

В подобных случаях с эндокринологом можно обсудить назначение Семаглутида или Тирзепатида

Семаглутид имитирует гормон , который выделяется после еды - возникает замедление опорожнения желудка , снижение аппетита , снижение уровня глюкагона, стимуляция секреции инсулина

У людей с лишним весом без сахарного диабета семаглутид 2,4 мг в неделю снизил вес на 15% в среднем. Есть исследования, что у пациентов с СД2 было снижение веса на 9,6% за 68 недель

Тирзепатид действует сразу на два рецептора . Второй дополнительно усиливает жиросжигание в жировой ткани , улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы. Отмечается снижение веса до 12-15 кг . А. А также снижение веса на 21% на максимальной дозе 15 мг

В подробных случаях очень была бы полезна консультация эндокринолога, для рассмотрения показаний именно для двух вышеуказанных препаратов🙏

Заурбек Муслимов19 Марта

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить хорошо компенсированный сахарный диабет.

Отвечая прямо, переход на Форсигу возможен, она может немного снижать вес, но это не основной препарат для похудения.

В таких ситуациях обычно не отменяют метформин, а добавляют второй препарат при необходимости.

Что может помочь при такой картине: в таких случаях помогает обсуждение с врачом добавления Форсиги или препаратов с более выраженным снижением веса, при этом метформин чаще оставляют.

Важно учитывать риски Форсиги — инфекции мочевых путей и обезвоживание.

Если цель именно снижение веса, стоит рассмотреть другие варианты терапии вместе с врачом.

Желаю вам стабильного сахара и постепенного снижения веса.