Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4195019

Что вас беспокоит?

Ферменты повышены после родов.

Здравствуйте, уважаемые врачи. Сдала анализы через 2 месяца после родов. Результаты прикрепила. Беременность первая, ЭКО. До беременности было повышение, курс гептрала в/в, потом в таблетках 2 месяца, диета, стол номер 5. За всю беременность не было повышения, 6 раз лежала на сохранении. Токсикоза не было, холестаза не было, была сильная тяга к шоколаду, но в основном соблюдала тоже питание, что до беременности. С 2016 года не употребляю ничего жареного и мучного. Вообще сладкое в ограниченном количестве. Рост 158, вес после родов 72 кг. На узи ОБП пойду только 26го. По предыдущим узи с желчным все в порядке, ни полипов, ни взвесей нет, печень-НАЖБП. Гипотиреоз имеется, левотироксин 75 принимаю, йод 200, вит Д. Может уже что-то надо принимать? Полностью на ГВ.

Гипотиреоз. Эрозивный бульбит вне обострения.
35 лет
19 Марта ·Просмотров: 64·Мария

Здравствуйте . По результатам анализов отмечается умеренное повышение печёночных ферментов (АЛТ 100, АСТ 51.7) , что указывает на небольшое повреждение клеток печени. Также выявлено повышение мочевой кислоты.

С учётом вашего анамнеза, что ранее была жировая болезнь печени, наиболее вероятно речь идёт об обострении на фоне метаболических изменений в послеродовом периоде и прибавки веса.

Прием лекарственных препаратов при ГВ не рекомендован , рекомендуется постепенное снижение массы тела без строгих диет( создать дефицит калорий , питание с добавление больше овощей и фруктов ( в идеале Гарвардская тарелка(50% овощи и фрукты , 25% белки и жиры ,25% углеводы ) , достаточный питьевой режим 1,5-2 литра в день, физическая активность (ходьба, плавание ) 3-5 рад в неделю .

И через месяц повторно сдать анализы .

Дарья Александровна, я в таком режиме и живу сейчас, дефицит калорий и питьевой режим. А прием гептрала не оправдан ли при таких показателях? Его вроде можно на ГВ. Или посмотреть в динамике?

Принятый ответ

Гептрал в целом препарат без доказательной базы , он может снижать уровень ферментов на время приема , но не борется с основной причиной повышения. Его в целом в международной практике не используют. Я бы рекомендовала пересдать анализы в плановом порядке через 4 недели , если есть переживание через 2 недели.

При ГВ прием гептрала имеет умеренный риск , если его проверять по сайте совместимости препаратом с грудным вскармливанием . Поэтому назначать его может врач только на очном приеме .

Но я бы рекомендовала соблюдать питание и пересдать анализ через 2-4 недели .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.