Что вас беспокоит?
Высокая температура, обморок, боли в сердце
Доброго дня! Вчера утром почувствовала себя плохо. Началась безпричинная тахикардия (120 уд/мин), раньше никогда проблем с пульсом не было. В среднем 60-65. Давление было ниже обычного 83/50 (в норме 90/60). Попробовала встать - упала в обморок секунд через 30. Лежа сердечный ритм спокойнее не становился. Началась сильная головная боль, отдающая в челюсть. Началась тошнота, так и не смогла поесть, светобоязнь. Через 3ч появился озноб, тремор. Померила температуру - 39. Болей никаких в брюшной полости, почки, гинекология - не было. К вечеру все симптомы остались, было принято решение обратиться в приемный покой областной больницы. Были проведены исследования - экг 2 раза, оак, оам, рентген грудной клетки. В больнице повторно был обморок. Проведено узи обп - без паталогии. Поставили литичку - снижение темп на 3 градуса через час. Отпустили домой, сказали может орви или что-то с кровью, надо выяснять. На данный момент, после ночи, все так же тахикардия, тяжело дышать. Спутанное сознание, шум в ушах,при попытке ходьбы обморочное состояние, температура утром 37.5. Давление 88/54, пульс 113. Подскажите пожалуйста, что происходит с кровью, на что это состояние похоже? Очень переживаю, вижу что оак с отклонениями. Также, интересует диагноз по экг - глж. Насколько это критично? Мне сказали нужно обратиться к кардиологу, но пока нет сил. Аппетита нет, тошнота, вчера сьела только вечером бутерброд, сегодня снова не могу поесть... Признаков орви нет, вчера слеланы тесты на грипп и ковид - отрицательно. Мой вес 45, рост 163. Хронических заболеваний нет, только срк смешанного типа (вздутие, колики кишечные, стул в норме). Протоколы обследования закрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение лейкоцитов и нейтрофилов а так же повышение температуры тела чаще всего говорит о воспалительно-инфекционном процессе в организме. В таких случаях рекомендуют наблюдение за состоянием, термометрия , легкоусвояемая диета, обильное питье, жаропонижающие при температуре выше 38, контроль анализов крови через 3-4 дня, оценка СРБ.
Юлия Андреевна, для каких заболеваний характерны такие результаты анализов? Хотелось бы понимать насколько критично это и за какими процессами наблюдать? Ждать обычного гриппа/орви или острой хирургии?
Так же, что скажете о глж?
Вирусные/бактериальные инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы. Обычно острая хирургия сочетает в себе повышение температуры и другие синдромы, болевой, диспепсический.
ГЛЖ - это увеличение левого желудочка, часто происходит от нагрузки на данный отдел сердца, требует до обследования у кардиолога в плановом порядке.
Юлия Андреевна, поняла Вас, спасибо за ответ!
Пожалуйста, скорейшего вам выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы
В таких случаях может требоваться системная антибактериальная терапия - необходимо госпитализироваться через скорую помощь или обратиться в приемный покой стационара повторно. Также в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови повторно, с-реактивный белок, прокальцитонин, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Такие симптомы в виде острой головной боли, светобоязни, спутанности сознания и повторяющихся эпизодов потери сознания требуют обязательного очного осмотра невролога для исключения неврологических осложнений
В целом такие проявления требуют обязательного очного участия врача, в приоритете госпитализация
По ЭКГ глж не ставят. Это только ориентировочное и предварительное заключение. В 31 год без гипертонии глж крайне маловероятно. Наиболее вероятно похожие изменения были на фоне тахикардии. В таких случаях в плановом порядке оптимально будет выполнить ЭхоКГ для оценки состояния сердца
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, подскажите, какие диагнозы могут быть? Признаков орви нет, болей в жкт или где-то еще нет.
Не могу понять, что за заболевания...
В приемном покое я была, госпитализацию мне не предлагали, так как нет острого состояния, я думаю сегодня повторно если обращусь, мне скажут все тоже самое(
По глж поняла, большое спасибо!
Фатима Зауровна, прочитала про возможные заболевания
К таким процессам относятся, например, ангина, гайморит, бронхит (в некоторых случаях), пневмония и отит.
У меня нет ни одного симптома, ни кашля, ни болей, ни признаков гриппа/орви.
Такие изменения могут быть связаны с именно бактериальной инфекцией, но ее очаг без диагностики определить сложно. Верно, это могут быть женские половые органы, ЛОР органы, дыхательные пути в таких случаях. Но также рекомендации по неврологу остаются актуальными, именно потому что нет характерных инфекционных симптомов в таких случаях требуется более углубленное дообследование
Принятый ответ
Добрый день. При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы. Обмороки и головокружения, слабость могут быть симптомами интоксикации. Обычно в этом случае рекомендуют дообследование: рентген или КТ ОГК, добавочных пазух носа, УЗИ почек и малого таза, ОБП, развернутая биохимия крови и так далее. До момента получения результатов дообследования - просто ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Температуру снижать после 38 - нурофен или парацетамол.
Ольга Александровна, правильно понимаю, это в любом случае инфекция? Т.е не воспалительный процесс в следствии уже имеющихся хронических заболеваний? Узи обп и почек, малого таза, мне вчера сделали. Бнз признаков острой фазы.
И хотела уточнить, у меня сегодня температуры то и нет...я почти каждый час измеряю. Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина
В подобных случаях необходима повторная госпитализация - есть температура выше 38 , пульс выше 90 ударов в минуту, частота дыхания на верхней границе , лейкоциты в анализе повышены и есть нарушение сознания
Очаг инфекции при этом пока не найден . Чаще всего источником оказываются мягкие ткани ,патология зубов или придаточных пазух носа, скрытые абсцессы. У девушек обязательно исключают гинекологические источники даже при отсутствии болей
ГЛЖ расшифровывается как гипертрофия левого желудочка. Это означает , что мышца левого желудочка сердца утолщена. Диагноз по ЭКГ ставится по вольтажным критериям и не является окончательным . Для подтверждения ГЛЖ необходима эхокардиография
НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса у молодых людей в большинстве случаев является вариантом нормы
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад10 ответов