Что вас беспокоит?
Надклапанный умеренный стеноз легочной артерии. Дефект межпредсердной перегородки!
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста! Дочке в 2 месяца поставили ВПС: легкий надклапанный стеноз легочной артерии 28 мм.рт.ст и Дефект межпредсердной перегородки 6 мм. В 5 месяцев проверились снова. Перегородка стала 6 мм, а стеноз 31 мм.рт.ст. Я думала, что с ростом будет уменьшаться, но увы( каковы шансы, что он уменьшится? Каковы шансы на благоприятный исход? Помогите, очень переживаю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в период очень активного роста в первый год жизни может быть некоторое увеличение дефектов, т к сердце, как и весь организм, растет, размеры увеличиваются.
Потом может быть положительная динамика.
Можете показать протокол узи сердца?
Наталья Евгеньевна, не получается загрузить протокол, вернее не умею( подскажите пожалуйста, как это сделать?
Должна быть кнопка или плашка , чтобы можно было прикрепить файлы. Если не находите сами, можно обратиться в службу поддержки
Наталья Евгеньевна, посмотрите пожалуйста, загрузилось? (Это узи, когда нам было 2 месяца)
Да, загрузилось. По узи нет расширения камер сердца, это самое главное. А есть последнее узи, свежее?
Наталья Евгеньевна, мы пойдем на УЗИ 22 мая в Кардио-хирургический центр. Вчера в другое место ходили, но на руки выдали только диагноз. Как сходим, можно Вам прислать будет?
Поняла. Да, конечно!
Спасибо за благодарность!
Наталья Евгеньевна, здравствуйте еще раз! Все таки есть последнее узи. Посмотрите, пожалуйста 🙏
Посмотрела.
По протоколу нет расширения камер сердца - это самое главное.
По градиенту отрицательной значимой динамики не вижу, все примерно тоже самое. Стеноз минимальный, ещё ждём с ростом уменьшения.
Дефект межпредсердной перегородки средних размеров, не критично. Тоже большая вероятность, что может постепенно уменьшаться и закрываться. В первый год может быть некоторое увеличение размеров дмпп, т е сердце активно растёт, растягивается.
Поэтому пока наблюдаем, ждём следующий контроль УЗИ сердца
Наталья Евгеньевна, поняла! Спасибо большое, Вам за ответ 🫶
Крепкого здоровья Вам и ребёночку!
Наталья Евгеньевна, 🫶 спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста узи сердца для точной оценки и дальнейших рекомендаций.
Дефект межпредсердной перегородки- это врождённый порок сердца, характеризующийся дефицитом ткани в межпредсердной перегородке. Размер средний. Есои перкгрузок в работе камер сердца нет, то рекомендуется динамическое наблюдение УЗИ сердца.
Надклапанный стеноз легочной артерии небольшой. Рекомендуется динамическое наблюдение УЗИ сердца.
Контроль узи сердца через 3 месяца
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Дефект межпредсердной перегородки - это врожденный порок сердца, дефект умеренный , самое главное в этой ситуации есть ли перегрузка , и е увеличение правых отделов сердца , от этого зависит дальнейший прогноз ; что касается надклеенный стеноз , то он незначительный , абсолютно не опасен , в динамике без изменений, с возрастом ребёнка ближе к году иногда и раньше данные изменения не отмечаются
Для более подробного анализа можете пожалуйста прикрепить результаты УЗИ сердца ?
Фатимат Магометовна, посмотрите пожалуйста, протокол прикрепился? Ну это УЗИ, когда в 2 месяца ходили. В следующий раз пойдем 22 мая! А вчера просто бумажку с диагнозом дали
Юлия, поняла , сейчас все изучу
Юлия , да все хорошо, прикрепилось
По результатам ЭхоКГ
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
Очень хорошо , что функция сердца сохранена , и учитывая это , прогноз благоприятный, не переживайте, очень большая вероятность что дефект закроется; и то что нет динамики за несколько месяцев это вообще ни о чем не говорит, тем более о какой то отрицательной динамики ;
А поводу стеноза там вообще никаких опасений нет, это частая ситуация которая встречается у таких малышей , на моей практике не было случаев что это как то ухудшилось , максимум к году все приходит в норму
У дней очень много особенностей , и все очень по разному бывает, и по тем данным которые есть опасности никакой не представляет , не волнуйтесь
Фатимат Магометовна, спасибо Вам большое за ответ! Вы очень меня успокоили! Могу ли я прислать Вам в следующий раз УЗИ, когда мы в конце мая пойдем?
Конечно, с большим удовольствием посмотрю 🫶🏾
Спасибо большое ❤️
Фатимат Магометовна, Спасибо большое 🫶 а подскажите пожалуйста есть ограничения какие нибудь: массаж, физ нагрузки по возрасту?
Юлия, нет, ограничений нет , легкий массаж (в принципе его только и делают таким малышам) , физ активности могут присутствовать
Т е Ребенок живет обычной жизнью
Фатимат Магометовна, поняла! Огромное, Вам спасибо 🫶
Юлия , рада помочь ❤️
Фатимат Магометовна, здравствуйте! Все таки есть последнее узи! Посмотрите, пожалуйста 🙏
Юлия , добрый 🌹да конечно
Юлия , а как ребенок себя вел на узи ?
Не беспокойный был или более мор менее спокойный ?
Фатимат Магометовна, беспокойный! Но до этого два педиатра нам сказали, что шумы стали слышнее
Шумы могут усиливаться из движения крови поэтому, чем выше пульс тем и шум будет слышнее ;
Если посмотреть по цифрам, легочный стеноз ставится по среднему градиенту , он менее 30 значит незначительный, к тому же он может быть при беспокойности ребенка и незначительный стеноз у детей 1 года не расценивается как отклонение ;
правый желудочка в цифрах тоже норма , хотя в заключение вынесли расширенный ,
А дефект без значимой динамики
Хотелось бы очень посмотреть ребенка на аппарате экспертного класса в специализированном учреждении, а где записаны на узи сердца в мае ?
Фатимат Магометовна, в мае мы записаны в Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии
Юлия , вот это будет наиболее точно
Пока не переживайте, потому по этим заключением очень много есть несостыковок и надо четко понимать что на самом деле имеет место чтоб определиться с дальнейшей тактикой
Фатимат Магометовна, по сравнению с первым и последним узи стало сильно хуже? Есть шанс, что в норму все придет?
Нет, хуже значимо не стало это однозначно, учтивая отсутствие расширение полостей сердца и нормальной функции сердца как здесь шанс всегда есть и очень большой
Фатимат Магометовна, спасибо Вам большое 🙏
Юлия, рада помочь !пусть все разрешится наилучшим образом🙏крепкого здоровья Вашей малышке🌹
Спасибо большое 🙏🫶🏾
Фатимат Магометовна, спасибо Вам большое 🫶
❤️
Принятый ответ
Здравствуйте ,Юлия, по представленным данным эхокардиографии небольшой стеноз лёгочной артерии и дефект межпредсердной перегородки, если при этом нет перегрузки камер сердца и лёгочной гипертензии, то операция не показана, только наблюдение, повторить узи сердца через месяц
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад3 ответа
- 50 минут назад20 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад10 ответов