Что вас беспокоит?
Высыпания на коже
Ребенок 1.3 года. Высыпания на коже. Обратились к дерматологу. Просьба подсказать обоснованы ли назначенные анализы и верно ли назначено лечение ( особенно уколы)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство.
По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Наружно противовоспалительные препараты, например такие, как адвантан/комфодерм 1 раз в день согласно инструкции, длительность определяет врач на очном осмотре
Увлажнение кожи эмолентами( например такие как, ля рош посей, биодерма, атопик и пр)
Дарья Николаевна, Уже пробовали применять комфодерм, но через 5 минут сверху мазали эмолент и в течение дня ещё эмолент. Значит нам не помогало из-за неправильного использования? За сколько дней должна пройти сыпь?
До 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ранее ставили диагноз атопический дерматит?
По фотографиям можно предположить раздражительный дерматит ИЛИ обострение атопического дерматита.
Обычно при таких изменениях не назначают уколы. На аллергию не похоже.
В таких случаях рекомендуют наружно эмульсию адвантан наносить тонким слоем 1 раз в день- 5-7 дней ( чтобы убрать покраснение).
После каждого контакта с водой и в течение дня наносить эмолент на весь кожный покров, например атодерм bioderma ИЛИ липикар ИЛИ липобейз беби.
Купание со специальными средствами ( например атопик или очищающие масло Topialyse ИЛИ масло atoderm bioderma).
Кожу осушать промокательными движениями , одежда из хлопка.
Рекомендуется увлажнитель воздуха (влажность воздуха в детской должна быть 45-60-%),температура в помещение 20 -22С.
Вероника Эдуардовна, здравствуйте! Нет, не ставили.
Тоже думали на АТД. Использовали эмолент биодерма атодерм интенсив бальзам и ля Рош цикапласт в5+ и не помогало. Несколько дней назад стало хуже. Сейчас врач сказала не использовать эмолент и ЦИКа, мажем судокрем. Даем зодак и лактофильтрум + диета и не купаем.
Подскажите как же тогда поступить? Значит это не аллергия и колоть хлоропирамин не стоит? Анализы тоже не сдавать?
По фотографиям на аллергию не похоже.
При таких изменения назначают наружную противовоспалительную терапию, например эмульсия адвантан ИЛИ крем комфодерм ( разрешены с 4 месяцев, безопасны коротким курсом),затем переходят на поддерживающую терапию крем элидел наносить тонким слоем 2 раза в день -14 дней, затем 1 раз в день-14 дней.
Судокрем будет еще больше сушить кожный покров,обычно не рекомендуют при таких изменениях.
А после противовоспалительной терапия ( адвантан ИЛИ комфодерм), подключают эмоленты. Из анализов можно общий анализ крови, Ig E общий.
Пока такие изменения исключить контакт с водой дней на 5.
Вероника Эдуардовна, То есть очаги мажем комфодермом и в течении дня эмолент? Или сначала курс комфодерма, а потом эмолент?
Сначала курс комфодерма.Как покраснение стихнет,начать наносить эмолент толстым слоем в течение дня и после контакта с водой.
Вероника Эдуардовна, Уже пробовали применять комфодерм, но через 5 минут сверху мазали эмолент и в течение дня ещё эмолент. Значит нам не помогало из-за неправильного использования? За сколько дней должна пройти сыпь?
Возможно, так же если длительный контакт с водой оставался могло повлиять.
У всех индивидуально, до 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано
Атопический дерматит это особенность детей младшего возраста, обычно возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, как правило, по мере роста ребенка постепенно всё нормализуется
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, ля Рош Липикар, биодерма
Для эффективности эмоленты рекомендуется применять регулярно, особенно после купания
Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении
Как правило, в подобных случаях, инъекции не назначаются, по представленным фото на аллергическую реакцию не похоже
Обычно, в подобных случаях, достаточно выполнения общего анализа крови, мочи
Наталья Сергеевна, здравствуйте!
Тоже думали на АТД. Использовали эмолент биодерма атодерм интенсив бальзам и ля Рош цикапласт в5+ и не помогало. Несколько дней назад стало хуже. Сейчас врач сказала не использовать эмолент и ЦИКа, мажем судокрем. Даем зодак и лактофильтрум + диета и не купаем.
Подскажите как же тогда поступить? Значит это не аллергия и колоть хлоропирамин не стоит? Анализы тоже не сдавать?
Как правило, при атопическом дерматите основным принципом лечения является применение эмолентов
Подбирается индивидуально, можно пробовать применять другие эмоленты
Для эффективности эмоленты необходимо применять регулярно, особенно после купания
По представленным фото маловероятно, что имеют место аллергические проявления, хлоропирамин обычно назначается при острой аллергической реакции, крапивнице
Обычно, в подобных случаях, достаточно выполнения общего анализа крови, мочи
В современной медицине, нет понятия "дисбактериоз", микрофлора кишечника меняется каждый день, анализ является устаревшим и диагностически не значимым
Наталья Сергеевна, Нужно попробовать сменить эмолент?
эмоленты подбираются индивидуально, можно пробовать применять другие эмоленты
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото больше данных за проявления атопического дерматита.
Это мультифакторное заболевание с множеством провоцирующих фактров
Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), животные в окружении ребенка, растения, раздражающие ткани, жесткая вода и т.д.
Вам нужно проанализировать на что может реагировать ребенок
И если ограничите контакт с предполагаемым аллергеном происходит полное выздоровление.
Рекомендации:
Зиртек по 5 кап 1 р в день на 10 дней и более
Наружно: крем Адвантан тонким слоем 1 раз в день на 7 дней
с 8 дня крем Неотанин 2 р в день на 7 дней и больше
Атопик крем 2 р в день в течение дня длительно.
Гипоаллергенная диета и быт.
Водные процедуры со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик, липобейз).
Кожу не тереть, сушить промокательными движениями.
Анализы могут быть не показательны, так как в большинстве случаев оказываются в норме
Игорь Михайлович, здравствуйте! Животных нет, растения не в доступе(цветущих нет, одни фикусы), в одежде он в принципе дома не ходит, только спит в хлопковой мягкой пижаме. А вода действительно в нашей области считается жёсткой.
Тоже думали на АТД. Использовали эмолент биодерма атодерм интенсив бальзам и ля Рош цикапласт в5+ и не помогало. Несколько дней назад стало хуже. Сейчас врач сказала не использовать эмолент и ЦИКа, мажем судокрем. Даем зодак и лактофильтрум + диета и не купаем.
Подскажите как же тогда поступить? Значит это не аллергия и колоть хлоропирамин не стоит?
Эмоленты нужны обязательно
Показаний для хлоропирамина не вижу
Игорь Михайлович, Уже пробовали применять комфодерм, но через 5 минут сверху мазали эмолент и в течение дня ещё эмолент. Значит нам не помогало из-за неправильного использования? За сколько дней должна пройти сыпь?
У всех по разному, очень много факторов влияет на процесс выздоровления
Комфодерм должен работать на коже и после его нанесения нужно хотя бы час ничем другим кожу не мазать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить все же проявление атопического дерматита. Чаще его появление обусловлено генетически (предрасположенность выше, если у 1 или обоих родителей есть аллергия, атопия), обострение может быть из-за неправильного ухода за кожей, из-за климата (сухой воздух, ветер, мороз).
В детстве не ставили его?
В подобных случаях обычно рекомендуют не антигистаминные, а очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:
- купание/душ с использованием мягких гелей или масла (Биодерма / Ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня 2-3 раза: Липикар / Атодерм / Эмолиум / Липобейз
- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр
- на очаги при обострении обычно используют гормональные средства, например, Адвантан / Комфодерм К
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Нет, никаких диагнозов не ставили. У родителей аллергии тоже не было никогда
Поняла, а расскажите, пожалуйста
Высыпания шершавые на ощупь? Кода сухая?
Примерно в одной поре были всегда? Или реагируют на что-то?
Дарья Евгеньевна, Шершавые. После ванны или плача краснеют
Обычно это говорит в пользу атопического дерматита все же, а не аллергии
Дарья Евгеньевна, Уже пробовали применять комфодерм, но через 5 минут сверху мазали эмолент и в течение дня ещё эмолент. Значит нам не помогало из-за неправильного использования? За сколько дней должна пройти сыпь?
Обычно рекомендуют до 10-14 дней, это индивидуальный момент, длительность врач очно корректирует
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад7 ответов
- 42 минуты назад1 ответ
- 1 час назад18 ответов
- 2 часа назад4 ответа