Что вас беспокоит?
Кровь из соска
Добрый день! Сделала плановое УЗИ молочных желез, нашли фибрааденому в левой молочной железе - отправили наблюдать и повтор УЗИ через 3 месяца, сказав , что по УЗИ все ок. Тем же вечером при надавливании из левой молочной железы пошла кровь , записалась ко врачу. УЗИ и фото выделений прикладываю. Кровь была вчера и сегодня с утра при надавливании, больше не было. Что это может быть? Опасно ли это?! Какие мои дальнейшие действия? К маммологу уже записалась, просто до приема хотелось бы понять с чем имею дело. Полгода назад поставила спираль МИРЕНА из-за гиперплазии эндометрия. Могла спираль спровоцировать подобное?! У мамы и тети был РМЖ , поэтому есть онконастроженность. Могу ли эти признаки указывать на онкологию? Молочные железы обе побаливают немного, левая чуть болье будто бы, кровь была только из левой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ признаков именно за онкологию у вас нет.
Учитывая наличие крови из соска, возможно она появилась из-за каких-то протоковых изменений или травмированной кисты, но вряд ли из-за онкологических причин. Онкологию хорошо видно на УЗИ.
Мирена к подобным симптомам и изменениям не приводит.
Ярослава Игоревна, здравствуйте! Благодарю за ответ! А какие дальнейшие действия ? Как удостовериться , что это точно не онкология? Пункция?
Нет, пункцию не надо, мы можем сильно травмировать эту кисту. А вот выделения на цитологию отправить - это можно.
Ярослава Игоревна, фибрааденома стоит под вопросом , как и И. лимфоузел - разве пункция не даст точный ответ на то, что же это такое?
Прошу прощения, не на то образование посмотрела. Но образование, похожее на фиброаденому, все равно слишком маленькое, оно может дать ложный результат. Поэтому сейчас лучше сдать выделения на цитологию.
Ярослава Игоревна, поняла вас , благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации необходимо цитологическое исследование отделяемого . Характер выделений может быть связан с наличием кисты, кровь - с травматизацией при надавливании.
По данным узи выявлены киста и , вероятнее, фиброаденома, левой молочной железы. Классификация по bi rads 3 говорит о доброкачественных изменениях, но требует дообследования, в виде контроля узи молочных желез на 5-11 дни менструального цикла через 3 месяца .
Важна и оценка пролактина крови
Светлана Николаевна, здравствуйте! Благодарю за ответ! Пролактин сдам. А не нужно сделать пункцию, как вы считаете? Вдруг не фибрааденома , а рак, например, без цитологии же не определишь, если я правильно понимаю.
По данным узи размеры до 1 см, контуры ровные и четкие . Показаний к пункции нет. А цитологическое исследование отделяемого- обязательно.
Светлана Николаевна, поняла вас, благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выделения из соска чаще связаны с доброкачественными причинами например, с внутрипотоковыми изменениями или травматизацией кисты при надавливании. По УЗИ с категорией bi rads 3и такими размерами образование выглядит доброкачественным, но сам факт кровянистых выделений требует дополнительной оценки.
Обычно в такой ситуации проводят цитологию выделений и очный осмотр маммолога с прицельным УЗИ протоков; Спираль может влиять на гормональный фон, но прямой связи с такими выделениями нет. С учётом семейного анамнеза важно не затягивать с очной оценкой.
Алексей Андреевич, здравствуйте! Спасибо вам за ответ! А стоит делать пукцию фиброаденомы? Очень переживаю, что возможно это рак.Без гистологии только по УЗИ нельзя же точно подтвердить или опровергнуть онкологию? Или это не так?
И не знаю играет это важную роль или нет, но самые первые выделения были достаточно обильными - я даже растерялась , прям приличное количество крови выделилось первично, но после уже я можно сказать выдавливала сама , сильно нажимая.
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ в левой молочной железе описаны мелкие кисты и небольшое узловое образование категории BIRADS 3 что соответствует доброкачественным изменениям. Но кровянистые выделения из соска требуют дообследования, так как по одному УЗИ исключить внутрипротоковое образование или другой патологический процесс нельзя. В такой ситуации обычно рекомендуется выполнить мазок на цитологическое исследование, сдать кровь на пролактин на 3-5 день менструального цикла.
Рустам Гамирович, здравствуйте! Спасибо за ответ! А что это может быть кроме внутрипротокового образования? И если это внутрипротоковое образование- то, что с ней делать дальше?
Это может быть рак?(
Нужно ди сделать пункцию фиброааденомы?
Лечение внутрипроотоковой папилломы только хирургическое выполняется акт оральная резекция.
Рустам Гамирович, спасибо вам!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кровь из соска - это то состояние, которое требует обязательного дообследования даже несмотря на то, что по УЗИ нет никаких тревожных находок
Обязательно выполняют цитологический анализ отделяемого из соска и МРТ молочных желез с внутривенным контрастом
Эти мероприятия необходимы для исключения внутрипротоковой папилломы
Владислав Анатольевич, добрый день! Благодарю за ответ! А если это внутрипротокове образование , то как его лечат? Это образование носит доброкачественный характер или это может так проявляться рак?
его лечат только хирургическим путем
чаще всего оно доброкачественное
Владислав Анатольевич, благодарю вас!
здоровья Вам!
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По узи - данные за доброкачественные изменения, не тревожные. Но наличие кровянистых выделений из соска требует до обследования.
В подобных ситуациях рекомендуется сдать мазок на цитологическое исследование, далее по результатам цитологии принимается дальнейшая тактика.
Назгуль, здравствуйте! Спасибо за ответ! Если цитология будет чистой, то как кровь объясняется? Почему пошла кровь?
Если чистая, то рассмотреть проведение МРТ с контрастом.
Назгуль, МРТ ответит на вопрос рак это или нет? Зачем МРТ?
Я правильно понимаю, что только гистология может адекватно показать есть там злокачественный процесс или нет?
Мрт покажет, нет ли внутрипротоковой папилломы, она может давать такие симптомы.
Биопсию нужно понимать откуда брать.
Назгуль, из фиброаденомы- разве нет?
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20202 ответа
- 8 Июля 20223 ответа
- 28 Января 202313 ответов
- 4 Июля 20231 ответ