Странные головокружения

Фатима Гаджиева19 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

После беременности и родов, и тем более на фоне ГВ, такие проявления могут быть связаны с анемией, гормональными колебаниями или дефицитом важных элементов в организме

Истинные неврологические причины головокружения обычно имеют другие характеристики

В таких случаях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, ТТГ, т4 свободный , глюкоза, липидограмма

Это хороший объем анализов, который позволит комплексно оценить ситуацию

Ещё один важный момент - в таких случаях оптимально исключить колебания давления и пульса. В таких ситуациях я рекомендую вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более объективно оценить ситуацию. Такие проявления могут быть при снижении давления
Какие у вас привычные цифры?

Если же головокружение четко связано с переменной положения тела или поворотом головы, в таких случаях необходимо очно у невролога исключать позиционное пароксизмальное головокружение. Но оно обычно характеризуется явным и ярким кружением перед глазами

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова19 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ульяна

Пространственная ориентация человека держится на трех системах - вестибулярный аппарат внутреннего уха , зрение и ощущения от мышц ( особенно шеи)

Когда человек идет , мозг сверяет сигналы от всех систем. Если между ними возникает рассогласование, мозг это регистрирует как неприятное ощущение . При сидении и лежании нагрузка на систему снижается, в покое все хорошо

В подобных случаях нельзя исключить цервикогенное головокружение, то есть от возможных проблем в шейном отделе позвоночника Рецепторы в шейных позвонках и мышцах шеи передают сигналы о положении головы. Если есть напряжение мышц , изменения в шейном отделе - возникает головокружение

Также нельзя исключить персистирующее постурально-перцептивное головокружение . После какого-то триггера ( это стресс, вирус ) мозг начинает обрабатывать сигналы о движении

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить УЗДГ сосудов шеи и головы с функциональными пробами для оценки кровотока в позвоночных и базилярной артериях при движениях головы

Второе - это МРТ шейного отдела позвоночника

Также может быть полезно оценить свежий анализ крови , уровень ферритина, В9 и В12

При цервикогенном головокружении очень эффективна специальная лечебная физкультура для шейного отдела, также могут рекомендовать препарат Бетагистин 🙏

Анастасия Тетюкова22 Марта

2.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с анамнезом. Есть несколько причин для симптомов, что вы описываете. С учетом недавних родов и ГВ, можно предположить анемию на фоне дефицита железа, но вы указали, что недавно сдавали и ферритин был 47, что является «нормальным» значением по клиническим рекомендациям.
Так же анемия может возникать на фоне дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. Принимаете комплексные препараты для кормления? Нет ли строгого соблюдения диеты на фоне ГВ?
Так же могут быть данные состояния связаны с мигренью, она не всегда появляется головными болями, но может протекать с ощущением неустойчивости или «тумана» в голове, возникают на фоне стресса, недосыпа.
При нарушении кровоснабжения сосудов шеи из за перенапряжения мышц и/или остеохондроза шейного отдела позвоночника. Есть ли боли или чувство тяжести в шее? Для диагностики в таких случаях проводят узи сосудов шеи и позвоночника.

Елизавета Шарова22 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ульяна! Описанные симптомы чаще бывают при следующих состояниях :
- ПППГ- функциональное расстройство, при котором мозг неверно обрабатывает сигналы о движении тела в пространстве (чаще на фоне стресса, перенесенных инфекций).
- Шейный остеохондроз- напряжение мышц шеи при ходьбе может вызывать кратковременное нарушение кровотока.
- ортостатические нарушения в результате колебания артериального давления или пульса именно в вертикальном положении.
- дефицитные состояния, особенно анемия, скрытый железодефицит, недостаток витамин D,
В подобных случаях рекомендуют:
- консультация с невролога, дообследования: УЗДГ БЦА, консультация оториноларинголог (аудио- и вестибулометрия).
- общий анализ крови м лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, а так же анализ на ферритин, глюкозу, витамин D, гормоны щитовидной железы (ТТГ, своб. Т4, Т3).
- контроль АД в положении лежа и сидя.