Расшифровка анализов

Мария Смирнова19 Марта

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!

Джардинс - сахароснижающий препарат, действие которого основано на выведении глюкозы с мочой. Таким образом, появление глюкозы в моче на фоне приёма данного препарата-это, в первую очередь, признак того, что препарат работает.

Повышение фибриногена же с лекарствами не связано. Джардинс не влияет на систему гемостаза совсем, а Глимепирид влияет только на агрегацию, но не коагуляцию (в которой участвует фибриноген).

Отдельное внимание привлекает к себе уровень креатинина крови. Сам данный показатель имеет ключевое значение для вычисления скорости клубочковой фильтрации - это основной показатель работы почек. С подобным уровнем креатинина СКФ - 48-49 мл/мин.

Этот результат говорит о снижении функции почек и находится в диапазоне 3А стадии хронической болезни почек.

Снижение работы почек связано в подобных случаях не с лекарствами, а с течением диабета, ведь почки являются одной из мишеней этого заболевания.

Важно! Критерием для постановки заболевания почек является сохранение снижения скорости клубочковой фильтрации не менее 3 месяцев.

Это значит, что данный результат должен привлечь внимание и стать поводом для консультации нефролога, но окончательно установить снижение работы почек можно будет только в случае, если в процессе наблюдения уровень креатинина будет оставаться высоким, а скорость клубочковой фильтрации, соответственно, низкой.

Здоровья вам!

Дарья Губина19 Марта

4.7

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
СРБ и РФ отрицательные, то есть об активном воспалении, в том числе ревматоидном, речь не идет.

Фибриноген сам по себе не показатель риска тромбоза, он как раз говорит о том,что потенциальные тромбы не образовались. И в целом может быть завышен из-за диабета, патологии почек, малого объема питья и тд

Мочевая кислота в норме, это говорит о положительном влиянии диеты
Билирубин и его фракции в норме – желчь оттекает нормально. АЛТ в норме, это один из печеночных показателей, говорит что печень по крайней мере по одному анализу не поражена (обычно смотрим также АСТ, ГГТП, ЩФ)
Мочевина 5,8 в норме, креатинин 122 - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 44 мл/мин/1,73м2. Если такое снижение СКФ по креатинину выявлено впервые, то стандартная тактика – пересдать креатинин через 2 недели и с результатом обратиться к нефрологу. Главное исключить, что креатинин не растет быстро. Если остается таким же, просто планово с нефрологом разрабатываем на консультации план дообследования и лечения.
Белка в ОАМ нет, это хорошо. Глюкоза в моче – это прямая работа джардинса, он не дает почкам реабсорбировать, то есть всасывать обратно в кровь глюкозу, одновременно с этим они не всасывают обратно натрий и немного воды, то есть отдыхают от нагрузки обратного всасывания. Джардинс – это и есть нефропротективный препарат для защиты и поддержки почек.

Уточните, пожалуйста, было ли ранее повышение креатинина выше 80-90 или белок в моче? Принимаете ли Вы препараты от давления, от пульса, от холестерина, кроворазжижающие? Сдавали ли раньше липидный профиль или УЗИ почек?

Ярослав Харитонкин19 Марта

4.5

Нефролог

Принятый ответ

Добрый вечер Алина. Каких то страшных отклонений у вас нет. И пока речь о почечной недостаточности не идёт. Сахар в моче у вас может быть и это нормально. Креатинин повышен иногда из за многих факторов. И в данный момент его повышение не значительное для однократного анализа. Считаю что таблетки продолжайте принимать. Нужно пересдать общий анализ мочи и биохимический анализ мочи. Плюс биохимический анализ крови на мочевину креатинин, калий и натрий в динамике, примерно через 2-3 недели. Вас что то беспокоит по симптомам?