Что вас беспокоит?
Головная боль и головокружения
Добрый день! После приема кок Клайра (всего лишь 13 дней принимала и это первый в жизни кок ) меня беспокоят головные боли, легкие головокружения, тошнота. Начала я их пить в связи с тем, что у меня физиологически обильные месячные, ферритин 16 по этой причине, пытаемся его поднять. Кок я бросила пить 11 марта, по той же причине, головная боль, головокружения, отсутствие работоспособности, «туман в голове», болят глазные яблоки, прошли кровотечения отмены, но симптомы не ушли. Ранее головная боль не беспокоила вообще. Что делать и можно ли связывать такое состояние с кок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы вероятно связаны с приёмом КОК: гормональная перестройка может провоцировать головную боль, вестибулярные жалобы, особенно при первом приёме.
После отмены препараты эффект может сохраняться несколько недель — это период адаптации.
Дополнительный фактор — дефицит железа (ферритин 16), который сам по себе может вызывать слабость, головокружение и снижает переносимость нагрузок.
Тактика обычно следующая: не возвращаться к КОК, коррекция железодефицита, режим сна, гидратация; при сохранении симптомов >2–3 недель — очная оценка невролога.
Здравствуйте. состояние с высокой вероятностью связано с приемом КОК. Организм начал перестраиваться под внешние гормоны. Резкая отмена препарата это стресс для эндокринной системы. гипофизу и яичникам нужно время, чтобы начать работать самостоятельно ,без таблеток. Этот период адаптации может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
Железодефицит сам по себе вызывает Головокружение,снижение работоспособности,Шум в ушах,Головные боли напряжения.
КОК могли усугубить эти ощущения. Если симптоматика будет сохраняться после отмены лекарств 2 недели ,то рекомендовано показаться очно неврологу на прием.
Здравствуйте!
К кок и гормональным изменениям в целом очень чувствительна мигрень.
Головная боль сопровождается свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ВАШ, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Марина Алексеевна, добрый вечер
Нет, но есть ощущения ‘тумана’ в глазах, которое присутствует и вне головной боли.
При нагрузке не усиливается, болит от 4 до 6 (самая большая боль это кратковременная, чаще в состояния покоя, как прострел). А так по всей голове, иногда с ощущением боли в глазах при движении, как бывает при температуре. Головокружения вот чаще когда встаю редко или бывает и в покое
Марина Алексеевна, да и ощущения в глазах , будто не хватает света. Только так могу объяснять
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан.
Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота
Анастасия Владимировна, болит вся голова либо редкие прострелы справа, тошнота беспокоит в основном в течение дня, как и головная боль, бывает проходит, она терпимая, поэтому я пила только одну таблетку найза, не заметила чтобы помогло. Отдает в лоб, чувствую давление, тяжесть в глазах и будто ‘темнее, чем обычно’, будто глаза устали..
головокружение внутреннее ощущение, возникает когда стою или резко встаю с кровати. Ничем не сопровождается, бывает только пошатывает, очень кратковременно
Анастасия Владимировна, ну и головная боль пульсирующая . Даже чувствую пульс в глазах , если правильно описываю ощущение
Простите.
Так все-таки какая "болит вся голова либо редкие прострелы справа" или "головная боль пульсирующая . Даже чувствую пульс в глазах"?
Тошнота сама по себе или все-таки св,хагатс головной болью?
Когда ходите, сидите головокружения нет?
Здравствуйте.
КОК. действительно могут провоцировать головные боли, головокружение , слабость , ощущение давления на глаза сначала из-за перестройки гормонального фона на фоне начала приема, затем резкой отмены - такие симптомы дает перепад эстрогенов.
Также такие жалобы может давать и латентный дефицит железа - низкий ферритин -норма от 30.
Рекомендуется консультация гинеколога, для подбора терапии.
Терапевт для назначения препаратов железа.
Соблюдать режим дня, питьевой режим, нпвс при необходимости.
Если головные боли сохраняются более 2х недель, то осмотр невролога
Здравствуйте! вероятно симптомы спровоцированы приемом КОК
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад7 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 10 часов назад5 ответов