Что вас беспокоит?
Вирусная или бактериальная инфекция?
Добрый день! Ребенок 1 год переболел ковидом, следом заразилась и я. Сначала просо болело горло и была заложенность носа. Потом 2 дня было все нормально, следом появилась боль в груди и появилась температура. Сделала флюорографию и сдала кровь на анализы. 4-ый день температура поднимается к 38, но к утру спадает. Вот результаты анализов: Лейкоциты - 12.30 Лимфоциты - 12.7 Нейтрофилы - 8.82 Моноциты - 13.5 СОЭ - 42 Назначили Амоксиклав 875+125 по 1 т. 2 р. в день и Энтерол. Кормлю грудью И подскажите, пожалуйста, все ли хорошо с холестерином в крови? Прикрепила фото.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение нейтрофилов, лейкоцитов и снижение лимфоцитов характерны для бактериальной инфекции.
Назначение антибактериальной терапии в данном случае оправдано.
Амоксиклав- антибиотик, который разрешен при грудном вскармливании.
Спасибо!
Могли бы Вы еще посмотреть уровень холестерина в крови? Так как расшифровку не совсем понимаю.
Липидный профиль в пределах нормы. ЛПНП (атерогенный холестерин) не превышает нормальный диапазон. ЛПВП (хороший холестерин) достаточно высокий. Риск атеросклероза низкий
Поняла, спасибо!
А ребенок может от меня повторно заразиться?
ОРВИ он уже не заразиться, но у Вас идет присоединение бактериальной инфекции. Все же риск заражения минимальный, но есть. Лучше ограничить поцелуи и пользоваться индивидуальной посудой
Анастасия, здравствуйте!
А что это вообще может быть? 🙏🏼 Мне говорили, что кажется на начало пневмонии. А потом другой врач сказал, что пневмонии нет. Или это просто такие осложнения? Я предполагаю болею ковидом, так как ребенок болел им.
И можно ли принимать душ с головой?
Может развиться ангина и бронхит.
Душ с головой можно принимать, если нет высокой температуры
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитови нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Также стоит сделать кт легких 🙏🏼
Поняла, спасибо большое! А если по флюорографии все хорошо, то кт все равно желательно сделать? Его тоже можно на гв?
Кт также можно на гв. На флюорографии могут не увидеть воспалительный процесс 🙏🏼
Спасибо!
Будьте здоровы ❤️
Афсана, здравствуйте! Можете еще подсказать, пожалуйста, насколько эффективен Амоксиклав и через сколько ожидать улучшения?
Сегодня пью второй день, но кашляю не переставая, что уже горло дерет и в голову отдает. Температуры вроде больше нет, сегодня как будто стала совсем немного мокрота выходить.
И что это вообще может быть? 🙏🏼 Мне говорили, что кажется на начало пневмонии. А потом другой врач сказал, что пневмонии нет. Или это просто такие осложнения? Я предполагаю болею ковидом, так как ребенок болел им.
И можно ли принимать душ с головой?
Душ принимать можно.Амоксиклав достаточно эффективный препарат, эффективность оценивается на 3 день приема, если улучшений не будет , то лучше проконсультироваться с пульмонологом.
Спасибо большое!
Будьте здоровы 🙏🏼
Спасибо! 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Повышение нейтрофилов, лейкоцитов чаще всего может возникнуть по причине присоединения бактериальной инфекции, так как нейтрофилы являются первой линией защиты организма при бактериальной инфекция
Основная их функция - это поедание и уничтожение бактерий, поэтому их выделяется в большом количестве
Ухудшение самочувствия после улучшения - это очень частый признак присоединения бактериальной инфекции , поэтому прием антибиотиков в подобных случаях абсолютно оправдан
В подобных случаях рекомендуют начать к приему антибактериальные препараты , терапия первой линии чаще всего
🔹Амоксиклав 875+125 х 2р/д в течение 7-10 дней
🔹 Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков
🔹 Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести токсины бактерий)
🔹 При повышении температуры жаропонижающие препараты на выбор, это либо Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
Липидный профиль отличный , никаких значимых отклонений- нет🙏
Поняла, спасибо! Подскажите еще, пожалуйста, а ребенок может от меня еще раз заразиться?
Тем же вирусом - нет, это маловероятно
Обычно иммунитет к ним хоть и короткий , но до 1-2 месяцев может достигать
То, что сейчас есть бактериальные изменения, это чаще всего ВАША собственная флора активизировалась на фоне ослабленного вирусом иммунитета
Спасибо!
Юлия, здравствуйте! Можете еще подсказать, пожалуйста, насколько эффективен Амоксиклав и через сколько ожидать улучшения?
Сегодня пью второй день, но кашляю не переставая, что уже горло дерет и в голову отдает. Температуры вроде больше нет, сегодня как будто стала совсем немного мокрота выходить.
Эффект именно касаемо температуры 48-72 часа
Касаемо кашля , к сожалению, эффект может быть не всегда , так как рецепторы могут быть чувствительными и кашель может сохраняться длительно
Поняла
Т.е. кашель потом уйдет сам по себе?
Он не усиливается лежа? Нет ощущения стекания слизи по задней стенке глотки ?
Стекания не чувствую, но кашляю и стоя и лежа, будто одинаково. Ощущение, что мне всегда хочется что-то откашлять. А толком ничего не выходит, просто кашляю, а не кашлять не могу, так как прям по ощущениям как будто что-то мешает.
А что это вообще может быть? 🙏🏼 Мне говорили, что кажется на начало пневмонии. А потом другой врач сказал, что пневмонии нет. Или это просто такие осложнения? Я предполагаю болею ковидом, так как ребенок болел им.
И можно ли принимать душ с головой?
Если что-то мешает в горле, это может быть постназальный затек, когда слизь стекает с носа, раздражая кашлевые рецепторы
Если кашель с трудноотделяемой мокротой, то очень важно усилить питьевой режим. Также могут рассматриваться муколитики типа Эрдостеин, АЦЦ
Душ принимать можно , главное , не очень горячий и сразу укутаться после него в полотенце
Спасибо!
Сегодня утром появилась больше мокрота, стало немного легче выходить, но пока тяжеловато все равно. А что можно разжижающие пить на гв? АЦЦ пишут, что нельзя(
Воды стараюсь тоже больше пить
Принятый ответ
Здравствуйте, Сочетание повышенных лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов и СОЭ может указывать на:
бактериальную инфекцию. Например, пневмонию. Лечение назначено адекватно, с учетом ГВ антибиотик Амоксиклав является безопасным препаратом. Энтерол может быть применен на ГВ для предотвращения антибиотик-ассоциированной диареи по назначению врача.
Показатели липидограммы хорошие. Холестерин-ЛПВП (липопротеины высокой плотности) или по другому « хороший холестерин» повышен и это хорошо. Остальные показатели липидограммы в пределах референсных значений, что свидетельствует о низком кардиориске ( риск развития Кардио осложнений - инфаркт, инсульт).
Если остались вопросы я с готовностью на них отвечу
Анастасия, здравствуйте!
А что это вообще может быть? 🙏🏼 Мне говорили, что кажется на начало пневмонии. А потом другой врач сказал, что пневмонии нет. Или это просто такие осложнения? Я предполагаю болею ковидом, так как ребенок болел им.
И можно ли принимать душ с головой?
Здравствуйте, если на рентгене нет подтверждения воспалительного заболевания легких (пневмонии) модно предположить течение бактериального острого бронхита. Если нет высокой температуры ( выше физиологичной 37,5) , нет озноба, головокружения можно принимать недолгий душ с головой.
Температура сейчас 37.4, но мучает пока беспрерывный кашель. На фоне ковида могли быть такие осложнения?
Да, могло быть
Вы уже принимаете антибиотик?
Да, 2 дня уже
Хорошо. Обычно ждём эффекта (снижение симптомов) на 3-4 сутки.
Кашель с мокротой или без? Принимаете какое то препараты?
Сначала был просто кашель, сейчас понемногу выходит мокрота. Наверно после антибиотиков, сегодня утром проснулась, стала больше выходить.
Пью тольк Энтерол и Амоксиклав. Еще аскорутин пила как витамин с
На фоне воспаления в бронхах начинается выделение секрета для защиты - вместе с бактериями секрет ( мокрота) выходит через кашель. Для облегчения от хождения мокроты на ГВ обычно рекомендуют использовать муколтин ( наиболее эффективным считается рассасывать таблетку, чем запивать или разбавлять в воде).
Поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день. Повышение нейтрофилов, лейкоцитов чаще всего может возникнуть по причине присоединения бактериальной инфекции, в этом случае чаще всего рекомендуют антибиотик широкого спектра действия (Амоксиклав, Аугментин). Этот антибиотик разрешен при грудном вскармливании. Параллельно с ним обычно назначается на очном приеме промывать солевыми растворами слизистые 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания использовать лизобакт до 5-6 раз в день. Пить побольше жидкости, отдыхать по мере возможности.
Спасибо!
А что это вообще может быть? 🙏🏼 Мне говорили, что кажется на начало пневмонии. А потом другой врач сказал, что пневмонии нет. Или это просто такие осложнения? Я предполагаю болею ковидом, так как ребенок болел им.
И можно ли принимать душ с головой?
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад3 ответа
- 18 минут назад3 ответа
- 29 минут назад6 ответов
- 36 минут назад2 ответа