Что вас беспокоит?
Ощущение сердцебиения
Добрый день, такая проблема, последние недели со мной происходит что-то непонятное, ощущение аритмии, ощущение сердцебиения, сильно болит шея и где-то в грудине, там есть остеохондроз, периодически становится очень тяжело дышать и поднимается пульс, температура постоянно 37,2, у меня был сильный стресс накануне и у меня биполярное расстройство, давление в среднем 130/90 пульс лавирует, иногда в положении лежу урезается до 59, особенно на левом боку, сидя сразу поднимается до 70-75, в момент когда перестаю управлять дыханием до 160, но я понимаю что сам себя чуть накручиваю и вызываю еще паническую атаку сверху, меня очень сильно пугает аритмия, ее не было буквально пару недель назад и теперь каждый раз как я встаю чувствую как стучит сердце и в том числе когда руку прикладываю, я вот дочь что может быть из-за стресса кардиомиопатия развилась.пью антидепрессанты вальдоксан и вальпроевую кислоту
Принятый ответ
Добрый вечер.
Пульс 59 во сне или в покое на левом боку — это вариант нормы.
На левом боку сердцу немного "теснее", блуждающий нерв активизируется, пульс может слегка падать.Но это не патология.
Пульс 70-75 сидя — абсолютная норма.
Пульс 160 на фоне страха и остановки дыхания — это тахикардия, спровоцированная паникой. Так как идет выброс адреналина, кортизола.
Обычно для уточнения характера ритма делают ЭКГ. Дополняют это анализами крови ( гормоны щитовидной железы , электролиты, общий крови, остроыазовые показатели с учетом температуры)
На счет температуры 37.2.
Это может быть "хвост" недавней инфекции.
Это может быть проявление вегетативного срыва (термоневроз)
Это может быть признак вялотекущего воспаления (усугубление остеохондроза или другие инфекции, протекающие в организме).
Скажите, пожалуйста, анализы не сдавали? Экг?
Здравствуйте
И Холтер и ЭХО и анализы
Месячной давности
Все хорошо?)
Даже 2ух месячной
Сейчас прикреплю
По эхо вариант нормы, незначительные регургитации
Меня пугает что у меня очень снизилась выносливость или это страх, не могу понять
Чувство нехватки воздуха, голова кружится, пытаюсь постоянно сделать вдох
Я болею тревогой уже давно
Но сейчас уж очень яркая соматика
По анализам нет отклонений.
По холтеру ритм синусовый, единичные экстрасистолы, незначимые временные паузы.
На ферритин , в12, фолиевую не сдавали? Чтобы исключить скрытую анемию?
А там же вроде прикрепил?
Прикрепил
Просто страшно что я пойду по улице и упаду
Файл один не увидела. Извините.
Но там нет ферритина, в12, фолиевой. Ферритин может быть как повышен ( маркер воспаления), так и снижен ( при латентной анемии) при нормальных показателях транспортировщиков и сывороточного железа.
В12 при нехватке дает неврологическую симптоматику
По анализам есть отклонения по мочевой кислоте. Тут желательно диету соблюдать гипопуриновую с ограничением белка, красного мяса, консервов, бобовых..
Увеличение питьевого режима
По холестерину есть повышение небольшое. В данном случае дополнительно смотрят узи бца . Если там бляшек нет, то коррекция диетой.
Бляшек нет
Если сохраняется тревожность, тахикардия, тогда коррекция терапии через психотерапевта. Возможно дозы препаратов низкие или сама терапия не подходит
Спасибо за дополнение по ферритину и в12. Без отклонений)
Прошу прощения, сейчас пил сок и на секунду как будто то ли сердце остановилось, то ли спазм в пищевод, но буквально на секунду, затем пульс упал и резко начал расти
Сейчас уже в норму пришел
Что это могло быть
Это могла быть экстрасистола. На прием пищи, питье при глотании возникает действие на блуждающий нерв и рефлекторное изменение ритма. Обычно после экстрасистолы возникает пауза и далее чсс возвращается к своему ритму.
Это не опасно. Экстрасистолы бывают абсолютно у всех.
Здравствуйте
Разрешите вопрос
Доброе утро, да конечно спрашивайте. Если актуально ещё)
Вопрос такой, вчера у меня был гипертонический криз, в первый день он сам прошел без вызова скорой, а вчера приехала психиатрическая неотложка, дали мне капотен и атаракс, у меня еще больше повысилось давление, приехала скорая, дали моксонидин и еще какую-то сладковатую таблетку и еще укол магнезии, давление упало, пульс у меня обычно 60-70, сейчас частит 80-85, это последствия препаратов? Ну я еще вчера принимал свои лекарства от тревоги, сегодня утром опять поднялось давление, я поехал в склиф, там мне сказали что ничем помочь не могут.. измерили давление 140/90, ну сейчас вот тревожит разбитое состояние и ощущение пульса, он где-тов районе 80-82
Сладковатая таблетка, скорее всего глицин была.
На экстренность при повышенном пульсе можно использовать анаприлин. А также моксонидин или капотен.
Для понимания есть ли подъёмы давления постоянно контроль в течении недели 2 раза в день.
При подъёме стабильно 140 и выше назначение постоянной антигипертензивной терапии.
Провокаторы какие-то были накануне?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализа крови отмечается повышение холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты, которые требуют коррекции.
Кардиомаркер в норме (NT-proBNP менее 10), что исключает сердечную недостаточность.
По результатам Холтера - опасных нарушений ритма нет, за исключением эпизода удлинения QT, который требует контроля и может быть связан с приёмом антидепрессантов +вальпроевая кислота.
Жалобы на сердцебиение, скачки пульса, одышку, скорее всего, связаны с нарушением вегетативной регуляции на фоне тревоги и панических реакций, поэтому показано наблюдение психотерапевта для стабилизации состояния.
Также требуется коррекция липидного профиля и мочевой кислоты (диета, при необходимости статины/аллопуринол).
В таких случаях лучше посетить кардиолога очно.
Здравствуйте
Позвольте задать вопрос, вчера у меня случилась жесткая паническая атака, думал умираю, давление поднялось до 180
Сегодня вызвал психиатрическую неотложку, приехали дали капотен и Артакс, давление поползло вверх до 187, вызвал обычную скорую, дали моксонидин еще какую-то таблетку, и укололи магнезию в попу, мне еще пить мои антидепрессанты и вальпроевую кислоту
Можно ли или нет
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, на постоянной основе пьете препараты от давления? Если да, то какие?
Я не пью препараты от давления, оно обычно в диапазоне 130/90
Просто сегодня столько всего выпил
Боюсь что если еще своих таблеток выпью
Давление вообще упадет
Сейчас давление 118/80
Сегодня точно ничего уже не стоит принимать от давления
Резко отменять ни вальпроевую кислоту, ни антидепрессанты нельзя. Это може привести к тяжёлому синдрому отмены и возобновлению панических атак, резким скачкам давления, бессоннице, тревоге. Поэтому любые изменения доз только под контролем лечащего психиатра, особенно на фоне нестабильного давления.
И раз на этих препаратах случаются панические атаки, необходима коррекция терапии.
Какие препараты от давления принимаете?
Я не принимаю препараты от давления!
Скорая дала сначала капотен, потом моксонидин и еще укол магнезии в/м, еще дали атаракс и осталось выпить мои таблетки
Вопрос в том станет ли хуже
Или один день лучше пропустить
Поняла, спасибо за уточнение.
Так как атаракс дали по скорой, пропускать вальпроевую кислоту не стоит.
Пропускать прием препаратов не рекомендуется
И вальдоксан тоже, давление сильно не упадет?
Нет, вальдоксан практически не влияет на давление
Сейчас такие цифры, потому что действительно много всего дали по скорой
Хорошо, надеюсь к утру проснусь..
При цифрах 187 мм рт ст- случился гипертонический криз, который купировали по скорой.
Ранее такие подъемы давления были?
При панике да, у меня биполярка со смешанными эпизодами
Вчера было что-то подобное, думаю что там цифры были выше
Но я измерил, было 180/100
В скорой сказали 130/90
А панические атаки часто происходят?
Последнее время по несколько раз в сутки
Если часто, то необходима коррекция терапии
Если часто поднимается давление, рекомендуется пройти обследование СМАД ( суточное мониторирование артериального давления), чтобы проверить уровень давления в спокойном состоянии и лечить основную причину панических атак с подбором адекватной терапии.
И вопрос пульс от 80-90, это норма при этих препаратах?
Обычно к вечеру у меня пуль 60-70
Ни вальпроевая кислота, ни вальдоксан сами по себе не должны снижать давление или вызывать учащение пульса. Напротив, учащение пульса до 80-90 в покое (при вашем обычном 60-70) чаще связано с тревогой или последствиями недавней панической атаки.
Но если на фоне приёма этих препаратов вы отмечаете стабильно более высокий пульс и нестабильное давление, это повод обсудить с врачом коррекцию терапии и возможно, требуется дополнительное обследование (суточное мониторирование АД) и пересмотр доз или комбинации препаратов.
Я про гипотензивные
Давление у менят пульс каждый день ровне, за исключением панических атак, а сейчас тревоги нет на все равно пульс частит
Свзяываю с препаратами от скорой
Возможно скора дала фенозепкм вместе моноксидином
Да, при быстром снижении давления пульс рефлекторно учащается
Поэтому не переживайте, это следствие экстренной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений ,экстрасистолы в небольшом количестве, пауз более 3 секунд не выявлено, все это является вариантом нормы, что касается анализов, то обращает на себя внимание только повышение показателей липидного спектра, в таких случаях ещё назначают узи сосудов шеи для исключения атеросклероза, с учётом отсутствия дефицитов по анализам ощущения нарушения ритма могут быть связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов и тогда курсами назначают успокоительные препараты
Вопрос такой, вчера у меня был гипертонический криз, в первый день он сам прошел без вызова скорой, а вчера приехала психиатрическая неотложка, дали мне капотен и атаракс, у меня еще больше повысилось давление, приехала скорая, дали моксонидин и еще какую-то сладковатую таблетку и еще укол магнезии, давление упало, пульс у меня обычно 60-70, сейчас частит 80-85, это последствия препаратов? Ну я еще вчера принимал свои лекарства от тревоги, сегодня утром опять поднялось давление, я поехал в склиф, там мне сказали что ничем помочь не могут.. измерили давление 140/90, ну сейчас вот тревожит разбитое состояние и ощущение пульса, он где-тов районе 80-82
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20191 ответ
- 20 Октября 20191 ответ
- 30 Ноября 20192 ответа
- 7 Апреля 20201 ответ