Взаимодействие метилановой сиги и парацетомола

Юлия Рудоманова19 Марта

5.0

Терапевт

Мария, здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. В описанной ситуации риск опасного взаимодействия крайне низкий. Парацетамол и метиленовый синий могут взаимодействовать только при введении метиленового синего внутрь или внутривенно в значимых дозах; при местном нанесении на горло и случайном проглатывании небольшого количества это неопасно.
Симптомы передозировки (сильная слабость, одышка, синюшность, спутанность) у вас не описаны.

В подобном случае рекомендуется продолжать щадящий режим, питьё, тёплое. Парацетамол при весе 45 кг -по 250-500 мг за приём, не чаще 3-4 раз в сутки, максимум 60 мг/кг/сут (2700 мг).
Горло - полоскания (соль/ромашка) 3-5 раз в день, местные антисептики. Метиленовый синий можно не использовать, он не обязателен.

Если появится высокая температура >38.5 более 2-3 дней, выраженная слабость или ухудшение -обратитесь к врачу.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Юлия Перфилова19 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Метиленовый синий действительно имеет взаимодействие , но оно возникает при сочетании антидепрессантами , Венлафаксином, Дулоксетином , Трамадолом. С ними метиленовая синь может провоцировать серотониновый синдром

Парацетамол к этой группе не относится . Он не влияет на серотониновую систему, конфликта между парацетамолом и метиленовым синим - нет


Количество , которое могло попасть в желудок, незначительное . Эффектов от такого применения - не бывает

Основа лечения вирусной инфекции - симптоматическая терапия:

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ При заложенности носа Тизин/Отривин не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

⚪️ При повышении температуры жаропонижающие препараты на выбор, это либо Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

Метиленовый синий для горла - это старая советская практика , современной доказательной базы - нет. Препарат подсушивает слизистую , которая нуждается в увлажнении , лучше избегать 🙏

Афсана Алиева19 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
При местном применении и приеме всего полтаблетки парацетамола риск для жизни отсутствует.
Метиленовый синий.
Когда мажете горло, в системный кровоток попадают ничтожно малые доли активного вещества. Даже если вы сглотнули часть слюны с красителем, это количество абсолютно безопасно для организма.

Для вашего веса 45 кг полтаблетки (250 мг) -это даже меньше терапевтической нормы. Такая доза никак не может вступить в опасную химическую реакцию с красителем на слизистой горла.
Опасения связаны с тем, что метиленовый синий в высоких дозах при введении в вену может влиять на уровень серотонина. Но это не имеет никакого отношения к обычному полосканию или смазыванию горла при ОРВИ.
Лишний стресс только усилит ломоту в костях и слабость.
В таких случаях могут рекомендовать:
Пить больше воды, чая или морса.
Если вы чувствуете себя так же, как при обычном ОРВИ (слабость, боль в горле), значит, никакой реакции нет.
Учитывая, что вам нужно на работу, а вес небольшой, в таких случаях не рекомендуют больше принимать парацетамол на всякий случай. Если ломота будет сильной, можно использовать легкие противовоспалительные средства, но строго после еды.🙏🏼

Заурбек Муслимов19 Марта

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Понимаю тревогу, но по описанию можно предположить обычную ОРВИ и безопасную ситуацию.

Отвечая прямо, сочетание парацетамола и метиленового синего в таком виде не опасно, риска «смертельного взаимодействия» здесь нет.

В таких ситуациях обычно рекомендуют наблюдение за самочувствием, так как проглоченное небольшое количество метиленового синего не оказывает значимого системного действия.

Что может помочь при такой картине: в таких случаях помогает тёплое питьё, покой, местное лечение горла, при необходимости парацетамол в адекватной дозе по весу.

Опасные реакции с метиленовым синим связаны с другими препаратами и большими дозами, а не с местным применением.

Если появится выраженная слабость, одышка, учащённое сердцебиение или ухудшение состояния, нужно обратиться к врачу.

Желаю вам быстрого выздоровления.