Что вас беспокоит?
Боли и вздутие живота
Здравствуйте, устала мучиться вздутием и болями в животе. При обращении к гастроэнтерологу был поставлен диагноз гиполактазия, тест на лактазу при фгдс (не знаю как правильно называется) оказался абсолютно белым. Были исключены все молочные продукты из рациона, сначала пробовала принимать фермент при употреблении, но срабатывает через раз, поэтому отказалась. Вздутие и боль все равно никуда не делись. Анализы на целиакию и хеликобактер отрицательные, в желудке ничего криминального не обнаружено. Стул не регулярный, приходится прилагать усилия, но мягкий и тонкий, после опорожнения боль не уходит. Живот вздутый большую часть времени. Иногда бывают дни когда все хорошо, но все реже и реже. Боль чаще терпимая, но иногда очень острая и легче становится только в положении лёжа. В анамнезе вырезанный аппендицит, пупочная грыжа. По женской части одни роды, один выкидыш, два аборта, на узи год назад была обнаружена миома в матке, насколько знаю, она болеть не должна. Подскажите пожалуйста, с какими анализами и обследованиями я должна снова обращаться к гастроэнтерологу? Чтобы заранее все сдать и как можно быстрее начать решать проблему. Колоноскопии боюсь до обморока и надеюсь обойтись без нее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании ваших симптомов можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит чрезмерное размножение бактерий, что приводит к вздутию, диарее, болям в животе и другим проблемам с пищеварением.
В таких случаях рекомендуют пройти водородный дыхательный тест с нагрузкой глюкозой или лактулозой. Этот тест безопасен, неинвазивен и позволяет точно определить наличие СИБР. Тест проводится натощак, занимает 2-3 часа.
Если тест будет положительный то рекомендуют терапию Альфа Нормиксом 400 мг 3 раза в день 2 недели
-Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней, начинать одновременно с антибиотиком.
Так же важно соблюдать FODMAP диету 4-6 недель .
Исключить продукты с высоким содержанием FODMAP:яблоки, груши, манго, арбуз, персики, сливы, вишня, абрикосы,лук, чеснок, белокочанная капуста, брокколи, цветная капуста, спаржа, грибы,пшеница, рожь (хлеб, макароны, выпечка из этих злаков)
фасоль, чечевица, нут, горох,молоко, мягкие сыры, йогурты с лактозой, мороженое, сливки
Мария Алексеевна, спасибо!
Здравствуйте! С учётом описанных проблем, можно предположить такую проблему, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается, что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. Так же важно оценить факт наличия воспаления в кишечнике, для этого тоже существуют современные не инвазивные тесты.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад2 ответа
- 45 минут назад7 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов