Усталость, боль в ногах

Афсана Алиева19 Марта

5.0

Терапевт

Алина, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет .
2. Базофилы изменены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
3. Ферритин на нижней границе нормы, в норме он должен быть выше 60, для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Мария Шаумян19 Марта

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют дополнительно исключить дефицитные состояния- сдать анализы крови на витамин д , витамины в 9 и в12. Касаемо ферритина, это пограничное состояние, подобная клиническая картина плюс нижняя граница ферритина может быть расценина как латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 120. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая

Ольга Тетяненко20 Марта

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная ситуация касаемо боли в ногах может быть характерна для синдрома беспокойных ног.
Чаще всего причинами служат дефицитные состояния - дефицит железа, витаминов группы в - в9,в12, микроэлементов.

Ферритин на нижней границы нормы (минимально рекомендованное значение от 40), но учитывая симптомы, большие нагрузки на организм (продолжающееся восстановление после родов, период грудного вскармливания), запасов железа может не хватать, что даёт подобные симптомы. Наиболее благоприятный уровень ферритина выше 60.
В подобной ситуации может быть рекомендован прием препаратов железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель.
Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Также в подобной ситуации рекомендуют исклюяить такие дефицитные состояния как дефициты витаминов в9, в12, д.
Если не оценивали уровень магния, рекомендуют оценить, т.к. не смотря на то, что пропили его курс, дефицит мог сохраниться, если был выражен.

Уровень кальция так же рекомендуют оценить,т.к. препарат рекомендуют принимать при наличии дефицита.

Также в подобных случаях рекомендуют узи вен нижних конечностей для исключения варикозного расширения вен (может давать чувство усталости, расписания в ногах), как правило, их можем видеть визуально.