Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов и мрт
Здравствуйте, ребёнку 13 лет, мучается частыми обильными кровотечениями из носа по 2 раза в день в связи с этим сдавали анализы и мрт головного мозга делали. Посмотрите пожалуйста наши данные. Ребёнок ничем в данный момент не болеет, и не болел длительное время. Куда мне нужно обратиться? Что ещё до обследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в общем анализе крови повышение лейкоцитов, без признаков бактериального процесса, возможно остаточные после вирусного процесса. Анемии нет (гемоглобин в норме), признаков железодефицита нет, ферритин в норме по анализам, эозинофилы чуть повышены- это может быть в результате аллергического процесса в оргнизме.
В биохимии- креатинин в норме, его снижение не является маркером какого то процесса в организме, печень работает исправно, СРБ выше нормы, не критично- остаточные изменения после болезни вероятно, должно восстанавливаются.
В коагулограмме- небольшое повышение фибриногена- вероятно как ответа на хронический/острый процесс в организме,в целом коагулограмма в пределах нормы.
По МРТ ГМ- описывают нормальное развитие ГМ, очаговых изменений не выявлено, описывают признаки увеличения аденоидов с закрытием просвета носоглотки на 1/2, искривление носовой перегородки, извитость сосудов шеи.
В таком случае при носовых кровотечениях, если это не механическая травматизация- требуется осмотр ЛОР врача и лечение, часто причиной является нежные сосуды, которые расположены поверхностно и легко травмируются. Дома поддерживать оптимальный микроклимат (влажность 50-60%, Т 20-22 гр), не ковырять нос (если есть такая привычка), использовать спреи для увлажнения слизистой (напр. олифрин), могут быть назначены препараты укрепляющие сосуды (аскорутин)
Также рекомендуется понаблюдать за давлением,вести дневник, если будут какие-то изменения- обратится на консультацию к кардиологу, возможно будет рекомендовано посмотреть кровотоки шеи и головы УЗДГ, консультация невролога (для исключения смещений позвонков шеи, которые могут влиять на кровотоки в ГМ).
Будьте здоровы.
Диана Евгеньевна, спасибо большое за развёрнутый ответ, но ребёнок не болел простудными заболеваниями уже достаточно давно, чтоб анализы были отсюда такими.
Анализы показывают остаточные процессы- возможно это вялотекущий процесс в организме, нужно посмотреть в динамике за анализами, иногда бессимптомно могут протекать вирусные болезни.
Принятый ответ
Екатерина, выраженных изменений в анализах не выявлено.
В коагулограмме все показатели в пределах возрастной нормы
Повышение фибриногена не связано с носовыми кровотечениями, т к при кровоточивости, идёт наоборот снижение фибриногена.
Нельзя исключить ,что возможными причинами частых носовых кровотечений могут быть:
1 патология лор - желательно очный осмотр лор
2 анатомические особенности поверхностного расположения сосудов
3 микроклимат- сухой воздух
4 возможно частое использование сосудосуживающих капель
5 учитывая подростковыйвозраст нельзя исключить вероятность повышения АД?
Желаю здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты анализа в пределах возрастной нормы.
Наиболее частые причины данного состояния у ребенка являются:
- Переутомление и стресс: Учебная нагрузка, особенно в школе, является частой причиной головной боли напряжения. Стресс и нарушение режима могут ослаблять сосудистую стенку, тем самым провоцируя кровотечения .
- Сухой воздух. В школе, дома часто сухой воздух, особенно в отопительный сезон. Это приводит к пересыханию слизистой носа, образованию корочек, которые ребенок может неосознанно травмировать, что и вызывает кровотечение .
- Аллергический / Лекарственный ринит, искривление носовой перегородки делают слизистую полости носа более рыхлой и склонной к кровоточивости.
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследование: консультация оториноларинголога с целью проведения эндоскопии носа, офтальмолога с целью осмотра глазного дна.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад8 ответов
- 13 минут назад6 ответов
- 14 минут назад14 ответов
- 48 минут назад17 ответов