Что вас беспокоит?
Узи щитовидной железы
Добрый день. Опасны ли узлы щитовидной железы? Настораживают гипоэхогенные узлы и смешанный кровоток в узлах. При проведении биопсии будут пунктироваться все узлы? Описание УЗИ Операции: нет. Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные. Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 3.5 мм. Правая доля: длина: 35 мм, ширина: 18 мм, толщина: 14 мм, объем: 4.2 см3. Левая доля: длина: 42 мм, ширина: 21 мм, толщина: 18 мм, объем: 7.6 см3. Объем щитовидной железы: 11.8 см3, подвижность долей при глотании: сохранена. Эхогенность: не изменена. Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: однородная. Очаговые изменения: в левой доле определяются изоэхогенные не гомогенные за счет анэхогенных включений узлы 21х13 мм, 13х10 мм со смешанным типом кровнотока, изоэхогенный узел размерами 17х12 мм со смешанным типом кровотока, гипоэхогенные узлы размерами 8х5,5 мм, 7х4,8 мм, в правой доле определяются изоэхогенные узлы размерами 12х7 мм, 7,5х5 мм, 5,6х4,6 мм. Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены. Регионарные лимфатические узлы: не изменены. Правая доля TI-RADS 2. Левая доля TI-RADS 3. УЗ-признаки узлов обеих долей щитовидной желез
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам УЗИ щитовидной железы узлы, вероятнее всего, доброкачественные. Если они не растут, то опасности в них никакой нет. Узлы в левой доле, по классификации, стоит пунктировать при размерах более 2,5 см. При пункции пунктируют не все узлы, они перед процедурой делают УЗИ и выбирают наиболее большие и подозрительные. Если ранее не сдавали рекомендуется также анализ крови на кальцитонин и ТТГ.
Дина Михайловна, по узи 2 гипоэхогенных узла со смешанным кровотоком, являются ли они настораживающими?
Так как только это есть у узлов, нет не являются. Скорее требуют наблюдения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию на УЗИ объем щитовидной железы к норме. Обнаружены узлы, описанные как TIRADS 2, что говорит о их низком риске (0%) злокачественности. Показаний к пункционной биопсии пока нет. Через 1 год УЗИ следует повторить у того же специалиста для избежания погрешностей. Если размер узлов будет более 25 мм, то может быть назначена биопсия с целью определения клеточного состава узлов.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется сдавать кровь на ТТГ, св. Т4 - 1 раз в год.
Ирина Павловна, в левой доле узлы классифицируются, как TIRADS 3.
Да, увидела. Узел Тирадс 3 достаточно крупный. Показанием для биопсии при Тирадс 3 является размер более 20 мм.
Его надо пунктировать. Тирадс 2 - наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита.
По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.)
TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.
Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм.
Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.
А узловые образование с градацией TIRADS 2 просто наблюдаются по УЗИ 1 раз в год. Риск 0%
Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Евгений Константинович, по узи 2 гипоэхогенных узла со смешанным кровотоком, являются ли они настораживающими?
Чаще всего это наблюдается при доброкачественных коллоидных узловых образованиях, но повторюсь - только контроль в динамике - УЗИ через 1 год в таких же случаях выполняется.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется проведение пункции для определения тактики
Рекомендуется в таких случаях сдать ттг , т4 св
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие
2,0 см. Показана пункция крупных узлов.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, а также оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
По результатам исследований будет понятна дальнейшая тактика ведения.
Лаца Юрьевна, по узи 2 гипоэхогенных узла со смешанным кровотоком, являются ли они настораживающими?
Доброкачественные узлы тоже могут быть с таким описанием, тут главное, что покажет ТАБ.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 6 часов назад16 ответов
- 7 часов назад46 ответов
- 7 часов назад3 ответа