Что вас беспокоит?
Болит живот после ротавируса
Здравствуйте! В пятницу заболело горло, в субботу тошнота, рвота 2 раза, далее жидкий стул 3 раза, температура 37,1 Пила смекту, Регидрон, пробиотик, диета. В воскресенье все прошло, слабость, разбитое состояние, лечение продолжаю Во вторник все хорошо, но начались боли после еды примерно через два часа Сегодня уже пятница, то есть прошла неделя после начала симптомов заболевания, но боли после еды продолжаются Пью Омез утром, Тримедат форте, пробиотик, креон во время еды, диета строгая (рис, вареные овощи, много воды), немного отклонение и боли, урчание, метеоризм в животе Это нормально? Может подключить антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Любовь.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина может быть характерна для синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
С врачом в очном формате рассмотрите прием альфа-нормикса согласно инструкции принимается в дозировке 550 мг 3 раза в день, независимо от приема пищи, в течение 14 дней;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP в течение 14 дней.
И оценить результат.
Анна Михайловна, спасибо
На прием сейчас не смогу попасть, вчера улетели в Тайланд в отпуск, не получалось отменить С собой есть альфа нормикс, но мало 12 табл по 200 млн, купить антибиотик на месте сложно или невозможно
Можно 10 дней пропить что то другое, далее дома схожу на прием
Тримедат сколько вы уже принимаете?
У вас дозировка 300 мг или 200 с собой?
Анна Михайловна, принимаю со вторника по 300 два раза в день
Есть еще с собой энтерофурил
Любовь, попробуйте рассмотреть прием метронидазола согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг 3 раза в день, в течение 10 дней.
Энтерофурил будет слабо эффективен.
А альфа-нормикса у вас маловато.
Анна Михайловна, метронидазол плохо переношу- сильная тошнота
Есть еще супрекс, но это тоже не поможет в данном случае?
Принятый ответ
Любовь, можно просто с метро принимать пепсан р.
Это побочное действие. Ничего страшного в этом нет.
Анна Михайловна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перечисленные жалобы - распространенная история постинфекционного синдрома раздраженного кишечника, связанного с нарушением моторики жкт. Длительность восстановления может составлять от 2 до 4 недель.
Требуется обследоваться: выполнить общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), узи органов брюшной полости.
Подключать антибиотики - не стоит, поскольку нет лихорадки, интоксикации, гемоколита, к тому же прием препаратов может усугубить уже имеющийся дисбиоз.
Нужно пересмотреть ваше лечение: прием омепразола показан, если в анамнезе есть гастрит, ГЭРБ, язва или повышенная кислотность. Так как препарат снижает кислотность - это замедляет восстановление и нарушает переваривание белков, что может усилить брожение ( клинически это может проявляться вздутием, урчанием, газообразованием ).
На период кишечной инфекции может развиваться вторичная ферментативная недостаточность, поэтому если Креон у вас в дозировке 10тыс. МЕ- этого может быть мало, обычно увеличивают до 25тыс. МЕ в основные приемы пищи.
Даже исчезновения всех симптомов необходимо соблюдать строгую диету на протяжении минимум 2-3 недель. Если после употребления вареных овощей и риса появляется вздутие, рекомендуется временно перейти на протертую пищу, такую как супы-пюре и каши-размазни, приготовленные на воде.
Постарайтесь полностью исключить сырые овощи и фрукты, особенно яблоки и виноград, а также молоко, свежий хлеб, жареные, жирные и острые блюда.
Для регуляции моторики жкт и купирования болевого симптома необходимо добавить в терапию прокинетики , например, на основе тримебутина ( тримедат/ либо необутин).
Прием пробиотика следует продолжить до 10-14 дней.
Екатерина Николаевна, спасибо!
Все указанные анализы сдавала, кроме холестерола, за неделю до заболевания Все было в норме
Гастрит и прочее не ставили
Значит Омез убираю?
Тримедат и креон по 25 тыс продолжаю+ диета
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, перенесенной инфекции. В таких случаях помимо омез и тримедат может быть рекомендован прием прокинетика, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья Андреевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа