Поджелудочная железа. Периодические боли в левом боку и немного в правом

Дарья Писаренко20 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Показатели размеров соответствуют нормальным🙏🏻

Евгений Курашик20 Марта

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте, по указанным симптомам можно предложить мышечно-тонический синдром – сдавливание сосудов и корешков нервов спазмированными мышцами в области грудного и/или поясничного отдела позвоночника.
Лечение в таких случаях рекомендуется в виде НПВС (Мелоксикам 7.5 мг, Нимесулид 100 мг, например) 2 раза в день после еды для снижения воспаления, миорелаксанты (Сирдалуд 2 мг, Мидокалм 50 мг, например) 3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц.
При наличии проблем с желудком рекомендуется принимать омепразол 20 мг 2 раза в день до еды.

По данным УЗИ брюшной полости каких-то изменений за патологию поджелудочной железы нет.

Анна Никулина20 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что УЗИ это крайне оператор зависимый метод диагностики заболеваний внутренних органов, соответственно если исследование проводилось у разных докторов, на разных аппаратах, то различия в размерах закономерны, ведь каждый доктор измеряет субъективно, отсюда и разница измерений.

Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, в том числе со стороны поджелудочной железы.
Орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. А диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Это состояние не опасное и не требует медикаментозной коррекции.

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, кав органы функционируют обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.

Будьте здоровы!

Марина Логинова20 Марта

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ часто являются вариантом нормы и не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации.
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала.
Размеры железы входят в диапазон нормы. Также размеры на разных исследованиях могут быть разными, т.к разные аппараты УЗИ, разные доктора , что создаёт погрешность .

Описанная симптоматика вероятнее всего связана с нарушением работы со стороны кишечника. Может быть развитие синдрома избыточного бактериального роста ( СИБР)

В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Кал на я/г методом парасеп

Для уменьшения симптомов возможно рассмотреть диету FODMAP