Консультация гепатолога /

На узи выявили диффузные измения печени по типу стеатоза — вопрос №337904

5793 просмотра

Здравствуйте. ПО анализам повышены
алт 66 нормы- о-41
альфа амила-норма
билирубин -норма
белок общий -норма
лимфоциты повышены -44 нормы от 19-37
нейтрофилы понижены- 38 нормы от 47-72
моноциты -0.75 нормы 0.1-0.6
эозинофилы 0.33 нормы 0.02-0.2
холестерин ЛПОНП высокий 1.34 нормы 0.26-1.04
кофициэнт атерогенности 4.58- нормы до 4 х

По Узи диффузное изменение печени по типу стеатоза и диффузные изменения поджелудочной железы.Степень стеатоза не знаю , но врач Узи сказала , что общирное

О себе 40 лет , без вредных привычек , здоровое питание , Вес в норме , давление в норме .Двигательная активность не высокая .
Вопрос : Может ли паталогии печени вызывать повышенный холестерин ? Какие сдать анализы ? Нужны ли анализы на гепатиты ?
По жалобам утомляемость , раньше была сильная потливость ночью пару лет назад , сейчас временами , бывает зуд низа спины и ягодиц по ночам .Проходит после приема гистаминного средства.Также некоторое время около 4 лет назад по телу стали появлятся жировики в достаточно большом количестве -хирург сказал липомы не трогайте , если не мешают.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, я бы вам рекомендовала сдать ещё кровь на глюкозу, креатинин, мочевину. Конечно, есть прямая взаимосвязь между стеатозом и гиперхолестеринемией. Возможно,это следствие употребления жирной пищи, настоятельно рекомендую сдать кровь на вирусные гепатиты: В,С, на ГГТ, ЩФ, возможно, это наследственная гиперхолестеринемия, необходимо дообследование
Клиент
Мария, Здравствуйте. Глюкоза в норме, Мочевая кислота 233-нормы 230-420 ,креатинин норма.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тогда необходимо дослать кровь на другие печеночные ферменты: ГГТ, ЩФ, на вирусные гепатиты В,С
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
У вас идет нарушение обмена холестерина-его повышение. Вам нужно обратиться к кардиологу для решения о назначении терапии.
Алт повышен некритично, вероятнее из-за жирового гепатоза.
ЩФ,ГГТП в норме?
Клиент
Екатерина, здравствуйте . ЩФ норма , ГГТП видимо не сдавал.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас стеатогепатит. Видимо, это предрасположенность Холестерин может быть высокий при заболеваниях печени, но, в-основном, при сопровождающихся холестазом(у вас этого нет). Надо дополнить обследование:ЩФ, ГГТП., ДНК ВГ В и РНК ВГ С для исключения этих инфекционных гепатитов.Лечиться надо соблюдением диеты постоянно: отказаться от жареной пищи, сахара, сладкой выпечки. жиры растительный и животный не смешивать Принимать Фосфоглив 2т 3 раза в день и карсил 1 т 3 раза в день до еды 3 месяца. Холестерин проверить ещё через 3 месяца.Печеночные пробы повторите через 1 месяц. Всего доброго.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! У вас нарушен жировой обмен.Отмечается повышение холестерина,отложение жира в печени и появление липом.Следует соблюдать гипохолестериновую диету.Для печени проведите курс прима препарата Урсосан в течение трёх месяцев
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Стоит сделать ПЦР на гепатиты В и С качественно, ИФА крови на 4 гельминтов панель, кал на яйца гельминтов и цисты простейших.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!Ваш вес и окружность талии,рост.
У Вас не стеатоз,а к сожалению стеатогепатит .А это значит его надо лечить.
Лечение при данном заболевании комплексное и зависит прежде всего от пациента.Т.е.
1. питание стол 5(и это будет навсегда,если нет желания получить сердечно-сосудистые осложнения- индекс атерогенности у Вас уже повышен.
Я все Вам по пунктно распишу,когда узнаю Ваши параметры-вес,рост,объем талии
Клиент
Елена, добрый день .
Рост 181 вес 78 , окружность талии 88 см .
Не ем колбасы и копчености , практически не употребляю алкоголь ,сладкое очень мало .
Гастроэнтеролог
По цифрам Вы прямо идеально сложены.
Т.к. имеется повышение трансаминазы( алт)- она переводит жировой гепатоз в разряд гепатита- , то необходимо
1. адеметионин( гептор,гептрал) 400 мг 2 раза в день после еды первая половина дня 1 месяц
2.исключить БАД, травяные чаи, витамины- сроком на этот месяц
3. перейти на овощную и фруктовую диету+ отварное мясо птицы- хорошо индейка, два три раза в неделю рыба- морская, но можно и речная, киви, яблоки зеленых сортов, свекла, морковь, кисло- молочные продукты с низким содержанием жира.- пока давайте на 1 месяц
4. физическая активность- ходьба,но каждый день от 3- до 6 км(наращивающий темп)
5.рекомендует до3 чашечек по 100 мл вареного кофе в день( если нет тахикардии и подъемов давления)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Перед сдайте анализа крови не ели? Алкоголь за 3 дня не употребляли? Лекарственные препараты какие принимаете сейчас на постоянной основе? Приема антибиотиков во время или до сдави анализов не было?
Клиент
Добрый день . Препараты на постоянной основе никакие не принимаю , не ел , алкоголь не пил , это анализ уже повторный , предыдущий был 6 месяцев назад , результаты такие же.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
4 июня 2019
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Почему отказали во второй химиитерапии
2 августа 2023
Анна, Уфа
Вопрос закрыт
Что принимать
11 сентября 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария