Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4198170

Что вас беспокоит?

Камень в протоке

Результат КТ, консультация по результатам. Скажите пожалуйста насколько серьезна ситуация с камнем 5 мм в протоке.

Гипертония, ГТР
58 лет
20 Марта ·Просмотров: 198·Зоя, Луховицы

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол исследования

Здравствуйте, прикрепила

Посмотрел
У Вас в общем желчном протоке имеется конкремент 5 мм - это маленький камень
В подобной ситуации ваша проблема решается следующим образом:
Вам выполняют эндоскопическую папиллотомию - и в том месте , где этот проток выходит в кишку - делают небольшой надрез и камень убирают
В после через 1-2 месяца в плановом порядке рекомендуется удалить желчный пузырь, как источник камнеобразования
И после наступает выздоровление
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Скажите доктор, а вот это безобразие с камнями в желчном может выдавать вегетативные реакции? После еды, минут через пять ... даже если воды попью, бросает в жар и пот.

Нет, связь маловероятна

Доктор, а Вы не могли бы посмотреть, еще в результатах заключение про кисту яичника. Это как может связаться с моим возрастом, не было ничего подобного у меня. Врачи говорили,что яичники ничего не вырабатывают и вдруг киста.

По поводу этого вопроса лучше обратиться к гинекологу

Принятый ответ

Зоя Евгеньевна,добрый день!

По КТ у Вас описан камень 5 мм в желчном протоке, это не критическая ситуация, если сейчас нет сильной боли, температуры и желтухи. Такой камень может мешать оттоку желчи и иногда вызывать приступы боли или воспаление.

В подобных случаях рекомендуют дообследование, анализы крови (билирубин, печеночные ферменты) и УЗИ. Часто дополнительно делают МРТ желчных протоков.
В похожих случаях рекомендуют удаление камня эндоскопически (через рот, без разрезов). Это стандартная процедура. Если камень не убрать, есть риск воспаления желчных путей или поджелудочной.
Планово стоит обратиться к хирургу и гастроэнтерологу для решения вопроса удаления камня.
Желаю Вам крепкого здоровья.

Доктор, спасибо большое за обстоятельный ответ. Скажите пожалуйста, а он сам может выйти с током желчи, он вроде маленький?

Вы правы, 5 мм, это небольшой камень, и теоретически он может пройти сам. Но тут есть важный момент, проток узкий, и даже такой камень может в нем застрять. Тогда возникает боль, может подняться температура или появиться желтушность.
Рассчитывать на самостоятельный выход можно, но это не совсем безопасная тактика, потому что заранее не понятно, пройдет он или перекроет проток.

Если сейчас ничего не беспокоит, можно обсудить с гастроэнтерологом выжидательную тактику.
Важно,при боли справа под ребром, температуре, тошноте или пожелтении кожи нужно сразу обращаться за помощью.

Доктор, спасибо большое. Мало того, что Вы интересный мужчина внешне, Вы еще и грамотный доктор. Успехов Вам в работе и карьерного роста. Не болейте. Спасибо за ответы.

Я рад,что смог Вам помочь! Крепкого Вам здоровья!

Принятый ответ

Зоя, здравствуйте. Конечно имеет место осложнение желчнокаменной болезни: выход камня из желчного пузыря в холедох. Это значит, что первоочередной задачей является его удаление. Благо, что там , где Вам выполнено исследование , есть прекрасная школа эндоскопистов, выполняющих подобные операции и обладающая огромным опытом. Поэтому советую Вам обратиться к ним. Желаю здоровья.

Здравствуйте Александр Николаевич. Да, я с Подмосковья, делаю КТ в Мониках, там наблюдаюсь по поводу образования в надпочечнике и конечно потихонечку выявляются новые болячки. Камня маленького не было, но приступы периодически бывают при нарушении питания. Скажите пожалуйста, а сам он может выскочить с током желчи, вроде небольшой по размеру?

Может то может, но иногда возникают очень большие проблемы, поэтому лучше ему помочь. А то проблема с надпочечником покажется ерундой.

Да , не хотелось бы . Я наслышана. Сейчас после еды, даже просто воды попью бросает в жар и пот. Мне почему то кажется, что эта реакция вегетатианая из за этого камнесборника.

Так решайте

Спасибо доктор.Здоровья Вам.🙏

И Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию имеет место ЖКБ, камень в просвете общего желчного протока, что в перспективе может провоцировать механическую желтуху.
В таких случаях рекомендуется обратиться в хирургический стационар, где выполняют ЭПСТ - для папиллосифнктеротомии и попытки удаления этого конкремента эндлсклпическим путем. В динамике в подобных ситуациях рекомендуется удаление желчного пузыря.
Будьте здоровы!

Спасибо доктор за ответ. Скажите , а вегетативные нарушения могут быть? После приема пищи ,минут через 5 бросает в жар и пот. Такое чувство,что то раздражается там после еды и реагирует вегетатика. Даже если воды попью

Зоя, после приёма пищи желчный пузырь сокращается, и большое количество желчи выходит в проток, а там препятствие, частично перекрывающее просвет, то есть она проходит в кишку не сразу, не исключается, что периодически возникает преходящее нарушение оттока, с этим можно связать описанные симптомы

Доктор, а Вы не могли бы посмотреть, еще в результатах заключение про кисту яичника. Это как может связаться с моим возрастом, не было ничего подобного у меня. Врачи говорили,что яичники ничего не вырабатывают и вдруг киста.

Принятый ответ

Зоя, здравствуйте. Камень 5 мм в общем желчном протоке это ситуация, которая требует внимания. Теоретически он может выйти сам, но на практике чаще застревает и вызывает осложнения вплоть до механической желтухи или воспаления поджелудочной железы.

Ваши приливы жара и потливость после еды могут быть связаны с тем, что желчный пузырь сокращается, а камень мешает нормальному оттоку желчи. Я бы рекомендовал не ждать и не надеяться на самостоятельный выход, а обратиться к хирургам в вашу клинику (МОНИКИ) для удаления камня через эндоскоп (это делается через рот, без разрезов). После этого, спустя 1-2 месяца, в плановом порядке удалить желчный пузырь, чтобы камни больше не появлялись.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ.

Доктор, а Вы не могли бы посмотреть, еще в результатах заключение про кисту яичника. Это как может связаться с моим возрастом, не было ничего подобного у меня. Врачи говорили,что яичники ничего не вырабатывают и вдруг киста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.