Что вас беспокоит?
Как отменить АД и стоит ли это делать
Здравствуйте! Первый депрессивный эпизод случился лет 10 назад - после развода. (может и раньше тоже были, но не диагностировали). Врач назначил золофт- уже не помню в какой дозировке. Пропила полгода- помогло. Через пару лет депрессия вернулась. Снова был курс сетралина/золофта + эглонил в маленькой дозировке (не помню в какой), так как золофт не справлялся. Он убирал в большей степени тревогу, но отсутствие какой либо мотивации и тоска- оставались. Курс длился год или чуть больше. На эглониле я сильно набрала. Плюс 20 кг, которые и до сих пор не получается скинуть И три с половиной года назад был самый сильный эпизод. Включающий в себя суицидальные мысли, полное бессилие (встать и почистить зубы было проблемой). На фоне состояния уволилась с работы, чуть не продала квартиру и не уехала в деревню к маме. (Просто мама так хотела- а у меня не было сил что то анализировать) была в таком состоянии, что было все равно где лежать и смотреть в стену. Был назначен флуоксетин (так как на эглониле сильно потолстела и дальше толстеть не хотела) - не работал. Сертралин/золофт тоже не работал. От эглонила отказалась. Назначили тиралиджен. Золофт и тиралиджен убирали тревогу, но подавленность и сильная тоска оставались. Врач назначил бринтеликс и оставил тералиджен и эта схема меня стала вытягивать. И вытянула. Остаюсь на бринтеликс больше 3 лет (10 мг) На данный момент я в ремиссии, чему очень рада! Устроилась на работу (взяли обратно, так как на хорошем счету была), вышла замуж, всё супер! Думаю об отмене АД... И боюсь!! Самостоятельно снизила дозировку до 5мг (случайно другую дозировку купила- подумала, ну ок, хороший повод снижаться) через 10 дней стала возвращаться тоска и подавленность (или мне так казалось и надо было переждать?) испугалась и вернулась к 10ке. Потом еще раз пыталась снизится и снова, как кажется тоска возвращалась. Но я сразу поднимала обратно, не наблюдая, уйдет она или нет. Уж очень страшно снова в то состояние. Вопрос, стоит ли отменять бринтеликс, если на нем у меня стойкая ремиссия? И если отменять- то как? (Какая эффективная схема отмены?), и чем можно "прикрыться" без набора веса (за рецептом пойду к врачу) По поводу веса, он так и не ушел, удаётся скинуть только 5-7 кг. Думаю, в отсутствие похудения тоже вклад бринтеликс есть. Хоть он сам по себе вроде не способствует набору веса- но много отзывов, что всё таки к нему в какой то степени тоже приводит. Спасибо, что дочитали. Надеюсь на помощь🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По моему мнению учитывая несколько изолированных депрессивных эпизодов можно думать о реккурентном депрессивном расстройстве , данное состояние является хроническим и подразумеваются периодические обострения состояния, для предотвращения которых требуется постоянный прием антидепрессанта ( возможно и пожизненный) или же не менее 5 лет стойкой ремиссии. Ухудшение, которое вы описываете на фоне снижения скорее говорит по моему мнению об откате, а не о синдроме отмены, что опять же под вербовки необходимость продолжать прием ад.
Ад не дают на то веса просто так, это либо из-за повышения пролактина, аппетита или отеков. Обычно при соблюдении правильного пищевого поведения, с рациональным соблюдением суточной калорийности, физ активностью вес успешно снижается .
В любом случае стоит обсудить с вашим врачом очно.
Здравствуйте! Спасибо! Возможно, ситуация ухудшается наследственностью. Мой биологический отец покончил с собой в возрасте 41 года. Вероятно, у него могла быть тяжелая депрессия, хотя, диагноза, как я понимаю, не было. Да и вряд ли он обращался к врачу с этим состоянием. Мы с ним не жили, поэтому деталей не знаю
Единственное, что еще очень тревожит, что с каждым эпизодом состояние становится сильно хуже. Последний действительно страшно вспоминать даже. Поэтому очень большой страх возвращения чего то похожего
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас было 3 тяжелых депрессивных эпизода. При таком анамнезе риск рецидива после отмены составляет более 90%.
При повторяющемся расстройстве прием АД часто длительный, не менее 5 лет. 10 мг ваша терапевтическая доза и при ее снижении с большей вероятностью возникает возврат прежней симптоматики.
Бринтелликс крайне редко вызывает набор веса напрямую. Причины лишнего веса это гормональный сбой, пролактин или привычка организма к определенному метаболизму. Сдайте анализы (Пролактин, Инсулин, ТТГ) и сходить к эндокринологу с результатами.
Если на 10 мг вы живете полноценно, вышли замуж и работаете цена отмены слишком высока. Обсудите с врачом продолжение приема еще на 1-2 года для закрепления результата.
Здравствуйте!
Отмена препарата может привести к рецидиву расстройства и обязательно должна происходить под контролем психиатра.Депрессия всегда имеет причину и помимо медикаментозного лечения необходима психотерапия.
Очень хорошо,что контекст жизни у Вас поменялся(вышли замуж,работаете).
Возможно причина,которая вызвала депрессию уже разрешилась.Так же есть и генетическая предрасположенность.
Но в любом случае помощь психолога или психотерапевта не помешает для развития навыков адаптации и работы с личностью в целом,чтобы в дальнейшем никакие обстоятельства Вас не откидывали в депрессию и тревогу и Вы могли отказаться от медикаментозной поддержки.
Здравствуйте, Юлия. Я сама клинический психолог и работаю в кризисном центре. Психотерапии, как и навыков совладания и работы с личностью у меня предостаточно. Как в профессиональном плане, так и плане лично психотерапии. Вопрос именно про медикаментозное сопровождение
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20243 ответа
- 18 Декабря 202412 ответов
- 5 Марта 20251 ответ
- 9 Октября 20259 ответов