Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка
Здравствуйте, с 16.04 ребенок заболел, днём начала подниматься температура, поднималась потихоньку к 10 вечера уже была 38,6. Ребенок был обычный, не капризный, кушала хорошо, поэтому я даже и не сразу заметила что температура, подумала что на зубы, тк дочери 11 месяцев и 13 дней, зубов так и нет, вызвали врача в 17.03 пришла посмотрела, сказала горло чистое, лезут нижние зубы. Темпер утра так и поднималась высокая каждые 6-7 часов, в ночь с 17 на 18 число температура была под 40, сбили нурофеном 5мл, вес ребёнка 10кг, 18.03 вызвала скорую днём, приехали послушали хрипов нет, легкие чистые, горло красное, сказали заболела, назначили тонзилгон ( я почитав про него давать не стала) Температуру ниже 38,3 не сбиваю, чередую нурофен/цефекон100 С 19.03 с 17:00 температура больше не поднималась Вчера 19.03 вызвала врача еще раз, тк температура 4 дня меня напрягает и боюсь что-то упустить Пришла, послушала, сказала легкие чистые, в горле белые гнойники (поставила ангину) Назначила анализ мочи и ОАК Мочу сдали сегодня, результатов пока нет, ОАК только на 25.03 Из назначений: Амоксиклав 125мг на 3 мл Мирамистин 4р на щеку Аквалор 4р ( зачем назначили не знаю, кашля нет и насморка тоже) только температура, на лице появились высыпания (до того как я начала давать нурофен) появилось за пару дней до болезни, сейчас усилились, из новых продуктов ничего не вводила, ребенок на гв+прикорм Я сама тоже ничего не ела нового, я не болею, муж не болеет, на след день после того как заболела дочь, у меня вылез герпес на губе, мажу ацикловиром, ребёнка не целую. Подскажите верны ли назначения, насколько вреден антибиотик, стоит ли его давать без ОАК если температуры нет уже сутки и может ли это быть не ангина раз появились высыпания на лице
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По современным рекомендациям прием антибиотиков рекомендуется после сдачи общего анализа крови. При условии , что в общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции. Повышение температуры тела не показание для приема антибиотиков.
Подскажите пожалуйста, высыпания только на лице? На теле есть?
Вот сейчас заметила что на спине тоже появились, может ли это быть розоелла? Но только высыпания особо пятнами, а больше прыщиками
Если температура больше не поднималась и после снижения температуры тела появилась температура, то жа, возможно розеола.
Можете прикрепить пожалуйста фото высыпаний на других частях тела?
Минутку, не очень видно, камера осветляет, на спине и боку не много как прищички
Ознакомилась, при розеоле немного другая сыпь
Возможно вирусная инфекция или стрептококковая
Для дообследования рекомендуется оак, оам, стрептотест
А если вирусная или стрептококковая это что может быть? Подскажите пожалуйста
Немного не поняла ваш вопрос
Если вирусная или бактериальная инфекция, то это какие заболевания могут быть? Извините не правильно написала
Если вирусная, то чаще энтеровирус.
Если бактериальная, то возможно стрептококк
Принятый ответ
Здравствуйте, все таки перед приемом антибиотиков рекомендуется контроль общего анализа крови , при подтверждение бактериальной инфекции, показан прием антибиотиков. В случае если есть подозрение на ангину; так же проводится стрептотест в случае положительного результата назначается антибиотик. По состоянию как себя чувствует ребенок ?
Здравствуйте, сама смогу провести дома этот тест? Ребенок чувствует себя нормально, но все время просится на руки, иногда капризничает, утром плохо покушала
Да можно купить его в аптеке и провести дома самостоятельно.
Стрептотест какой группы покупать?
Экспресс тест для определения стрептококка группы а
Поняла, спасибо!
Если покажет положительный результат, значит это ангина и я начинаю давать амоксиклав?
Да, при ангин налагается амоксиклав
Принятый ответ
Добрый день!
Для назначения антибактериальной все же необходим общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ.
При обнаружении налетов на миндалинах необходимо сделать стрептатест( продаются в аптеках).
По описанной вами клинической картине течении более сходно с вирусной инфекцией , нежели чем с бактериальной.
На данный момент что из жалоб осталось у ребенка?
Здравствуйте, а стрептотест какой группы покупать? Вирусная инфекция это может быть розоелла?
Температуры пока нет, горло я сама не могу посмотреть, капризность, утром сегодня плохо покушала, появилась сыпь прищипками на спине (похожа на потничку)
При розеоле немного другая сыпь и более обильная, должна быть четкая связь появления сыпи и окончания температуры.
Стрептатест на бетагемолитический стрептококк группы А.
Если тест стрептококк группы А положительный, значит это ангина? И я начинаю давать амоксиклав по назначению, правильно?
Да , все верно.
Напишите вес ребенка для расчета дозы антибиотика
Вес ребёнка на последнем приеме был 9,920
Назначали амоксиклав 125 мг на 3 мл воды 3р в день 7 дней
Не много не понимаю как разводить этот антибиотик
На сколько этот антибиотик вреден?
На ваш вес суточная доза амоксиклава 500мг , это 6.6 мл 3 раза в сутки 7 дней.
Когда в ы купите аб то в бутылке будет порошок а сверху на смой бутылочке будет риска по которую нужно налить воду , хорошо взболтать , разведенную суспензию храним в холодильнике. Даем уже готовую суспензию.
Антибиотик не вреден если используюется тогда когда он действительно нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило, дети стрептококковым тонзиллитом (ангиной ) до 2 лет не болеют. И если отмечается нормализация температуры, состояние ребёнка не нарушено, то обычно нет показаний к антибактериальной терапии.
Не было язвочек на слизистой рта? Если появится сыпь на теле после того, как лихорадка пройдёт, можно предположить розеолу ("шестую болезнь", внезапную экзантему ) - организм встретился с вирусом герпеса 6 типа, появление сыпи говорит о процессе выздоровления.
Общий анализ крови и общий анализ мочи рекомендуются. Так как причины у малышей высокой температуры без явной причины обычно : отит, инфекция мочевой системы, розеола. Осмотр ушей не проводили врачи?
Осмотр ушей не проводила, мочу сдали, кровь только на 25.03 боюсь что долго до анализа крови
Тоже думала про розоеллу, но она сказала что есть налет в горле, но я сама не видела
По "цито" можно в таких случаях направить на анализ крови- такое обычно практикуется в поликлиниках. До 25 ребёнок уже выздороветь может.
Лимфоузлы при ангине часто увеличиваются, могут и болезненные быть. Горло яркое, могут быть мелкие точечные кровоизлияния на мягком нёбе. Состояние заметно нарушается, температура сохраняется, так как без антибиотиков быстро не погибают стрептококки.
Сыпь и изменения в горле бывают и при энтеровирусной инфекции. На ладошках и стопах при этом также характерна сыпь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить скорее вирусную инфекцию, а не классическую бактериальную ангину. Для розеолы типично 3-5 дней высокой температуры с появлением сыпи, когда температура уже уходит. Белые элементы в горле у малышей тоже не всегда означают стрептококк. К тому же стрептококковый тонзиллит у детей до 3 лет встречается редко, а кашель и сыпь делают его еще менее вероятным.
В подобных случаях обычно рекомендуют не спешить с Амоксиклавом без повторного очного осмотра, если ребенок уже без температуры и самочувствие лучше. Антибиотик нужен, когда бактериальная причина действительно вероятна, иначе чаще дает только сыпь, жидкий стул и нагрузку на кишечник. Мирамистин и Тонзилгон по сути не решают причину. Если снова пойдет температура, ребенок станет вялым или хуже пить, обычно советуют показать педиатру очно повторно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202228 ответов
- 26 Декабря 20227 ответов
- 27 Июня 20238 ответов
- 4 Марта 20241 ответ