Что вас беспокоит?
Почему заложена нос
Нос заложен более года,делали промывку кукушку у врача,поставил диагноз синусит,лечили не помогло ничего.Горло красное и по стенке стекает такое желтое и заложен нос.Как и чем лечить подскажите
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу.
Нос одинаково заложен в течение дня?
ПОльзуетесь ли сосудосуживающими каплями?
Делали рентген или кт пазух носа?
Доброе утро.Фото прикрепила,рентген не делала
По задней стенке носа стекает густая слизь.
В таком случае рекомендовано дообследование.
С учетом давности процесса рекомендовано выполнить КТ околоносовых пазух без контраста.
+ риноцитограмма (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
Чем пробовали лечиться?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки постназального затека из носоглотки который может быть как на фоне воспаления в пазухах так и на фоне аллергии или наличие кисты Торнвальда в носоглотке
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Не бывает ли у вас изжоги, кислоты, горечи в горле?
Бывает изжога
Также вероятной причиной ваших симптомов
в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в носоглотку и ротоглотку и раздражение слизистой.
В таких случаях рационально выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото действительно видно что из носоглотки стекает слизь, горло может и из-за этого быть раздражено. Тут соответственно надо понимать почему и откуда оно стекает. В идеале нужно сделать КТ околоносовых пазух (будет четко видно что с пазухами происходит и в носоглотке). Причин несколько обычно - либо синусит (могут воспаляться т.н. задние пазухи, т.е. из носа соплей не будет, а будет стекать в горло только), либо есть такая киста (сумка) Торнвальда в носоглотке - мешок слизистой оболочки, обычно из остатков аденоидов с детства, в котором слизь продуцируется и стекает по горлу. В идеале бы ещё клинический анализ крови хотя бы сдать. И уже от этих результатов отталкиваться в плане лечения. Скажите, симптомы круглый год постоянно держатся? Независимо от сезона? И чем-то сами лечились?
Орвис Рино пила но ничего не изменилось.Капли сосудосужающие
А вот когда кукушку делали (я так понял это 23 год), доктор ещё что-то назначал? Помогло хотя бы на время?
Капли и ничего не помогло
Понял. В плане дообследования я выше написал, что нужно сделать. Если пока полечиться предварительно, то можно так: в нос попшикать спрей Синусэфрин по 2впр 3р/д 7 дней (он противоотечный, противовоспалительный и антибактериальный). Параллельно можно попринимать препарат Синупрет по 2т 3р/д 10-14 дней (препарат растительный, не антибиотик, не гомеопатия, оказывает противовоспалительное, противоотечное, разжижающее, антибактериальное действие, в целом иногда на его фоне даже синусит/гайморит удается вылечить без антибиотиков).
спасибо поняла
Пожалуйста, выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего ваше лечение было неполноценным. Кукушка это лишь дополнительная процедура к основному лечению, но не может быть основным лечением.
На данный момент важно оценить состояние всех пазух носа, нет ли блока гноя в них, поэтому обязательно сделайте рентген пазух носа хотя бы, для предотвращения каких-либо осложнений.
Также желательно сдать клинический анализ крови.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей при наличии сильной заложенности носа которое мешает удалять слизь. . После промывания рекомендуется спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё минимум 12 недель. Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Если пазуха будет хорошо вентилироваться жидкость легче будет выходить. Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20221 ответ
- 27 Августа 20222 ответа
- 17 Ноября 20227 ответов
- 16 Января 202415 ответов