Почему заложена нос — вопрос №2738566

Question

Почему заложена нос — вопрос №2738566

Анастасия

80 просмотров

19 декабря 2024

Нос заложен более года,делали промывку кукушку у врача,поставил диагноз синусит,лечили не помогло ничего.Горло красное и по стенке стекает такое желтое и заложен нос.Как и чем лечить подскажите

Возраст: 18

Вопрос закрыт

горло красного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 19 декабря 2024

Клиент

Доброе утро.Фото прикрепила,рентген не делала

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По задней стенке носа стекает густая слизь.
В таком случае рекомендовано дообследование.

С учетом давности процесса рекомендовано выполнить КТ околоносовых пазух без контраста.

+ риноцитограмма (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

Чем пробовали лечиться?

Пожаловаться

Анастасия, 19 декабря 2024

Клиент

Бывает изжога

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Также вероятной причиной ваших симптомов
в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в носоглотку и ротоглотку и раздражение слизистой.

В таких случаях рационально выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Пожаловаться

Анастасия, 19 декабря 2024

Клиент

Орвис Рино пила но ничего не изменилось.Капли сосудосужающие

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А вот когда кукушку делали (я так понял это 23 год), доктор ещё что-то назначал? Помогло хотя бы на время?

Пожаловаться

Анастасия, 19 декабря 2024

Клиент

Капли и ничего не помогло

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Понял. В плане дообследования я выше написал, что нужно сделать. Если пока полечиться предварительно, то можно так: в нос попшикать спрей Синусэфрин по 2впр 3р/д 7 дней (он противоотечный, противовоспалительный и антибактериальный). Параллельно можно попринимать препарат Синупрет по 2т 3р/д 10-14 дней (препарат растительный, не антибиотик, не гомеопатия, оказывает противовоспалительное, противоотечное, разжижающее, антибактериальное действие, в целом иногда на его фоне даже синусит/гайморит удается вылечить без антибиотиков).

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 19 декабря 2024

Клиент

спасибо поняла

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Пожалуйста, выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пульмекорт

4 ответа

23 сентября 2023

Е

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик?

1 ответ

16 декабря 2023

Марго, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в горле, Ангина

3 ответа

8 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нужна расшифровка анализов ОАК, ОАМ

5 ответов

7 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-19T08:47:19+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу.

Нос одинаково заложен в течение дня?
ПОльзуетесь ли сосудосуживающими каплями?
Делали рентген или кт пазух носа?

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T09:45:32+03:00

Здравствуйте

По фото признаки постназального затека из носоглотки который может быть как на фоне воспаления в пазухах так и на фоне аллергии или наличие кисты Торнвальда в носоглотке

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Не бывает ли у вас изжоги, кислоты, горечи в горле?

Жебель Роман Александрович, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T10:23:23+03:00

Здравствуйте! По фото действительно видно что из носоглотки стекает слизь, горло может и из-за этого быть раздражено. Тут соответственно надо понимать почему и откуда оно стекает. В идеале нужно сделать КТ околоносовых пазух (будет четко видно что с пазухами происходит и в носоглотке). Причин несколько обычно - либо синусит (могут воспаляться т.н. задние пазухи, т.е. из носа соплей не будет, а будет стекать в горло только), либо есть такая киста (сумка) Торнвальда в носоглотке - мешок слизистой оболочки, обычно из остатков аденоидов с детства, в котором слизь продуцируется и стекает по горлу. В идеале бы ещё клинический анализ крови хотя бы сдать. И уже от этих результатов отталкиваться в плане лечения. Скажите, симптомы круглый год постоянно держатся? Независимо от сезона? И чем-то сами лечились?

Accepted Answer · 2024-12-19T11:28:48+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Accepted Answer · 2024-12-19T13:53:02+03:00

Здравствуйте. Скорее всего ваше лечение было неполноценным. Кукушка это лишь дополнительная процедура к основному лечению, но не может быть основным лечением.
На данный момент важно оценить состояние всех пазух носа, нет ли блока гноя в них, поэтому обязательно сделайте рентген пазух носа хотя бы, для предотвращения каких-либо осложнений.
Также желательно сдать клинический анализ крови.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей при наличии сильной заложенности носа которое мешает удалять слизь. . После промывания рекомендуется спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё минимум 12 недель. Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Если пазуха будет хорошо вентилироваться жидкость легче будет выходить. Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак