Почему заложена нос — вопрос №2738566

Question

Почему заложена нос — вопрос №2738566

Анастасия

72 просмотра

19 декабря 2024

Нос заложен более года,делали промывку кукушку у врача,поставил диагноз синусит,лечили не помогло ничего.Горло красное и по стенке стекает такое желтое и заложен нос.Как и чем лечить подскажите

Возраст: 18

Вопрос закрыт

горло красного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 19 декабря 2024

Клиент

Доброе утро.Фото прикрепила,рентген не делала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По задней стенке носа стекает густая слизь.
В таком случае рекомендовано дообследование.

С учетом давности процесса рекомендовано выполнить КТ околоносовых пазух без контраста.

+ риноцитограмма (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

Чем пробовали лечиться?

Пожаловаться

Анастасия, 19 декабря 2024

Клиент

Бывает изжога

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Также вероятной причиной ваших симптомов
в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в носоглотку и ротоглотку и раздражение слизистой.

В таких случаях рационально выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Пожаловаться

Анастасия, 19 декабря 2024

Клиент

Орвис Рино пила но ничего не изменилось.Капли сосудосужающие

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А вот когда кукушку делали (я так понял это 23 год), доктор ещё что-то назначал? Помогло хотя бы на время?

Пожаловаться

Анастасия, 19 декабря 2024

Клиент

Капли и ничего не помогло

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Понял. В плане дообследования я выше написал, что нужно сделать. Если пока полечиться предварительно, то можно так: в нос попшикать спрей Синусэфрин по 2впр 3р/д 7 дней (он противоотечный, противовоспалительный и антибактериальный). Параллельно можно попринимать препарат Синупрет по 2т 3р/д 10-14 дней (препарат растительный, не антибиотик, не гомеопатия, оказывает противовоспалительное, противоотечное, разжижающее, антибактериальное действие, в целом иногда на его фоне даже синусит/гайморит удается вылечить без антибиотиков).

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 19 декабря 2024

Клиент

спасибо поняла

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Пожалуйста, выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура спала, а одышка осталась

5 ответов

20 октября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Повторное заболевание ребенка в течении 1 месяца

3 ответа

11 марта 2024

Николай, Воронеж

Вопрос закрыт

Болеет ребенок 9месяцев

2 ответа

11 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Красное горло у ребенка

6 ответов

12 февраля

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

5 ответов

19 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нужно ли давать антибиотик?

5 ответов

1 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-19T08:47:19+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу.

Нос одинаково заложен в течение дня?
ПОльзуетесь ли сосудосуживающими каплями?
Делали рентген или кт пазух носа?

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T09:45:32+03:00

Здравствуйте

По фото признаки постназального затека из носоглотки который может быть как на фоне воспаления в пазухах так и на фоне аллергии или наличие кисты Торнвальда в носоглотке

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Не бывает ли у вас изжоги, кислоты, горечи в горле?

Жебель Роман Александрович, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T10:23:23+03:00

Здравствуйте! По фото действительно видно что из носоглотки стекает слизь, горло может и из-за этого быть раздражено. Тут соответственно надо понимать почему и откуда оно стекает. В идеале нужно сделать КТ околоносовых пазух (будет четко видно что с пазухами происходит и в носоглотке). Причин несколько обычно - либо синусит (могут воспаляться т.н. задние пазухи, т.е. из носа соплей не будет, а будет стекать в горло только), либо есть такая киста (сумка) Торнвальда в носоглотке - мешок слизистой оболочки, обычно из остатков аденоидов с детства, в котором слизь продуцируется и стекает по горлу. В идеале бы ещё клинический анализ крови хотя бы сдать. И уже от этих результатов отталкиваться в плане лечения. Скажите, симптомы круглый год постоянно держатся? Независимо от сезона? И чем-то сами лечились?

Accepted Answer · 2024-12-19T11:28:48+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Accepted Answer · 2024-12-19T13:53:02+03:00

Здравствуйте. Скорее всего ваше лечение было неполноценным. Кукушка это лишь дополнительная процедура к основному лечению, но не может быть основным лечением.
На данный момент важно оценить состояние всех пазух носа, нет ли блока гноя в них, поэтому обязательно сделайте рентген пазух носа хотя бы, для предотвращения каких-либо осложнений.
Также желательно сдать клинический анализ крови.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей при наличии сильной заложенности носа которое мешает удалять слизь. . После промывания рекомендуется спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё минимум 12 недель. Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Если пазуха будет хорошо вентилироваться жидкость легче будет выходить. Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак