Что вас беспокоит?
Нарушение ритма, ишемия, или всд. Расшифровка ЭКГ.
Простреливает в груди, нехватка воздуха скачки пульса с низкого 44 на пару секунд, до 140 кувырки в груди. Бросает в жар и пот. Обычно связанно с наступлением месячных. Но и без них самочувствие не очень. Нехватка воздуха, дрожь, голова постоянно болит. Раньше половина теперь добавился затылок. Проходила много раз обследования говорят все по разному. Вешали холтер, делали ЭКГ, невролог ставит ВСД, по анализам N терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида 111 пг/мл написано повышение. ЭКГ сегодня сделала написано нельзя исключить нарушение передне-перегородочной локализации. Сильно заставило волноваться. Всд или всё-таки нарушение в сердце, от этого такое самочувствие. Давление всегда низкое 89/53. Назначали ивабрадин под контролем пульса, не меньше 60, а он скачет и бывает низким и так. Боюсь его применять. Делала узи, эхо, кровь, экг . липидный профиль 0,87. СКФ норма, Креатинин норма, гемоглобин норма.
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Малое нарастание зубцов по передней стенке связано с некорректно наложенными электродами, скорее всего.
Натрийуретический пептид в норме до 125, у вас по анализу все хорошо.
Как давно делали узи сердца?
Добрый день, месяц назад приложила выписку. Беспокоит простреливает в груди и сразу как в пот бросает, но мне кажется из-за проблем в грудном отделе. Пугал анализ, и вчера самочувствие со скачками в пульсе, часы писали экстрасистолы я их прям очень ощущала, проснулась из-за того, что сердцебиение было
по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Пролапс митрального клапана- это небольшое удлинение створок митрального клапана, не влияет на работу сердца, не требует лечения.
Жалобы на сердцебиения и перебои усиливаются тревогой, это возможно. По холтеру нет отклонений, количество экстрасистол в пределах нормы
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмеченные изменения на ЭКГ не являются очаговыми , так кап по узи сердца нет данных за структурные изменения сердца ;
Данные изменения могут быть из за смещения электродов во время снятия ЭКГ ;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Скажите пожалуйста сдавали анализы на железо , Ферритин , гормоны щитовидной железы ?
Нет
По гинекологии цикл не нарушен , менструации обильные ?
Цикл коротки21-24 дня, не обильные
Скажите , а Отмечается повышенная тревожность?
Да бывает
В типом случае , учитывая структурные изменения сердца, рекомендовала бы исключить выше отмеченные дефициты так как эти изменения могут вызывать к отписанным жалобам и проконсультироваться с неврологом для решения вопроса о необходимости протвотревожной терапии , так как избыточная тревога также часто является причиной имеющихся жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию и результатам обследований картина больше соответствует вегетативной дисфункции с эпизодами аритмии (чаще всего экстрасистолии), чем серьёзному органическому заболеванию сердца. Нормальные ЭКГ и ЭхоКГ, отсутствие признаков ишемии и структурных изменений сердца — это ключевой момент, который говорит против опасной кардиологической патологии. Формулировка на ЭКГ «нельзя исключить нарушение передне-перегородочной локализации» чаще носит автоматический характер и без подтверждения по УЗИ сердца клинического значения не имеет. Показатель NT-proBNP 111 пг/мл для вашего возраста является пограничным и при нормальном ЭхоКГ не указывает на сердечную недостаточность. Описанные вами симптомы, а также связь с менструальным циклом — типичны для сочетания вегетативной дисфункции, гормональных колебаний и повышенной чувствительности к ритму сердца. Кратковременное снижение пульса до 44 также может быть вариантом вагусной реакции и само по себе при отсутствии обмороков не опасно. Назначение ивабрадина в вашей ситуации требует осторожности, так как он снижает частоту пульса, а у вас уже бывают эпизоды брадикардии, поэтому без контроля Холтера начинать его нецелесообразно. Для окончательного исключения значимых нарушений ритма рекомендовано повторить суточный мониторинг ЭКГ (желательно 24–48 часов), а также проверить ТТГ, ферритин, электролиты (калий, магний), так как их нарушения могут усиливать такие симптомы. В целом на основании представленных данных признаков опасного заболевания сердца нет, состояние неприятное, но чаще всего функциональное и обратимое. Срочно обращаться за медицинской помощью необходимо при потере сознания, стойком пульсе выше 130, выраженной длительной боли в груди или нарастающей одышке.
Здравствуйте!
Пойдем по порядку:
✔️ Узи сердца:
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
✔️ ЭКГ:
По результатам его нарушений ритма, блокад нет.
И уж тем более нет никаких очаговых поражений, так как скорее всего это просто неверно поставили электроды. Главное, что по узи сердца этого ничего не подтвердилось.
✔️Холтер ЭКГ:
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
✔️ Ну и конечно, натрийуретический пептид не повышен, а значит сердечной недостаточности нет.
Таким образом, по представленным данным абсолютно здоровое сердце.
А в основе описанных жалоб может лежать нарушение баланса в вегетативной нервной системе на фоне избытка стресса.
Не пробовали использовать магний или другие успокоительные?
Пила магний, предуктал, Афобазол, падает давление оно и так постоянно 86 на 53. Уже боюсь , какие-то успокоительные и миорелаксанты пить. Болит голова почти каждый день, как в аквариуме. А может ли быть из-за проблем в шейном отделе и и постоянной головной боли скакать так пульс и быть перебои в сердце
Скорее при наличии тревоги, ежедневно возникают головные боли напряжения, и уже в ответ на боль могут повышаться значения давления и пульса.
Антидепрессанты не пробовали?
Ципролекс, венлафаксим роняли еще сильней давление, что дальше делать уже не знаю, спасибо за помощь
Принятый ответ
В такой ситуации можно обсудить с лечащим врачом прием сертралина
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад5 ответов
- 53 минуты назад22 ответа
- 2 часа назад23 ответа
- 4 часа назад7 ответов